广东省流动和常住人口先天性心脏病危险因素的差异分析

目的研究流动人口与常住人口中先天性心脏病（CHD）危险因素的差异。方法按病例对照研究方法，在界定的危险因素范围内，对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic（ENTER法）回归分析，并比较两人群调整后的危险因素种类和DR值。结果人选流动人口病例855例，对照617例；常住人口病例1673例，对照1912例。流动人口特有的危险因素是孕母孕早期被动吸烟，特有的保护因素是家庭月收入高（≥1201元）；常住人口特有的危险因素是孕母糖尿病、梅毒感染、住装修半年居室以及胎婴儿为巨大儿。孕母文化程度高在流动人口中为危险因素，在常住人口中是保护因素。产次、孕母孕早期病毒感染、孕母接触化学制剂、孕母异常生育史等因素的OR值在流动人口中高于常住人口；孕母孕早期发热、胎婴儿低体重的OR值在流动人口中低于常住人口。结论流动和常住人口各自有CHD危险因素，多个危险因素在不同人群中的风险有明显差异。

复杂性先天性心脏病在非活产缺陷儿中的发生状况

目的:了解复杂性先天性心脏病(CCHD)在非活产缺陷儿中的检出和诊断情况。方法:通过病历回顾的方法选取我院2005-01-01至2010-12-31胎儿及新生儿14 342例,非活产缺陷儿249例。主要诊断手段为胎儿超声心动图。分析CCHD在非活产缺陷儿中的检出率及构成比例。结果:14 342例胎儿及新生儿的先天性心脏病总检出率为10.95‰(157例),非活产缺陷儿的249例(1.74%),CCHD 43例占非活产缺陷儿的17.27%。43例中CCHD的亚型比例分布依次是完全性房室间隔缺损52‰(13例);右心室双出口36‰(9例)、单心室32‰(8例)、大动脉转位24‰(6例)、左心室发育不良综合征等16‰(12例)。95.35%(41/43)的CCHD胎儿孕母选择性终止妊娠。249例非活产缺陷儿中CCHD的检出率女性高于男性(30.38%vs14.55%),差异有统计学意义(P=0.0086),胎儿CCHD平均诊断孕周为(26.9±4.9)周,20～30周诊断病例占67.44%。结论:非活产缺陷儿的CCHD检出率高。胎儿超声心动图技术的提高有助于胎儿时期检测出CCHD。