PET-CT定位在非小细胞肺癌放射治疗中的应用与挑战

传统的放射治疗基于CT图像上组织密度的差异和大小进行肿瘤靶区（ gross tumor target， GTV）的勾画，但这种解剖影像并不能真实地反映肿瘤的大小和范围，特别是有炎症、瘢痕时，因此如何更精确定义GTV成为目前研究的热点。正电子断层扫描（ positron emission tomography，PET）显像通过不同的核素示踪剂显示肿瘤细胞生物标志物在细胞代谢、增殖、乏氧等微环境方面的变化，这种功能显像为肿瘤诊断、分期、疗效评价、生物异质性和优化靶区方面提供关键信息。所以基于PET－CT的定位弥补了常规CT定位时GTV勾画的缺陷，为精准放疗带来新的契机。

X线诱导肺腺癌SPC-A-1细胞发生Parthanatos

目的初步探讨X线诱导肺癌SPC-A-1细胞是否发生新的细胞死亡形式Parthanatos。方法以肺腺癌SPC-A-1细胞为研究对象,以1、2、4、6、8、10 Gy梯度剂量辐射细胞,平板克隆法测定X线辐射对人肺癌细胞SPC-A-1的半数致死剂量(LD50),WST-1法进行验证。LD50辐射细胞后4、8、12、24 h,RT-PCR法检测细胞AIF转录水平变化,Western blot检测细胞AIF蛋白表达变化,激光共聚焦观察细胞AIF向细胞核内转移情况,Western blot检测细胞辐射后不同时间AIF在线粒体蛋白组分和核蛋白组分中的分布变化。TUNEL法检测辐射后12 h细胞核DNA的断裂。结果 X线对SPC-A-1细胞的LD50大致为3 Gy。以3 Gy辐射细胞后不同时间AIF在转录、蛋白水平均无显著变化(P>0.05)。辐射后12 h AIF由线粒体向细胞核转位,伴随细胞核的溶解、碎裂。亚细胞组分Western blot检测到12 h后AIF在线粒体蛋白组分中显著下降,由对照组的1.12±0.15下降至12 h组的0.21±0.07(P<0.05),而在核蛋白组分中显著上升,由对照组的0.05±0.02上升至12 h组的0.45±0.07(P<0.05),同时在固缩的细胞核中检测到DNA的断裂。结论 AIF核转位参与了X线诱导的细胞凋亡过程。辐射后12 h AIF由线粒体向细胞核转位显著增多,导致细胞核固缩、碎裂、溶解,细胞发生了Parthanatos。

人线粒体DNA基因表达谱芯片的制备及鉴定

研制人线粒体DNA(mitochondrial DNA,mt DNA)表达谱芯片,鉴定芯片的特异性和稳定性,完善芯片的制备和使用程序,优化实验参数,为线粒体功能研究提供物质基础及技术保障。以人mt DNA剑桥序列为标准,设计mt DNA编码的13种mRNA、2种rRNA和9种tRNA基因及蛋白产物定位于线粒体的核DNA(n DNA)编码的5种凋亡相关基因寡核苷酸探针。芯片点样仪点制芯片,进行荧光显示和洗脱,用其检测人宫颈癌上皮Hela细胞和人肾小管上皮Hc1细胞c DNA文库mt DNA编码基因及n DNA编码凋亡相关基因的差异表达情况。所点制的芯片扫描结果显示,样点分布均匀、清晰,规整度好,无漏点、连点。c DNA文库杂交鉴定结果显示,整张芯片荧光信号均匀一致,背景清晰,各基因重复样点杂交结果一致,各质控点能正常显示。成功制备了人mt DNA基因表达谱芯片,完善了该芯片的制备和使用程序,通过初步应用,证明所研制的人mt DNA基因表达谱芯片具有特异性高、稳定性好等优点,可用于不同组织或细胞样本c DNA文库mt DNA基因的差异表达分析。

癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测

目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医院、广东省人民医院及广州市妇女儿童医疗中心肿瘤中心收治的571例癌症病例资料,其中男性52例,女性519例;年龄21~88岁,平均(47.50±11.43)岁。使用癌症复发恐惧量表(FCRQ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)与焦虑症筛查量表(GAD-7)进行评估,同时收集患者社会人口学资料。一个月后采用随机数表法简单随机抽取50%(285名)患者进行复测,计算量表复测信度。结果量表克朗巴哈系数(Cronbach’s alpha)为0.86,Spearman Brown分半信度为0.89,重测信度为0.90。探索性因子分析显示量表为单因子结构,可解释总变异65.91%。量表各条目与总分的相关系数为0.575~0.874。除条目6外(因子载荷0.577),其余条目在主成分载荷为0.787~0.894。汉化版FCRQ量表与FoP-Q-SF、PHQ9与GAD7均呈正相关(相关系数0.524~0.758,P<0.05)。结论汉化版癌症复发恐惧量表具有良好的信效度,可以作为国内开展相关领域研究的临床评估工具。

新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析

目的【摘要】目的探究新确诊癌症患者群体的焦虑、抑郁及失眠现状及其影响因素。方法选取2018年1月至10月广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊收治的新确诊癌症患者571例进行回顾性横断面调查研究,其中男性52例(9.1%),女性519例(90.9%);年龄21~88岁,平均(47.5±11.4)岁。分析患者的一般人口学、临床及社会心理学资料,通过抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及失眠症状筛查评价研究对象的焦虑、抑郁及失眠现状,采用多因素Logistic回归分析各影响因素与新确诊癌症患者出现焦虑、抑郁的相关性。结果在新确诊癌症患者中,焦虑症状检出率为28.2%(161/571),抑郁症状检出率为35.0%(200/571),失眠症状检出率为89.0%(508/571)。高龄(年龄>60岁,OR=2.387,95%CI:1.002~5.687)、无业(OR=1.860,95%CI:1.017~3.402)、独居(OR=16.012,95%CI:2.880~89.014)、共病(OR=0.573,95%CI:0.377~0.870)、高生活压力(OR=1.519,95%CI:1.192~1.936)和消极性格倾向(OR=6.005,95%CI:3.641~9.904)是新确诊癌症患者出现抑郁症状的危险因素。高生活压力(OR=1.802,95%CI;1.412~2.300)、消极性格倾向(OR=4.344,95%CI:2.699~6.992)和癌症家族史(OR=1.788,95%CI:1.137~2.812)是新确诊癌症患者出现焦虑症状的危险因素。结论新确诊的癌症患者处于特殊的身心应激状态,是焦虑、抑郁、失眠等心理问题的高发人群。应注意筛查患者的心理健康问题,及时做好心理干预,必要时加强心理及药物治疗。同时还应加强患者的家庭及社会支持,提高其心理弹性及应对能力,从而促进患者身心恢复,提高患者生活质量。