腹腔乳糜瘘介入栓塞治疗1例

1临床资料患者,女,16岁。主诉:反复腹胀4月余。现病史:患者4个月余前无明显诱因出现腹胀,并逐渐加重,腹部MRI提示大量腹水,查腹水常规:乳白色,浑浊,黏蛋白定性试验阳性。查腹水生化:总蛋白:43.3 g/L,白蛋白:23.6 g/L。腹水结核菌涂片阴性,一般细菌培养及鉴定未见明确异常。

球囊闭塞试验反流压与基础血压的关系在颈部肿瘤中的应用价值

目的探讨反流压与基础血压的比值与患者球囊闭塞试验中出现神经功能缺损是否存在关系;构建以反流压与基础血压比值定量评估一侧颈内动脉闭塞可行性的新方法。方法回顾性分析2015年5月至2018年3月在北京同仁医院耳鼻喉头颈外科住院进行球囊闭塞试验的患者73例,平均年龄46.4岁,其中男性37例,女性36例。术中采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估分为症状阳性组共14例,阴性组59例;并测量反流压数据与基础血压。采用Logistic多因素回归分析各项反流压数据影响因素,采用独立样本t检验比较阳性组与阴性组间反流压及反流压比率有无差异,P<0.05为有统计学意义。对于反流压比率的预判效能采用ROC曲线。结果反流压各项数据均与基础血压各项数据呈正相关性。以44.6%为收缩期反流压比率(SRPR)阈值时敏感度为100%,且ROC曲线下面积为0.965,以42.1%为平均反流率(MRPR)阈值时特异度为98%。结论以收缩期反流压比率(SRPR)评估一侧颈内动脉闭塞试验敏感度最高,以平均反流率(MRPR)评估特异度最高,且优于既往评价标准。

Tie2突变与儿童静脉畸形相关性研究

目的研究Tie2突变与儿童静脉畸形相关性,初步探讨静脉畸形的发病机制。方法收集56例散发性静脉畸形(VM)患儿外周静脉血(VM病例组)与30例正常健康人(健康对照组)的血液正常对照,提取DNA,运用直接测序法对Tie2的13号外显子进行测序,将所得序列用Chromas软件进行分析,在NCBI网站与已知序列进行比对。结果本次试验纳入的30例正常人血液标本中检测Tie2基因的13号外显子突变率为3.3%(1/30),56例VM病例组突变率为57.1%(32/56),两组间突变率差异具有统计学意义,而VM病例组内性别、首发年龄、病灶部位的突变率差异无统计学意义。结论Tie213号外显子在静脉畸形中突变率显著升高(57.1%),针对Tie213号外显子突变的分子治疗为标准治疗方法不敏感的难治性VM提供了新思路。