不同保存条件下石蜡切片乳腺癌PR、ER和HER-2状态的变化

在临床及科研工作中,经常要对石蜡组织进行预切片,其组织抗原性必然受到外界的影响。临床工作中,为了减少组织浪费,尤其是一些微小病变,进行组织切片时会保存一些未染色的切片;再者在利用组织芯片进行科研工作时,科研工作者也习惯将组织芯片连续切片,贴好片后保存。

UroVysion荧光原位杂交技术在尿路上皮癌细胞学检测中常见问题分析

尿路上皮癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤。近年来，尿路上皮癌的发病率呈逐年上升趋势，且易复发。尿细胞学检查及膀胱镜／输尿管镜检是诊断尿路上皮癌的常见手段。前者对低级别尿路上皮癌的敏感性偏低，且易受结石、炎症等因素的影响而出现假阳性结果；后者则为有创检查，费用昂贵且不易识别微小肿瘤。

靶向VEGF的miRNA对恶性黑色素细胞增殖和凋亡的影响

目的研究靶向血管内皮生长因子(VEGF)基因的外源性miRNA对恶性黑色素瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法根据VEGF基因序列设计合成4对miRNA干扰片段,构建质粒真核表达载体,分别为X-26-1-3、X-26-2n-1、X-26-3-2和X-26-4-4,测序分析鉴定插入序列的完整性;脂质体法将该4个重组表达载体转染黑色素瘤细胞株SKmel-28,RT-PCR检测转染细胞中VEGF基因的mRNA表达变化,Western blotting检测miRNA对VEGF蛋白表达水平的调控效应,明确抑制效果最为显著的miRNA干扰序列。MTS法和流式细胞仪分别检测人工合成的靶向VEGF的miRNA对SKmel-28生长的抑制作用,以及对肿瘤细胞凋亡的影响。结果测序分析证实4个重组体插入片段的碱基序列均完全正确,成功转染SKmel-28细胞后,均能显著抑制肿瘤细胞VEGF mRNA和蛋白的表达,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。抑制效应最强的重组载体是X-26-2n-1,MTS法和流式细胞仪检测显示,SKmel-28细胞转染X-26-2n-1后,细胞增殖受到明显抑制,增殖抑制效应具有时间依赖性,与阴性对照组比较差异具有显著性(P<0.05),与空白组比较细胞增殖抑制更加明显(P<0.01);肿瘤细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也显著高于对照组(P<0.01)。结论外源性靶向VEGF的miRNA能够显著降低黑色素瘤细胞SKmel-28 VEGF基因和蛋白的表达水平,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡。

microRNA抑制黑色素瘤VEGF基因表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响

【目的】研究外源性靶向microRNA对恶性黑色素瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的抑制作用,以及对癌细胞增殖和侵袭迁移能力的影响。【方法】根据VEGF基因序列人工设计合成4对microRNA干扰片段,构建质粒真核表达载体,分别为:X-26-1-3、X-26-2n-1、X-26-3-2和X-26-4-4,测序分析鉴定插入序列的完整性;脂质体法将该四个重组表达载体转染黑色素瘤细胞株SKmel-28,RT-PCR检测转染细胞中VEGF基因的mRNA表达变化,Western Blot检测microRNA对VEGF蛋白表达水平的调控效应,明确抑制效果最为显著的microRNA干扰序列。MTS和EDU法分别检测靶向VEGF的microRNA对SKmel-28生长的抑制作用,流式细胞仪观察转染对肿瘤细胞凋亡的影响,Transwell检测细胞侵袭和迁移能力变化。【结果】测序分析证实4个重组体插入片段的碱基序列均完全正确,成功转染SKmel-28细胞后,均能显著抑制肿瘤细胞VEGF mRNA和蛋白的表达,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。抑制效应最强的重组载体是X-26-2n-1;MTS和EDU检测显示,SKmel-28细胞转染X-26-2n-1后,细胞增殖受到明显抑制,与对照组相比有统计学差异(P<0.05),增殖抑制效应具有时间依赖性,细胞侵袭和迁移能力也显著减弱(P<0.01);流式细胞仪检测显示肿瘤细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也显著高于对照组(P<0.01)。【结论】外源性靶向VEGF的microRNA能够显著降低黑色素瘤细胞SKmel-28 VEGF基因和蛋白的表达水平,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的体外增殖和侵袭迁移能力。

重症急性胰腺炎新分类标准与分期手术的临床应用

目的探讨新分类标准下重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机及分期微创手术方式的应用情况。方法对广东省人民医院2007年1月至2012年12月收治的90例传统重症急性胰腺炎病人进行回顾性分析，男性54例，女性36例，年龄1875岁，平均年龄（45．1±9．5）岁。将传统重症急性胰腺炎划分为中重症急性胰腺炎（MSAP）组（38例）和SAP组（52例）。接受外科手术干预的有50例，按手术时间分为早期手术组（≤2周）12例，延期手术组（〉2周）38例。结果早期手术组总病死率为41．67％，延期手术组总病死率为13．16％，两组相比差异有统计学意义（χ^2=4．63，P=0．03）；传统重症急性胰腺炎病人分组后，MSAP组11例接受外科干预（29％），SAP组39例接受外科干预（75％），MSAP组和SAP组的外科干预情况比较，差异有统计学意义（χ^2=5．77，P=0．01）。结论分期微创手术是SAP外科中可以考虑的选择，新的划分标准对外科干预时机的选择有一定的指导作用。

胃癌的靶向治疗

目前,胃癌治疗取得了很大进展,但进展期胃癌的化疗方案都较为单一,总生存时间仍较差,同时,几乎没有分子靶向治疗方案用于治疗胃癌。对于肿瘤分子特征研究包括HER2、EGFR、FGFR2、MET、PI3K和其他癌基因及候选生物标志物和肿瘤驱动因子位点等,本文对其关键突变位点、蛋白表达、治疗影响以及可能影响蛋白表达的途径进行介绍。

急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种严重的全身多器官损害疾病，极易发展为多器官功能不全，甚至多器官功能衰竭，病情凶险，病死率高。目前认为，器官功能衰竭的存在及持续时间是判断SAP早期阶段严重程度的关键。有研究显示，短暂性器官功能衰竭（器官功能衰竭在明确诊断后48h内痊愈）患者的预后比持续性器官功能衰竭（器官功能衰竭持续超过48h）患者更好。另有研究显示，在SAP病程早期，胰腺外器官功能损害的危险性远远大于胰腺本身病变。因此，尽快明确SAP诊断、准确判断SAP严重程度、及时纠正胰腺外器官功能衰竭是早期SAP治疗的关键。本文结合我院的治疗经验及相关文献，对SAP的诊断、病情评估与外科治疗进行阐述。

胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗决策探讨(附60例分析)

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的外科治疗决策。方法收集广东省人民医院2000年1月至2010年1月间收治的60例PNETs病人的临床病理学资料,对相关资料进行分析,探讨临床特点、手术方式与预后的关系。结果 60例PNETs中32例(53.3%)为功能性,28例(49%)为无功能性;G1、G2和G3级肿瘤分别占70%、15%、15%;发现淋巴结转移8例,肝转移8例;54例获得R0切除,6例行姑息性手术;单因素分析提示肿瘤大小、分级、淋巴结转移、肝转移是影响PNETs预后的主要因素。结论手术是PNETs的主要治疗手段,肿瘤大小、分级、淋巴结转移、肝转移是PNETs重要预后因素;直径<2 cm的PNETs手术指征需更多的临床研究支持,建议对除胰岛素瘤之外的其他PNETs常规行淋巴结清扫术。

腹腔镜横结肠癌根治术的技术要点和操作技巧

随着微创外科的发展，腹腔镜在结直肠癌根治术中的可行性、安全性和根治性逐渐得到胃肠外科医师的认可。由于横结肠癌发病率低，且淋巴结清扫术野涉及胰、胃、脾、肾等重要器官，手术操作复杂，技术难度大，目前国内外针对腹腔镜横结肠癌根治术的手术要点和操作技巧的报道不多。2007年7月至2009年6月广东省人民医院对29例横结肠癌患者施行腹腔镜横结肠癌根治术治疗，探讨该术式的技术要点和操作技巧，以减少手术并发症发生率，缩短腹腔镜学习曲线。

腹腔镜辅助经胃腔治疗贲门部内生型胃肠间质瘤9例临床分析

目的分析腹腔镜辅助经胃腔治疗贲门部内生型胃肠间质瘤的临床疗效，探讨其安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月广东省人民医院9例行腹腔镜辅助经胃腔治疗贲门部内生型胃肠间质瘤病人的临床资料。结果9例病人均顺利完成手术，无中转开腹，手术时间59—104min，术中出血量5—65mL。经术后病理学检查均确诊为胃肠间质瘤。术后胃肠道恢复时间1—4d，进食时间2—4d，引流管留置时间3～4d，出院时间为术后4～6d；无术后出血、吻合口瘘、贲门狭窄等并发症。所有病人术后均未出现吞咽障碍及反酸症状，随访均未出现复发及转移迹象。结论腹腔镜辅助经胃腔治疗贵门部内生型胃肠间质瘤安全、可行，但该术式对腹腔镜操作技术要求高，需谨慎开展。

国内沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法由两位独立研究员按相同检索策略通过计算机检索中国期刊全文数据库等资源中关于沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的文献资料，根据纳入及排除标准筛选出随机对照试验，按Cochrane系统评价方法评价文献质量后用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入16项研究，共1077例患者。Meta分析结果显示：沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术组与单纯肝动脉化疗栓塞术组比较，其有效率、疾病控制率及6个月、12个月、18个月、24个月、36个月的生存率均有所提高，差异均有统计学意义（OR有效率=1．73，95％CI1．29～2．23，P=0．0002；OR疾病控制率=2．08，95％CI1.48～2．93，P〈0．0001；OR6个月=1．93，95％CI1．07～3．49，P=0．03；OR12个月=1．91，95％C11．42～2．57，P〈0．0001；OR18个月=4．72，95％C，2．64～8．43，P〈0．00001；0R24个月=2．03，95％CI1．42～2．90，P=0．0001；OR36个月=2．95，95％CI1．41～6．19，P=0．004）。结论沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术治疗与单独肝动脉化疗栓塞术治疗比较，能显著提高肝癌患者的治疗有效率、疾病控制率及6个月、12个月、18个月、24个月、36个月的生存率。

扩增活化自体淋巴细胞对裸鼠腹膜后脂肪肉瘤移植瘤的抑制作用

目的 观察扩增活化自体淋巴细胞（EAAL）对裸鼠腹膜后脂肪肉瘤移植瘤生长的抑制作用.方法 提取腹膜后脂肪肉瘤患者外周血单核细胞,以anti-CD3抗体（5 mg/L）和白细胞介素（IL）-2（700 IU/ml）共培养诱导EAAL细胞,流式细胞仪检测细胞表型特征（CD3、CD4、CD8、CD56、CD25）.20只裸鼠随机分为低、中、高剂量组和空白对照组,皮下接种人腹膜后脂肪肉瘤细胞2周后,分别经尾静脉输注不同数量的EAAL细胞（3×105、10 × 105和30×105个）和生理盐水,观察肿瘤生长情况.结果 经14d的体外培养后,腹膜后脂肪肉瘤患者EAAL细胞成分中CD8＋T细胞、CD3＋ CD56＋T细胞比例均较前增多,分别为（63.20±15.42）％比（21.85 ±5.77）％、（15.36±7.37）％比（5.23±2.54）％,P＜ 0.05,而CD4＋ CD25＋T细胞比例则较前明显减少[（1.78±0.70）％）比（5.39±1.67）％,P＜0.05]；裸鼠体内实验结果表明,经EAAL细胞治疗后各组肿瘤的体积和重量均较对照组明显缩小,且随着EAAL细胞输注数量的增加,其对肿瘤生长的抑制程度亦逐渐增强.结论 EAAL细胞治疗可有效抑制裸鼠腹膜后脂肪肉瘤移植瘤的生长.

择期结直肠手术不需要常规行肠道准备

由20世纪70年代提出“常规肠道准备”可以降低结直肠手术感染率和病死率至今．“常规肠道准备”成为一个“经验性教条”。而关于结直肠外科术前是否常规进行肠道准备，争论了接近半个世纪。针对术前3d流质饮食，由于术后早期进食可以促进肠道功能恢复和肠黏膜屏障修复，不影响吻合口瘘发生率，故采取术后早期进食的措施目前已经使到术前饮食限制对吻合口的“上要空”变成了无意义的措施，饮食限制甚至可能造成患者营养状况下降和电解质紊乱。对于术前预防使用抗生素毫无争议，

腹腔镜胃肠道手术病人围手术期静脉血栓栓塞症预防及对策

静脉血栓栓塞症(VTE)是腹腔镜胃肠道手术致命性并发症,目前尚无可靠的实验室指标来预防其发生。Caprini评分后的多模式预防是目前最常用的VTE预防策略。可归纳为:"一评分"即使用Caprini评分;"二方法"指VTE的预防方法分为物理预防和药物预防;"三监测"是指病人需要进行临床、实验室和影像学三方面监测;"四阶段"指VTE预防需要覆盖术前、术中、术后和院外四个阶段。

腹腔镜在老年胃癌患者根治术中应用的安全性及可行性分析

目的探讨腹腔镜在老年胃癌患者根治术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析广东省人民医院胃肠外科2010年1月至2014年9月期间收治的146例行根治性手术治疗的老年(年龄≥65岁)胃癌患者的临床资料,对比分析腹腔镜与开腹手术的术中和术后情况以及术后并发症的差异。结果 (1)行腹腔镜手术者40例(腔镜组),行开腹手术者106例(开腹组),2组患者的年龄、性别、体质量指数、术前白蛋白、美国麻醉医师协会分级、肿瘤部位、分化程度、病理分期、胃切除方式及吻合方式比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组均无术中死亡病例。腔镜组术中清扫的淋巴结数与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间及术后住院时间均明显少于或短于开腹组(P<0.05),只是腔镜组的手术时间要长于开腹组(P<0.05)。(3)腔镜组术后有4例(10.0%)发生并发症,开腹组术后有16例(15.1%)发生并发症,2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.64,P=0.591)。2组患者术后并发症Clavien-Dindo分级情况比较差异无统计学意义(χ~2=0.63,P=0.592)。(4)腔镜组术后无死亡病例,开腹组术后有1例死亡病例,死因为肺栓塞导致的呼吸循环衰竭。结论从本研究有限的病例研究数据来看,腹腔镜辅助胃癌根治术对于老年胃癌患者能减少术中出血量、缩短术后排气、进食及住院时间,可获得与开腹手术同样的根治效果,且不增加术后并发症,是安全、可行的。

腹腔镜和开腹D2胃癌根治术淋巴结清扫效果分析

目的比较腹腔镜和开腹D2胃癌根治术的临床疗效及淋巴结清扫效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1-12月广东省人民医院收治的117例行D2胃癌根治术患者的临床病理资料。117例患者中，60例行腹腔镜D，胃癌根治术，设为腹腔镜组；57例行开腹D2胃癌根治术，设为开腹组。结合患者意愿选择行腹腔镜或开腹D2胃癌根治术。根据肿瘤部位选择行根治性全胃切除术、远端胃大部切除术或近端胃大部切除术。严格按照日本第14版《胃癌处理规约》行胃周淋巴结清扫术。术后参照美国国立癌症综合网络（NCCN）指南，对符合条件的患者予XELOX方案辅助化疗。观察指标：（1）两组患者术中及术后恢复情况比较。（2）淋巴结清扫数目分层分析。（3）手术方式、淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析。（4）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助化疗、无瘤生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2016年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用疋。检验或Fisher确切概率法。淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析采用Logistic回归。结果（I）两组患者术中及术后恢复情况比较：两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间分别为（113±36）mL、（4．3±2．1）d、（9．7±2．9）d，开腹组分别为（209±77）mL、（5．3±2．2）d、（11．2±3．9）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=6．850，-2．604，-2．405，P〈0．05）。腹腔镜组患者淋巴结清扫数目、术后并发症（总体并发症、切口感染、肠梗阻、消化道瘘、腹腔出血、心血管意外、肺部感染、尿路感染、术后30d内死亡）例数分别为（31±7）枚、6、1、0、4、0、0、1、0、0例，开腹组分别为（34±6）枚、12、0、1、2、2、1、4、1、1例，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0．177，x2=2．743，0．126，0．563，0．837，P〉0．05）。所有并发症患者予对症处理，仅开腹组1例腹腔出血患者死亡，其余患者均好转。（2）淋巴结清扫数目分层分析：腹腔镜组患者不同手术切除范围（全胃切除术、远端胃大部切除术、近端胃大部切除术）淋巴结清扫数目分别为（35±8）枚、（29±5）枚、（27±4）枚，开腹组分别为（34±5）枚、（34±6）枚、（29±6）枚，两组比较，差异均无统计学意义（t=0．846，1．052，0．934，P〉0．05）。腹腔镜组患者不同术后肿瘤病理学TNM分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）淋巴结清扫数目分别为（31±5）枚、（32±9）枚、（31±6）枚，开腹组分别为（34±7）枚、（32±4）枚、（35±6）枚，两组比较，差异均无统计学意义（t=0．494，1．657，0．136，P〉0．05）。（3）手术方式、淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析：117例患者分别以手术方式（腹腔镜D2胃癌根治术和开腹D2胃癌根治术）、淋巴结清扫数目为自变量，术后并发症为因变量，行Logistic回归分析结果显示：两组患者手术方式、淋巴结清扫数目均不是影响其术后并发症的相关因素（OR=1．062，2．049，95％可信区间：0．998～1．140，0．695—6．042，P〉0．05）。（4）随访和生存情况：117例患者中，108例获得术后随访，其中腹腔镜组和开腹组各54例，随访时间为2-35个月，中位随访时间为28个月。随访期间，腹腔镜组、开腹组患者术后行辅助化疗例数分别为45、42例，无瘤生存例数分别为43、42例，肿瘤复发例数均为10例，无肿瘤转移患者。两组患者术后无瘤生存例数、肿瘤复发例数比较，差异均无统计学意义（x2=0．055，0．002，P〉0．05）。结论腹腔镜D2胃癌根治术安全可行．能获得与开腹手术相当的淋巴结清扫效果，且能减少术中出血量、加快术后胃肠道功能恢复、缩短术后住院时间。

C反应蛋白预测直肠癌术后吻合口漏的临床价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）预测直肠癌术后吻合口漏的临床价值及可行性，以指导加速康复外科（ERAS）的安全开展。方法选择2014年8月至2017年6月期间，广东省人民医院普通外科胃肠专业组按ERAS流程行腹腔镜直肠癌根治术并具有术前及术后1—7d血清CRP检测水平资料的455例患者进行回顾性队列研究。分析CRP水平对吻合口漏发生的预测价值。吻合口漏的诊断标准参考国际直肠癌研究小组（ISREC）关于直肠癌术后吻合口漏的定义：（1）直肠癌术后患者存在局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔引流管引流出粪性液体：（2）当临床不能确定时，通过盆腔和腹腔CT平扫确诊。结果455例患者均顺利完成手术，术后发生吻合口漏41例（9．O％）。本组吻合口漏诊断于术后（4．0±2．0）d，其中8例（19．5％）诊断于术后5d以上（迟发性漏）。吻合口漏组患者血清CRP水平在术后1～4d内持续升高[（50．04±27．98）mg／L至（122．75±52．98）mg／L]，术后5d下降[（92．02±58．26）mg／L]，但均高于非吻合口漏组，差异有统计学意义（均P〈0．05，术后第2天除外）；非吻合口漏组的血清CRP水平在术后第2天达到了顶峰[（83．10±37．45）mg／L]，术后3d下降[（48．01±27．59）mg／L]。将吻合口漏作为状态变量，以CRP水平作为检测变量绘制ROC曲线，术后1、2、4、5、6、7d曲线下面积分别为0．74、0．58、0．83、0．82、0．65、0．70；而术后第3天曲线下面积最大，为0．93（95％CI：0．86～0．99），其约登指数为0．72，CRP临界值为80．09mg／L，以此为截点预测出现吻合口漏的敏感度为79．3％，特异度为92.3％，阳性预测值为74．2％。结论动态监测术后血清CRP水平能较为有效地尽早预测腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的发生。当患者术后第3天血清CRP值〉80．09mg／L时，应警惕吻合口漏的可能，对于ERAS的安全开展具有一定临床意义。

吲哚菁绿荧光影像技术在腹腔镜肝切除术中的应用

微创和精准是现代肝胆外科追求的目标,在这一理念的指引下腹腔镜肝切除技术日趋成熟和规范,但受限于腹腔镜本身技术和设备特点,仍存在一些局限性。吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术能够精确定位肿瘤、标记肝段、显示胆道,是术中实时、精确引导肝实质离断平面的有效工具,也可用于检出微小病灶和探测胆漏。ICG荧光影像技术在一定程度上弥补了腹腔镜技术的不足,为精准手术提供了更好的条件。本文结合研究现状和笔者自身经验,介绍了ICG荧光影像技术在腹腔镜肝切除中的应用。

人表皮生长因子受体-2表达与结直肠癌临床病理特征及预后的关系

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER-2)在结直肠癌组织中的表达水平及其与结直肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月在广东省人民医院手术治疗的1463例结直肠癌患者的临床资料,采用免疫组化方法检测其肿瘤组织中HER-2表达,并分析其与患者的临床病理特征及预后的关系。结果1463例结直肠癌组织中HER-2(-)711例(48.6%),HER-2(+)470例(32.1%),HER-2(++)249例(17.0%),HER-2(+++)33例(2.3%)。HER-2表达与肿瘤分化程度和肿瘤浸润深度T分期有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤部位、N分期、M分期、TNM分期、总生存期及无疾病生存期均无关(均P>0.05)。结论HER-2表达与肿瘤分化程度和生长浸润有关,但不能作为预测结直肠癌患者预后的指标。

经辅助切口注射吲哚菁绿在荧光成像腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的安全性和可行性分析

目的右半结肠癌根治术的淋巴结清扫目前存在不少争议,容易误诊和漏诊转移淋巴结。吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜结肠癌根治术中对于淋巴结定位和清扫有较好的应用前景,本文探讨辅助切口注射ICG在荧光成像腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月1日至2020年1月31日广东省人民医院普通外科胃肠专业组收治的29例右半结肠癌患者的临床病理资料;所有患者手术时先经辅助小切口注射ICG,继而行荧光成像腹腔镜右半结肠癌根治术。结果29例患者中,男13例,女16例;年龄为(60.8±7.7)岁,体质指数(24.3±2.8)kg/m2,术前肿瘤分期Ⅰ期3例、Ⅱ期19例、Ⅲ期7例。全组均有肠旁淋巴结、中间组淋巴结和中央组淋巴结显影,其中3例患者幽门下淋巴结(No.6)显影;均无肠系膜上静脉左侧淋巴结显影,显影淋巴结(14.2±6.1)枚;中央组淋巴结显影时间(36.2±3.7)min;清扫淋巴结(22.4±8.2)枚。手术中无显影剂外渗,未出现过敏、腹腔大出血、周围脏器损伤等并发症。手术时间为(113.1±10.7)min,术中出血量为(22.4±3.9)ml,术后下床活动时间为(1.2±0.4)d,术后首次肛门排气时间为(1.7±0.7)d,术后首次进食流质食物时间为(0.7±0.4)d,术后住院天数为(5.8±1.5)d。手术后无吻合口出血、吻合口漏、腹腔出血、腹腔感染、切口感染等手术相关并发症。结论经辅助切口注射ICG荧光成像在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用安全可行。