锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄性病变可导致对侧椎动脉代偿性血流减少

目的探讨锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄性病变的盗血程度及血流动力学情况。方法回顾性分析2014年2月～2018年7月合并单侧或双侧椎动脉狭窄(狭窄程度大于50%)或闭塞的锁骨下动脉狭窄患者(合并椎动脉狭窄性病变组,37例)的经颅多普勒超声资料,总结其盗血类型、病变锁骨下动脉收缩期峰值流速、对侧椎动脉收缩期峰值流速及束臂试验结果,以无合并椎动脉狭窄性病变的锁骨下动脉狭窄患者为对照组(39例),比较各组间盗血程度及血流动力学的差异。结果合并椎动脉狭窄性病变组盗血情况如下:无盗血5例,Ⅰ期22例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例。对照组:Ⅰ期17例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例。两组盗血程度比较差异有统计学意义(H=9.431,P=0.002)。合并椎动脉狭窄性病变组的对侧椎动脉收缩期峰值流速为43.91±17.43 cm/s。与对照组53.56±17.45 cm/s相比差异有统计学意义(t=629.5,P=0.006)。合并椎动脉狭窄性病变组的束臂试验阴性率为35.1%(13/37),对照组的束臂试验阴性率为7.7%(3/39),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.603,P=0.003)。结论锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄性病变可导致对侧椎动脉代偿血流减少,锁骨下动脉盗血程度减轻。