Stanford A型主动脉夹层术后再次行胸腹主动脉置换患者的术后护理

目的总结胸腹主动脉置换术治疗Stanford A型主动脉夹层术后并发胸腹主动脉瘤的术后护理经验。方法选取12例A型主动脉夹层术后再次行胸腹主动脉置换的患者,针对术后出现的有效循环血容量波动,出凝血紊乱,脑、肾、肠道及脊髓等灌注不足的临床表现,实施严格血流动力学监控、维持出入量及内环境稳定、强化重要脏器功能保护、加强脑脊液及胸腹引流管护理、关注延迟关胸腹护理、早期康复及心理疏导等措施。结果1例患者需术后再次开胸腹止血,2例出现下肢截瘫。12例患者呼吸机辅助(58.1±37.7)h,病情稳定后均转回病房。在我院的住院时间(26.2±14.1)d,其中10例治愈出院,2例转专科康复医院继续治疗。结论A型主动脉夹层术后再次行胸腹主动脉置换手术,病情十分危急。术后转入心脏外科重症监护室,加强专科重点监测,明确细节观察要点,针对性予以治疗与护理,是降低术后并发症,加快康复,提高生存率的关键环节。