肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能研究

目的探讨肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能。方法回顾性纳入2018年9月至2021年5月广东省人民医院呼吸内科肺泡灌洗液送检的住院患者188例,其中肺炎患者为病例组,非肺炎患者为对照组。收集患者人口学资料、临床诊断及肺泡灌洗液中性粒细胞比例、革兰染色结果等临床信息,比较两组患者间差异,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)中性粒细胞比例和革兰染色在肺炎患者中的诊断价值。结果病例组108例,对照组80例,其中病例组社区获得性肺炎74例,医院获得性肺炎34例。肺炎患者的肺泡灌洗液中性粒细胞比例明显高于非肺炎患者(P<0.01),肺泡灌洗液中性粒细胞比例诊断肺炎的Cut-off值为41.45,灵敏度0.750,特异度0.675,ROC曲线下面积0.728;在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中,BALF中性粒细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色诊断肺炎的Cut-off值为22.09,灵敏度0.724,特异度0.703,ROC曲线下面积为0.731。BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎诊断效能高于单一BALF中性粒细胞诊断效能。BALF中性粒细胞比例越高对肺炎的灵敏度越高。结论BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎有一定的诊断价值。