广东省农村老年人认知功能现状及影响因素分析

目的探讨广东省农村地区老年人认知障碍的发生情况及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选择2021年6月至2022年12月广东省农村地区2819例≥60岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、MMSE量表进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析农村老年人发生认知障碍的影响因素。结果2819例调查对象中,有440例(15.6%)发生认知障碍。Logistic回归分析显示,年龄、用药种类多是认知障碍发生的危险因素,BMI>23.9、与配偶子女居住、劳动收入、定期体检、每周定期参加社交活动、每周定期锻炼身体则是认知障碍发生的保护性因素。结论广东省农村地区老年人认知障碍的发生率较高,应制定适宜农村老年人认知障碍的早期筛查的工具并制定有效干预措施,以减少或延缓老年痴呆的发生。

1例腹主动脉瘤腔内修复术后支架感染重建血管通路的护理

腹主动脉瘤腔内修复术(Endovascular aneurysmrepair,EVAR)具有创伤小、病死率及并发症发生率低于外科手术等优势,已成为腹主动脉瘤首选治疗方法[1]。目前术后并发症的护理主要集中探讨内漏、支架移位、断裂、闭塞等方面,1993年Chalmers首先报道支架植入后感染,其感染发生率为0.5%~5%,死亡率达到75%[2]。

CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀代谢的影响

目的研究中国人群CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀(A)在体外人肝微粒体代谢的影响,探讨CYP2D6基因在阿托伐他汀代谢过程的作用。方法收集肝胆手术患者手术旁正常肝组织样本,并提取人肝微粒体(HLM)及肝组织DNA。使用Taqman基因分型技术测定CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10和*41这7个位点多态性。采用HLM孵育A使其代谢,并用LC-MS/MS方法测定A及其代谢产物2-羟基阿托伐他汀(2A)和4-羟基阿托伐他汀(4A)的浓度,分析CYP2D6基因多态性对A体外代谢的影响。按照相关文献及分型结果将样本的CYP2D6代谢表型分为强代谢型(EMs)和中等代谢型(IMs)表现型。结果 A在人肝微粒体中生成2A和4A的酶反应速率常数分别为53.7及48.5μmol/L;最大反应速率分别为140.2及181.7 pmol/(mg·min)。A在55例人肝微粒体中的代谢呈现多态性,最小和最大速率分别为109.9和9.3 pmol/(mg·min)。本研究中CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10、*41等位基因突变频率分别为0%、1.82%、2.73%、0%、0%、69.09%、2.73%。CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀在人肝微粒体反应体系中的代谢无明显影响。A的减少速率在EMs组比在IMs组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2A的生成速率在EMs和IMs组分别为(14.68±7.62)vs.(8.70±3.50)pmol/(mg·min),P=0.06。4A的生成速率在EMs和IMs组分别为(20.32±13.10)vs.(11.04±4.88)pmol/(mg·min),P=0.07。结论 CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀代谢影响较小,而CYP2D6*4、*5、*10、*41多等位基因突变引起的代谢表型的差异对阿托伐他汀体外代谢生成2-羟基阿托伐他汀、4-羟基阿托伐他汀有一定的影响。

新生儿肺动脉瓣闭锁介入术术中护理

室间隔完整型肺动脉瓣闭锁（pulmonary atrasia with intact ventricular septum，PA／IVS）是严重危害新生儿健康的发绀型先天性心脏病，占新生儿期发绀型先天性心脏病的20％，其病死率在新生儿期为50％，6个月内为85％。经导管行肺动脉瓣射频打孔并球囊扩张术是治疗PA较为有效的手段。我科2006年6月至2009年8月实施经导管射频打孔后肺动脉瓣球囊扩张介入治疗12例PA新生儿，现报道如下。

一种慢性糖尿病患者专用病号服的设计与应用

慢性糖尿病患者胰岛素注射部位常选腹部(避开脐和膀胱)、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上1/4等。普通病号服形式单一、穿脱不方便,导致住院患者皮下注射部位单一。进行腹部皮下注射时,频繁掀开患者上衣,隐私性较差,也让患者和护士感到尴尬。为此,笔者设计一种用于慢性糖尿病患者专用病号服,现介绍如下。

一种异形耳枕部专用减压枕的设计与应用

ICU住院患者枕部压疮的发生率较骶尾部、足踝部低,但一旦发生,不仅容易继发感染、加重病情,还增加患者的经济负担。临床中广泛使用啫喱垫保护枕部,其不仅价格昂贵、无枕套、形状方正,而且采用的材料不透气导湿,患者的使用舒适感差,枕部和耳部易发生压疮。为此,笔者设计了一种异形耳枕部专用减压枕,现介绍如下。