门诊护士在医院营销中的作用

从2003年5月起,医院加大营销的力度,引入科学的营销理念,门诊护士在上级的领导下,积极发挥自身在医院营销中的作用,包括:强化服务与经营的意识,给就诊者提供周到、便捷、高效的服务及准确的医疗信息,为门诊制定和调整经营方针提供依据,宣传医院的特色,促进预约服务的发展,传播健康文化。笔者认为护士在参与医院营销活动中,应注重医院品牌建立,综合分析自身的竞争形势,充分利用医院网站资源促进医院优质服务的开展。

大型综合性医院门诊流程现状与优化策略

目的 探讨便捷、高效、低耗的门诊服务流程,缩短门诊患者的候诊时间,改善患者就医感受,提高满意度.方法 通过对门诊流程的现状调查与分析,查找门诊就诊流程中存在的主要问题,取消预约患者到现场取号环节,将原来就诊前缴挂号费优化为就诊后和医药费一并收取.对优化流程前后患者候诊时间及满意度进行比较.结果 取消缴挂号费取号环节后,患者的平均候诊时间由（45.0±20.1）min减少到（30.0±15.3）min,下降幅度33.33％（t=23.25）.根据第三方的满意度调查结果,实施新流程后,总体满意度由（75.46±34.32）％提高到（77.99±21.34）％（t=-2.426,P=0.015）,其中候诊管理条目及分诊服务条目较前提高（t=-9.216、-19.460）.结论 有针对性地优化门诊就诊流程,可有效地缩短患者的候诊时间,维护良好的现场秩序,提高患者满意度,改善就医体验,提升门诊整体的管理与服务水平.

手机短信在门诊全程医疗服务中的应用

医院门诊推出全程医疗短信服务,为解决医患沟通,提供个性化服务提供了一个新的途径,创建了具有人性化服务特征的医疗服务链,从而在医疗服务中切实履行起"以病人为中心"的服务宗旨,取得了良好的社会效益。

我院门诊注射室发生护患纠纷原因分析与对策

目的探讨门诊注射室发生护患纠纷的原因与管理对策。方法对我院门诊注射室2003年至2007年出现的护患纠纷进行分析,找出发生的原因,并提出相应的处理方法和管理对策。结果护患纠纷的主要原因:门诊环境标识不清,等候输液时间过长,护士的责任心不强,业务技术不熟练等。结论针对护患纠纷发生原因,制订对策,可以减少护患纠纷的发生。

门诊护理安全现状及管理对策

门诊作为医院工作的前沿阵地，是医院的窗口，也是联系社会与医院的枢纽。门诊就诊患者集中，流量大，病种复杂，而且患者有各种不同的需求，门诊护理工作将直接影响到医院的形象。因此，门诊医疗服务质量不仅取决于专业水平。而且还取决于患者及家属在门诊就医过程的直观感受和主观评价。以患者为中心的现代服务模式，不仅治疗患者的疾病，而且满足患者门诊就医过程的其他需求，如方便、快捷、安全、舒适、经济等心理需求和感受。为此，对门诊护士素质和护理管理提出了更高的要求。

门诊患者抽血化验没结果原因分析及对策

目的保护患者的合法权益,维护医院形象。方法相关部门实施责任制交接流程;发生问题主动采取应急流程;明确相关部门所担负的责任;培训门诊护士真空采血的技巧及熟悉试管用途。结果发生不良现象的几率由0.09%下降到0.008%;通过沟通技巧与人文关怀,患者为此而争执的为0例。结论加强了相关人员的责任心,消灭了输送工作遗失或错送标本的现象,解决了检验室内部标本不到位的问题,明确了各部门所担负的质量责任关系。

消化道恶性肿瘤患者术后门诊化疗的管理方法与体会

目的探讨消化道恶性肿瘤患者术后实施门诊化疗的管理方法。方法门诊设化疗固定区域及专职护士,制订专职护士的职责、设计门诊患者化疗日志表、整理编写宣教手册,并对患者进行电话随访,对门诊化疗患者进行规范化管理。结果提高了患者的化疗知识知晓率和对护理工作的满意度(P<0.05)。结论对门诊化疗患者实施规范化管理能满足患者的需求,适合卫生体制改革的发展趋势。

对50例门诊静脉输液患者需求的调查与分析

为使护士对门诊静脉输液患者的巡视,观察中减少盲目性、片面性,真正为患者提供切实所需的服务,我们对50例门诊静脉输液患者进行调查与分析。问卷设23个问题,包括患者需求,输液中不适,对输液过程中担心的问题,护士巡视观察内容等4个方面。从调查结果发现患者在需求方面有高低层次之分。在最低生理需求方面输液患者对喝水和排尿的需求达70%;在高层次需求方面,有60%的患者希望能了解自己所用药物的作用、全天输液量;有52%的患者希望了解所用药名及副作用,并且输液安全是患者最担心的问题;有90%的患者担心液体走空。调查中患者反应的不适感觉主要有烦躁、疲劳。护士在巡视输液患者时较注重观察输液速度,而对渗漏的观察则不重视等……。通过对50例输液患者调查结果的分析,我们认为护士在巡视输液患者时应从以下几方面进行:1、保证患者最低层次生理要求;2、满足患者较高层次的需求;3、宣传输液常识,消除患者恐惧心理;4、预防输液时强迫体位引起的不适;5、全面观察,预防静脉输液并发症;6、不断补充新知识让患者更满意。综上所述,护士在对静脉输液患者的巡视、观察这一环节中应明确和规范它的内容及程序,消除患者的恐惧心理,减轻由输液引起的不适,避免并发症的发生,使其在无心理负担的情况下配合医务人员完成治?

后牙残根残冠修复方法探讨

目的:从临床角度观察铸造金属整体桩核和插销式分体桩核冠修复多根管后牙残根残冠的修复效果。方法:收集上颌第一前磨牙(双根管)及下颌第一磨牙各20颗,且都经过根管治疗,将各均一半分为A、B两组,A组铸造金属桩核修复,B组插销式分体桩桩冠修复,5年回访观察两组临床效果。结果:A组中前磨牙修复的失败率较低,磨牙修复的失败率较高;B组前磨牙及磨牙修复的成功率较A组高。结论:从临床角度来看根冠治疗后磨牙最佳修复方法是插销式分体桩桩冠修复,而前磨牙两种修复方法皆可。

体检静脉采血晕针的原因及护理对策

目的:探讨体检人员在静脉采血过程中出现晕针的原因及护理效果。方法:对108例静脉采血出现不同程度晕针症状的患者,针对诱因进行心理护理和临床处理。结果:通过针对性的心理护理及对症处理,本组108例病例完全恢复,无发生后遗症和意外事故。结论:通过对体检晕针患者进行正确、及时诊断及对症处理,可避免静脉采血晕针病例意外事故及并发症的发生。

老年人脑血管意外住院继发抑郁症的护理

目的:总结老年人脑血管意外继发抑郁症的临床护理经验。方法:入院后要善于观察病人动态心理变化,早期识别,做好心理护理,取得患者的信任。对有自杀、自伤念头、毁物倾向患者及时采取三防护理,严防意外发生,同时做好基础护理和指导脑血管意外引发躯体功能改变的康复。结果:通过心理辅导并配合适当的抗抑郁药物治疗,均取得较好的效果。随访1年,36例意外脑血管患者均无发病。结论:对老年脑血管意外继发抑郁症的患者采取支持性心理疗法,可以保证抑郁症的好转。

急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性期的动态变化及其临床意义。方法:选择急性脑挫伤患者28例,脑外伤按严重程度分为弥漫性脑挫伤组13例,局灶性脑挫伤组15例,分时抽取外周静脉血,用放射免疫法(RIA)检测急性期血清NSE水平,观察NSE与出血量和神经功能缺损的相关性。结果:弥漫性脑挫伤组患者早期血清NSE浓度为(75.43±5.61)μg/mL,局灶性脑挫伤组为(34.61±7.52)μg/mL,对照组为(10.81±3.21)μg/mL,脑挫伤组明显高于对照组(P<0.05),且弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组差异有显著性(P<0.05)。弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组血清NSE水平均于第3天达到高峰,随后开始下降。血清NSE水平与患者神经功能缺损程度评分之间呈正相关,与预后呈负相关。结论:NSE可以作为判断脑挫伤急性期病情严重程度和评估预后的指标之一。

老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察

目的评价成立老年病专科护理联络小组后,对老年患者吞咽障碍的护理康复效果。方法通过筛选,将48例伴有吞咽障碍的老年患者由联络小组成员,在常规治疗和护理的基础上,进行系统的评估和康复训练。结果康复前该组患者吞咽困难分级评分(3.06±1.06)分,康复3周后为(6.73±1.62)分(P<0.01),明显改善了患者的吞咽功能。结论由老年病专科护理联络小组成员对老年吞咽障碍患者实施系统的护理康复计划,可有效地促进患者吞咽功能的恢复,体现了专科护士及联络小组成员的工作价值。

太极扣附着体应用于上颌赝复体修复临床分析

传统卡环固位的带中空阻塞器的赝复体，虽然仍是修复单侧上颌骨缺损修复的主要方式，但众所周知，它存在固位与稳定性较差的缺点，如何改善、增强修复体的固位与稳定，一直是大家关心的一个问题。将太极扣附着体应用于单侧上颌骨缺失修复．不失为一种可以尝试的好方法。我科自2005年以来用太极扣附着体及卡环的塑料高位阻塞器可摘局部义齿进行上颌赝复体修复一侧上颌骨缺失，临床随访观察1～2年，效果满意．

钝性肝损伤保守治疗与手术治疗比较(附252例分析)

目的探讨钝性肝损伤选择非手术方法治疗的指征和临床疗效。方法回顾性分析1990年5月-2004年10月间 252例钝性肝损伤病例的诊治过程,对手术治疗和非手术治疗的临床疗效进行比较分析。结果根据美国创伤外科协会 (AAST)HIS标准分级如下:Ⅰ级101例,Ⅱ级71例,Ⅲ级43例,Ⅳ级25例,Ⅴ级9例,Ⅵ级3例。行保守治疗71例, 成功64例,成功率90．14％;中转手术7例,平均住院8．3 d,输血3．2单位。并发症包括延迟出血(2．8％)、胆漏(1．3％)、脓毒血症(4．2％)、其他(包括高热、非结石性胆囊炎、膈下脓肿)。手术治疗181例,成功162例,成功率89．5％,再手术7 例,平均住院14．0 d,输血9．5单位。对于血液动力学稳定的Ⅰ～Ⅲ级肝损伤病例,手术组和非手术组相比较,住院天数和输血量明显减少,而并发症发生率无明显差异。结论闭合性肝外伤病例应严格把握手术治疗指征,合理选择治疗方法, 对于适合非手术治疗条件的病例,应首选非手术疗法。

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的探讨脂肪栓塞综合征(FES)的临床表现、早期诊断和治疗经验。方法通过对23例脂肪栓塞综合征的主要临床表现进行分析,并对其诊治经过进行回顾性分析。结果23例中意识障碍、皮肤黏膜出血点和发热出现频率最高。23例均完全治愈,仅2例遗留轻度神经症状,智力下降。结论根据临床表现的变化,早期识别FES是治疗的关键,治疗应采取以改善呼吸功能、应用大剂量激素冲击治疗为主的综合性治疗措施,保护脑功能,纠正休克,可取得满意的疗效。

膀胱癌术后患者应用吡柔比星改良膀胱灌注的护理

目的:讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗的方法。方法:对72例膀胱癌手术后施行膀胱灌注化疗,根据患者的性别、年龄选择尿管的大小,用50mL注射器抽吸吡柔比星30mg稀释药液,再用头皮针连接注入尿管,并及时调整药液注入速度。结果:化疗药液完全没有经尿管或尿道渗出。结论:膀胱癌术后膀胱灌注化疗的灌注方法改进后,使药液按要求灌注入膀胱内,并能减轻患者的膀胱刺激症状,对提高患者的治疗效果和生活质量都有重要意义,效果更可靠。

新生儿注射灭活乙肝疫苗的效果评价

目的 对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性或乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原 (HBs/eAg)阳性的产妇所产婴儿注射乙肝疫苗的效果进行评价。方法 随机抽取乙型肝炎表面抗原携带者或HBs/eAg阳性的产妇30 7例。将此类产妇的婴儿在产后 2 4h内注射灭活乙肝疫苗第 1针 ,2 4h内同时注射特异高效价 (1∶1 0 0 0 0 0 )乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 1ml。婴儿在 1 ,6个月分别再注射灭活乙肝疫苗 1次。直到婴儿 1周岁时 ,检测乙型肝炎表面抗体 (抗 -HBs)、乙型肝炎e抗体 (抗 -HBe)。结果 30 7例婴儿的抗 -HBs、抗 -HBe阳性率分别为 91 9%和88 3 %。结论 采取婴儿注射灭活乙肝疫苗的方法能有效地阻断HBV的母婴传播。

免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的观察与护理

目的总结免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的临床护理体会。方法对124例过敏性鼻炎患者采用免疫脱敏治疗并强化心理护理与健康指导,观察患者临床症状改善情况。结果通过半年的临床观察,患者过敏性鼻炎症状明显好转或消失,生活质量显著提高,总有效66例(54·8%),总治疗效果指数58·1%。结论采用免疫脱敏治疗、强化对患者的护理与健康指导,能明显改善过敏性鼻炎患者的症状并长期有效控制过敏性鼻炎发作。