运用心肺运动试验研究慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性病性贫血对运动耐量和呼吸困难评分的影响

目的:运用心肺运动试验来研究慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性病性贫血对运动耐量和呼吸困难评分的影响。方法:依据分组标准和纳入排除标准纳入贫血组30例,与贫血组相匹配的非贫血组26例,两组患者分别行血常规、静态肺功能、运动心肺试验。结果:所研究的患者中慢性病性贫血症的发生率为14%。两组患者的基本资料及静态肺功能资料中除体质量和体质量指数比较有差异外(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的运动心肺参数相比,maxVO2及其maxVO2%,maxWatts及其maxWatts%,MRC呼吸困难指数评分有统计学差异(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病引起的慢性病性贫血对患者的运动耐量和呼吸困难指数有消极影响。

非夜班护士岗位管理的实施方法与成效

目的:评价非夜班护士岗位管理的方法。方法:根据非夜班护士岗位工作性质、工作量、技术难度、风险综合测评结果,把其分为A、B、C、D 4类,对B、C、D 3类岗位实施护士岗位管理,制定护士绩效考核办法和非夜班护士岗位分配调整方案,建立并规范护士从夜班岗位到非夜班岗位的审批流程,重新修订护士职称晋升条件等一系列管理激励措施。结果:护士主动离职率、申请要求到非夜班岗位工作的发生率降低,结果均有统计学意义(P<0.01),非夜班护士岗位节省护士人力7.8%。结论:转变了护士以往的按身份管理模式,护士人力管理做到对岗不对人,改变了护士岗位绩效奖与岗位价值不匹配的现象,调动了护士的积极性,稳定了临床护士队伍。

支气管热成形术研究进展与争议

支气管热成型术（bronchial thermoplasty,BT）是一种用来治疗重症难治性哮喘的新型气道介入技术,近年来关于该项技术的科学研究与临床实践已逐步展开[1-5],本文针对支气管热成形术的研究进展及有关争议作一综述。

替加环素治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎1例

患者男,93岁,因“发热、咳嗽、咳痰2 d”于2014-07-18入院。有帕金森病、冠心病、胃造瘘术史。体格检查：T：36.8℃,神清,双侧呼吸音粗,双肺可闻及大量中小水泡音,未闻及干性啰音。2014-07-17胸片示双肺感染。2014-07-19全血常规：中性粒细胞比值0.845;白细胞计数11.99×10^9/L,CRP59．3mg／L，PCT0．44ng／mL。

获得性呼吸道瘘的介入治疗进展

获得性呼吸道瘘是指后天获得的,呼吸道任何组成部分之间或呼吸系统与周围器官之间形成的非正常通道,包括气管瘘和支气管瘘.气管瘘包括气管食管瘘、气管纵隔瘘、气管-纵隔-胃瘘等,其中以气管食管瘘发病率相对较高.气管食管瘘常见病因包括恶性肿瘤、结核及气管插管并发症等[1],主要表现为进食呛咳、反复吸入性肺炎.支气管瘘包括支气管食管瘘、支气管胸膜瘘、支气管皮肤瘘及支气管胆道瘘等,以支气管胸膜瘘最为常见.支气管胸膜瘘常见病因包括肺癌术后残端瘘、外伤或自发性等[2],主要表现为气胸、难治性胸腔感染等.

免疫正常者非心源性多器官脓肿2例并文献复习

目的 分析2例免疫正常者非心源性多器官脓肿病例的临床特点,并进行文献复习,以提高对此类疾病的认识及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析广东省人民医院2例免疫正常患者,非心源性多器官脓肿病例的临床资料及诊治过程。以 “多器官脓肿”为关键词,检索中英文数据库,筛选免疫正常患者病例进行总结。结果 66岁女性患者,间断发热8个月,左肩、肺部、腰4腰5椎体多发脓肿,多处淋巴结肿大,脓肿液培养找到马尔尼菲青霉菌,抗真菌治疗、脓肿切开引流后好转。35岁男性,咽痛、发热伴呼吸困难7d,迁徙性咽颈部、纵膈脓肿及脓胸,脓肿液培养找到麻疹孪生球菌及星座链球菌,经抗感染、脓肿切开引流、脓胸纤维板剥离术等治疗后痊愈。感染、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、部分遗传病、药物因素均可在原免疫力正常患者中引起全身多器官脓肿样病变,其中以感染性疾病为常见。结论 除感染性因素外,肿瘤、自身免疫性疾病等均可引起原免疫正常者非心源性多器官脓肿样病变,抗感染治疗无效时需注意排查相关疾病。脓肿液查找病原体、病理检查在鉴别诊断中起重要作用。