社区老年居民血脂异常患病率及其影响因素研究

背景血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病最重要且有因果关系的独立危险因素。广东省老年居民血脂异常患病率较高,亟须分析老年人血脂异常的具体患病情况及影响因素,针对性地对血脂异常进行预防和控制。目的调查广州市越秀区纳入国家基本公共卫生服务的老年居民血脂异常的流行病学现况及其危险因素。方法选取2020年广州市越秀区社区卫生服务中心信息系统中重要变量完整的41469名≥65岁老年居民为研究对象,利用2020年健康体检数据描述患者的基本情况、BMI和血脂水平等流行病学特征,运用限制性立方样条(RCS)拟合Logistic回归模型分析年龄、BMI与血脂异常患病的变化关系。结果41469名老年居民的血脂异常患病率为53.65%(22247/41469),标化患病率为53.89%。其中,高胆固醇血症的患病率为21.43%(8887/41469),标化患病率为21.57%;高三酰甘油血症的患病率为16.50%(6843/41469),标化患病率为16.53%;混合型高脂血症的患病率为14.51%(6017/41469),标化患病率为14.61%;低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率为3.80%(1577/41469),标化患病率为3.78%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、受教育程度、BMI、锻炼情况均是老年居民血脂异常的影响因素(P<0.05),其中,女性、低龄和高BMI为老年居民血脂异常的危险因素(P<0.05)。RCS拟合结果显示,老年居民的年龄、BMI与血脂异常患病呈非线性关系;随年龄的增长,老年居民的血脂异常患病率总体呈下降趋势;随着BMI水平升高,血脂异常患病风险呈先上升后下降的趋势,低BMI下,OR显著上升,而在高BMI下,OR稍微下降。结论广州市越秀区纳入国家基本公共卫生服务的≥65岁老年居民血脂异常患病率较高。该老年群体中血脂异常患病率随着年龄升高而降低,随着BMI水平升高血脂异常患病风险呈先上升后下降的趋势。提示老年人的血脂异常管理存在一定的特殊性,应重点关注老年群体血脂异常的特定危险因素并进行早期预防和控制。

高龄非瓣膜性心房颤动住院患者临床特征及抗栓治疗现状调查

目的了解80岁以上非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的临床特征及抗栓现状。方法回顾性分析广东省人民医院2014年7月至2017年8月80岁以上非瓣膜性房颤住院患者的临床资料。结果共收集806例患者,年龄(84.3±3.9)岁,主要诊断为房颤的患者79例(9.8%),CHA2DS2-VASc(5.1±1.6)分,HAS-BLED(2.6±1.0)分,294例(36.5%)接受抗凝治疗,其中选择华法林193例(23.7%),选择新型口服抗凝药101例(12.8%)。多因素回归分析显示患者抗凝治疗的独立影响因素为年龄≥90岁(OR=0.55,95%CI:0.32~0.96)、恶性肿瘤(OR=0.53,95%CI:0.33~0.86)、贫血(OR=0.47,95%CI:0.34~0.65)、CHA2DS2-VASc评分≥4分(OR=1.84,95%CI:1.14~2.97)、HAS-BLED评分≥3分(OR=0.48,95%CI:0.35~0.68)。高龄非瓣膜性房颤患者在心内科、神经内科、呼吸内科、老年医学科、消化内科住院相对常见,其中抗凝治疗率由高到低排序:内分泌科64%、心内科52.8%、老年医学科50%、神经内科31.6%、消化内科29.3%、呼吸科22.0%、其他科室18.4%、肾内科11.1%。结论高龄非瓣膜性房颤卒中及出血高危人群比例高,抗凝率较低,分布科室广且抗凝差异较大,需多学科协作以提高抗凝率。

广州某事业单位人群原发性高血压(高血压)危险因素横断面调查

目的分析广州市某事业单位人群的原发性高血压(高血压)相关危险因素。方法纳入2019年1月至10月1457名体检者作为研究对象,收集血压、年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、腰围及血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、尿酸、肌酐浓度,采用Logistic回归分析判断高血压的危险因素。结果广州市某事业单位高血压患病率达33.01%,年龄、性别、体质量指数、三酰甘油、空腹血糖是高血压的危险因素。男性患高血压的风险是女性2.084倍(P<0.001)。随年龄、体质量指数、三酰甘油和空腹血糖的升高,高血压患病风险上升(OR=1.091,P<0.001;OR=1.099,P=0.006;OR=1.191,P=0.048;OR=1.207,P=0.001)。结论广州市某事业单位人群高血压患病率较高,其患病率与年龄、男性、体质量指数、三酰甘油、空腹血糖相关。

microRNA-1和热休克蛋白90在心肌缺氧复氧中的关系

目的初步探讨心肌细胞缺氧复氧(H/R)时miR-1和热休克蛋白90(HSP90)的关系。方法建立乳大鼠心肌细胞H/R模型,Western-Blot检测HSP90蛋白表达。生物学信息分析miR-1和HSP90亚型的结合情况。重组miR-1慢病毒感染乳大鼠心肌细胞,Western-Blot检测HSP90aa1和HSP90b1蛋白表达,实时荧光定量PCR检测HSP90aa1和HSP90b1的mRNA表达。重组miR-1慢病毒感染乳大鼠心肌细胞后H/R处理,Western-Blot检测HSP90、HSP90aa1、HSP90b1蛋白的表达。结果心肌细胞H/R后,HSP90蛋白表达水平下降。TargetScan分析显示HSP90蛋白的两个亚型HSP90aa1和HSP90b1的3’-UTR与miR-1结合。与对照组相比,HSP90aa1和HSP90b1蛋白在感染LV-rno-miR-1组表达水平降低,而在感染LV-rno-miR-1 sponge组中表达水平增加。感染LV-rno-miR-1组和LV-rno-miR-1 sponge组较对照组的HSP90aa1和HSP90b1的mRNA表达无明显变化。相对于感染LV-rno-miR-1组和缺氧复氧组,感染LV-rno-miR-1病毒后缺氧4小时复氧12小时,HSP90、HSP90aa1、HSP90b1蛋白表达水平进一步降低。结论心肌缺氧复氧时,HSP90蛋白及其亚型aa1和b1表达下降。miR-1可能在心肌缺氧复氧中直接或间接调控HSP90。