经食管超声心动图在先天性心脏病患儿围手术期中的应用

目的探讨经食管超声心动图（TEE）在儿童先天性心脏病围术期的应用价值。方法2011年7月至2012年12月393例先天性心脏病患儿，男246例，女147例；年龄1天-14岁，中位月龄12个月；其中最低体质量1．8kg。NYHAⅡ-Ⅳ级。回顾性总结患儿围术期应用经TEE检查的情况。结果经TEE检查对手术及治疗产生影响者60例（15．3％），其中术前对经胸超声心动图（TTE）诊断做出修正者4例（1．0％），需补充者4例（1．0％），需辅助诊断者4例（1．0％），11例（2．8％）对选择或更改手术方案产生了影响。术中发现残余问题者29例（7．4％），需辅助诊断者11例（2．8％）。术后发现残余问题者7例（1．8％），需辅助诊断者1例（0．3％）。操作过程中9例（2．3％）发生相关并发症，其中口、咽黏膜出血7例（1．8％），气管导管脱出2例（0．5％）。结论先天性心脏病患儿围术期行TEE检查，对明确术前诊断、制定手术方案、即刻评估手术效果、发现残余问题和指导治疗策略具有重要意义。