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中晚期原发性肝癌合并症的介入治疗研究 被引量:8
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作者 陆骊工 胡宝山 +1 位作者 李勇 罗鹏飞 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第7期514-517,共4页
目的探讨中晚期原发性肝癌合并症的综合介入治疗方法。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共62例,按住院号数的单、双数随机分成两组:对照组(单纯TACE组)32例,综合治疗组(TACE+合并症处理组)30例。综... 目的探讨中晚期原发性肝癌合并症的综合介入治疗方法。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共62例,按住院号数的单、双数随机分成两组:对照组(单纯TACE组)32例,综合治疗组(TACE+合并症处理组)30例。综合治疗组行TACE术时对肝动静脉瘘、门静脉癌栓及下腔静脉病变等并发症给予综合处理。结果TACE组治疗32例患者,1、2和3年生存率分别为68%、50%和19%,中位生存期1.5年;综合治疗组30例患者1、2和3年生存率分别为87%、75%和48%,中位生存期2.0年。综合治疗组的生存率及生存期均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比综合治疗组疗效与死亡风险率差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌合并症的控制可增加TACE的疗效,显著提高原发性肝癌患者生存率,延长生存期。 展开更多
关键词 肝癌 介入 肝动脉化疗栓塞 合并症
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三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查 被引量:33
2
作者 陈秀梅 张容 +2 位作者 赖敏华 杨珊 杨翠芹 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期176-179,共4页
目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医... 目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力。结果广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象。个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2%,不佩戴放射检测仪高达4.6%,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3%。结论医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强。 展开更多
关键词 三级医院 介入放射 职业防护
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中药外敷治疗糖尿病足血管内介入治疗术后患者的临床疗效分析 被引量:5
3
作者 胡宝山 陆骊工 李勇 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第11期2458-2460,共3页
目的:评价中药外敷治疗糖尿病足血管内介入治疗术后患者的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例,治疗组血管内介入术后给予中药外敷治疗,对照组血管介入术后仅给予常规治疗,治疗90 d后观察... 目的:评价中药外敷治疗糖尿病足血管内介入治疗术后患者的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例,治疗组血管内介入术后给予中药外敷治疗,对照组血管介入术后仅给予常规治疗,治疗90 d后观察两组患者的变化情况。结果:中药外敷可以显著促进糖尿病足血管内介入治疗术后患者的溃疡创面愈合,提高患者踝肱指数,增加患者下肢动脉供血,改善糖尿病足患者的临床症状。结论:中药外敷治疗糖尿病足血管内介入治疗术后患者能有效提高疗效,使用方便,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中药外敷 血管介入治疗 糖尿病足
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对^125I粒子植入治疗肝癌患者的心理护理路径 被引量:14
4
作者 黄翠红 何夏君 +6 位作者 刘道清 肖洁泓 程湘妮 谭业仙 顾金燕 陈秀梅 陈晓明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期850-854,共5页
目的探索心理护理路径法对行125I粒子植入治疗的肝癌患者的临床效果。方法将接受125I植入治疗的130例肝癌患者随机分为对照组和试验组,对照组应用传统方法实施常规心理护理,观察组依据心理护理路径来实施心理护理。实施前后分别采用焦... 目的探索心理护理路径法对行125I粒子植入治疗的肝癌患者的临床效果。方法将接受125I植入治疗的130例肝癌患者随机分为对照组和试验组,对照组应用传统方法实施常规心理护理,观察组依据心理护理路径来实施心理护理。实施前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、生活质量评价量表SF-36评测两组状况并进行t检验。结果观察组和对照组两组干预后的SAS评分分别为(43.76±6.25)分和(46.16±7.19)分,差异有统计学意义(t值=-3.92,P<0.001)。干预后观察组TCSQ评分中的PC和NC分值分别为(41.61±4.82)分和(20.53±5.88)分;对照组的PC和NC评分分别为(37.32±4.62)分和(22.80±6.93)分。差异均有统计学意义(t组间pc/nc=5.944/-3.316,P<0.01)。出院1个月后,观察组和对照组患者的心理健康评分分别为(74.58±8.68)和(71.53±8.16)分,情绪功能分别为(79.46±10.05)和(75.13±15.09)分,总体健康状况评分分别为(76.69±7.52)和(65.34±18.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理路径法让护士更加清晰心理护理工作的内容,使护士有计划、主动地完成心理护理工作,使患者获得了期前性、个体性、全面性的心理护理平缓了患者的负性情绪,提高了肝癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 心理护理路径 125I粒子植入 肝癌
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^(125)I放射性粒子植入术治疗肝癌的护理探讨
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作者 雷丽婵 《影像诊断与介入放射学》 2007年第1期47-48,共2页
目的探讨125I放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理。方法对病人及家属做好术前宣教,术后观察并发症的发生,做好患者,医护人员的防护管理。结果10例术后病人肝功能无明显异常,肝区包块明显缩小,无一例并发症发生。结论良好的护理是取得新... 目的探讨125I放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理。方法对病人及家属做好术前宣教,术后观察并发症的发生,做好患者,医护人员的防护管理。结果10例术后病人肝功能无明显异常,肝区包块明显缩小,无一例并发症发生。结论良好的护理是取得新开展手术成功的保证。 展开更多
关键词 ^125Ⅰ粒子植入术 肝癌 护理 防护管理 肝功能
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中晚期肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后熊去氧胆酸护肝利胆作用的研究 被引量:8
6
作者 张磊 李勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4129-4131,共3页
目的:探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid capsule,UDCA,商品名优思弗)在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后护肝利胆的临床疗效和安全性。方法:将2009年8月至2010年6月来我科已病理确诊为肝细胞癌且Child-pugh评分为A或B级(≤7分)、B... 目的:探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid capsule,UDCA,商品名优思弗)在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后护肝利胆的临床疗效和安全性。方法:将2009年8月至2010年6月来我科已病理确诊为肝细胞癌且Child-pugh评分为A或B级(≤7分)、BCLC分期为B期或C期的60例患者先行肝动脉栓塞化疗术,再采用连续入组的方式随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组术后采用常规综合护肝治疗,治疗组术后在原有常规综合护肝基础上加用熊去氧胆酸治疗,全部病例在术前1 d、术后1 d(且在护肝治疗前)、术后2周记录外周血肝功能指标总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)评价熊去氧胆酸临床疗效,记录不良反应评价其安全性。结果:治疗2周后,熊去氧胆酸治疗组TBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST分别下降为(28.3±2.6)μmol/L、(31.4±2.4)μmol/L、(161±27)U/L、(87±19)U/L、(39±24)U/L、(45±20)U/L,对照组TBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST分别下降为(47.3±3.6)μmol/L、(55.4±2.4)μmol/L、(342±30)U/L、(185±23)U/L、(34±17)U/L、(39±23)U/L,两组间TBIL、TBA、ALP、γ-GT比较差异具有统计学意义(P<0.05),熊去氧胆酸治疗组改善肝功能指标更明显;两组间ALT、AST比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应轻微,未出现严重不良反应。结论:在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后加用熊去氧胆酸能更有助于肝功能恢复且安全性良好。 展开更多
关键词 肝细胞 经导管动脉化疗栓塞术 熊去氧胆酸
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品管圈在护理质量管理中的应用进展 被引量:13
7
作者 李明珍 赖敏华 陈秀梅 《国际医药卫生导报》 2015年第23期3546-3548,共3页
早在20世纪90年代,美国就提出了全面质量管理(TQMS)和持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),强调监督照顾的重要性,护理质量需要做到全面和持续的质量控制[1].目前,已经在医院广泛开展品管圈(quality control circle,... 早在20世纪90年代,美国就提出了全面质量管理(TQMS)和持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),强调监督照顾的重要性,护理质量需要做到全面和持续的质量控制[1].目前,已经在医院广泛开展品管圈(quality control circle,QCC)活动的国家和地区有中国台湾[2-3]、中国香港[4-5]、日本[6]、德国[7-8]、澳大利亚[9]等,并且都取得了显著的成效.除台湾、香港外,我国浙江省医院药事管理质控中心在2008年率先在全省6家医院开展品管圈试点活动[10].本文从品管圈的起源与发展、基本概念、基本步骤及在国内相关护理质量管理中的应用进展进行综述,旨在提高国内医务人员对品管圈的认识,为国内医疗质量持续改进提供信息支持. 展开更多
关键词 品管圈 持续质量改进 护理管理
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天渐冷,糖友小心足部病变
8
作者 邝建 陆骊工 《医药与保健》 2012年第11期44-44,共1页
冬季来临,糖尿病患者的下肢病变也开始进入高发期。由于患者感觉下肢冰冷、麻木、疼痛,喜欢用热水泡脚,常常因为温度过高而导致烫伤,继而出现脚趾溃疡,甚至发展为皮肤发黑、坏死,最终可能因为伤口无法愈合而不得不截除坏死的脚趾。这种... 冬季来临,糖尿病患者的下肢病变也开始进入高发期。由于患者感觉下肢冰冷、麻木、疼痛,喜欢用热水泡脚,常常因为温度过高而导致烫伤,继而出现脚趾溃疡,甚至发展为皮肤发黑、坏死,最终可能因为伤口无法愈合而不得不截除坏死的脚趾。这种截肢病人并不少见,令人触目惊心。 展开更多
关键词 糖尿病 足部病变 小心 下肢病变 下肢冰冷 热水泡脚 皮肤发黑 截肢病人
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下肢浅静脉治疗术后的加压疗法:美国静脉论坛血管、外科学会、美国静脉学会、血管医学学会和国际静脉联盟的临床实践指南 被引量:17
9
作者 Lurie F Lal BK +19 位作者 Antignani PL Blebea J Bush R Caprini J Davies A Forrestal M Jacobowitz G Kalodiki E Killewich L Lohr J Ma H Mosti G Partsch H Rooke T Wakefield T 李丹(译) 陈程浩(译) 牛传强(译) 张靖(译) 黄建忠(译) 《中华介入放射学电子杂志》 2020年第4期300-308,共9页
一、指南的由来下肢浅静脉治疗术后应用压力治疗的方式是几代血管外科医师多年临床经验积累所得,现主要应用于大隐静脉剥脱术、下肢静脉点状剥脱术及静脉硬化治疗等。目前单就静脉硬化治疗而言,术后压力治疗的推荐也是基于相关文献及实... 一、指南的由来下肢浅静脉治疗术后应用压力治疗的方式是几代血管外科医师多年临床经验积累所得,现主要应用于大隐静脉剥脱术、下肢静脉点状剥脱术及静脉硬化治疗等。目前单就静脉硬化治疗而言,术后压力治疗的推荐也是基于相关文献及实验验证[1],但对于其他术式,尤其是对于大隐静脉的热消融术,目前还没有形成规范统一的建议,这也使得当前的压力治疗具有很大的临床差异性。 展开更多
关键词 外科学会 下肢静脉 临床实践指南 压力治疗 大隐静脉 下肢浅静脉 临床经验积累 外科医师
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日间手术管理模式在儿童静脉畸形介入治疗中的应用及效果评价 被引量:2
10
作者 刘佩莹 邓肖香 +3 位作者 林素玲 贾永莉 陈爱群 张靖 《中华介入放射学电子杂志》 2021年第1期92-97,共6页
目的总结日间手术管理模式下介入治疗儿童先天性静脉畸形的应用效果。方法选择于2019年1月至2019年12月在我科就诊的618例儿童先天性静脉畸形患者,均实施DSA引导下经皮硬化术的介入治疗。采用随机分组的方法分在介入一病区和介入二病区... 目的总结日间手术管理模式下介入治疗儿童先天性静脉畸形的应用效果。方法选择于2019年1月至2019年12月在我科就诊的618例儿童先天性静脉畸形患者,均实施DSA引导下经皮硬化术的介入治疗。采用随机分组的方法分在介入一病区和介入二病区,对照组患者在介入一病区实施常规的围手术期护理,研究组患者在介入二病区应用日间手术管理护理模式。结果618例患者手术均顺利进行,术后所有病例没有发生异位栓塞、肢体坏死等严重的并发症。对照组患者发生术后不良反应比率为59.87%,研究组为63.75%,两组之间数据差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者住院费用和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者及家属满意度的对比中,研究组住院手续便捷度、术前后随访的满意度分数均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对介入治疗儿童先天性静脉畸形患者应用日间手术管理模式安全有效,可以缩短患者的住院时间,降低患者的住院费用,提高患者治疗的满意度。 展开更多
关键词 日间手术 介入治疗 静脉畸形 儿童
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肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效观察 被引量:27
11
作者 魏照光 陆骊工 +6 位作者 邵培坚 胡宝山 李勇 张磊 何旭 禹娴怡 罗小宁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期252-256,共5页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性对比分析2008年7月至2010年11月收治的TACE后口服索拉非尼的44例中晚期肝细胞癌患者(联合组),和同期仅行TACE的44例中晚期肝细胞癌... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性对比分析2008年7月至2010年11月收治的TACE后口服索拉非尼的44例中晚期肝细胞癌患者(联合组),和同期仅行TACE的44例中晚期肝细胞癌患者(介入组)的疗效。疗效判断采用修正后的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST),观察患者从TACE治疗开始至疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、不良事件。结果采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验进行生存评估。结果随访至2011年1月,联合组24例患者存活(54.5%),20例(含失访)死亡(45.5%);介入组13例存活(29.5%),31例(含失访)死亡(70.5%);两组均没有完全缓解(CR)病例,联合组部分缓解1例、病灶稳定24例、疾病进展19例,介入组病灶稳定21例、疾病进展23例。疾病控制率(DCR)联合组为56.8%(25/44),介入组为47.7%(21/44),两者差异无统计学意义(χ2=0.729,P=0.393)。中位0s联合组为21.0[95%可信区间(CD:14.9~27.1]个月,介入组为10.0(95%CI:6.4~13.6)个月,两者差异有统计学意义(χ2=7.436,P=0.006);中位TTP联合组为11.0(95%CI:8.7~13.3)个月,介入组为6.0(95%CI:3.9~8.1)个月,两者差异也有统计学意义(χ2=10.437,P=0.001)。联合组不良反应主要是手足皮肤反应、食欲下降、发热,乏力、腹泻等;单纯介入组不良反应主要是发热、食欲下降、恶心呕吐、乏力等。其中手足反应、脱发、腹泻的发生率联合组高于单纯介入组(P值均〈0.05),两组不良反应主要是1—2级,经对症处理后大部分能够缓解。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌较单用TACE治疗能够延长患者OS和1TP,但DCR两组无差异。 展开更多
关键词 化学栓塞 治疗性 肝细胞 治疗效果
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射频消融与微波消融治疗肺肿瘤的对比研究 被引量:14
12
作者 李光骁 陈晓明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期724-727,共4页
目的比较肺肿瘤射频消融与微波消融的近远期疗效及并发症,以期为临床选择消融手段提供依据。方法回顾性分析2007年3月至2014年12月间75例接受射频或者微波消融的肺肿瘤患者资料,比较近远期疗效及并发症。75例中射频消融43例,微波消融32... 目的比较肺肿瘤射频消融与微波消融的近远期疗效及并发症,以期为临床选择消融手段提供依据。方法回顾性分析2007年3月至2014年12月间75例接受射频或者微波消融的肺肿瘤患者资料,比较近远期疗效及并发症。75例中射频消融43例,微波消融32例;男58例,女17例;原发性非小细胞肺癌51例,其他原发性肺肿瘤8例,转移性肺癌16例。两组患者治疗前的基线资料比较统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结果近期疗效方面射频消融有效率(CR+PR)为79.1%(34/43),微波消融有效率为68.8%(22/32),两组资料经统计学处理无显著性差异(χ~2=1.033,P=0.309);射频消融和微波消融的0.5、1、2、3、5年生存率分别为95.0%、77.3%、55.3%、42.0%、33.6%和92.0%、75.0%、43.8%、39.8%、26.6%,两组资料经统计学处理无显著性差异(χ~2=0.203,P=0.653)。37例出现并发症,其中射频消融与微波消融分别发生21例和16例,两组资料经统计学处理没有显著性差异。结论射频消融与微波消融在肺肿瘤治疗方面均是安全的,在近远期疗效和安全性方面均无显著性差异,临床上均可以选择。 展开更多
关键词 肺肿瘤 射频消融 微波消融 对比研究
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子宫肌瘤的血管造影表现及其临床意义
13
作者 杜娟 左约维 +7 位作者 陈晓明 胡小平 李勇 陆骊工 胡宝山 庄文行 罗鹏飞 洪淡华 《中国基层医药》 CAS 2005年第2期195-196,共2页
目的探讨子宫肌瘤的血管造影表现及其在诊断与介入治疗中的价值。方法198例子宫肌瘤患者接受子宫动脉数字减影血管造影(DSA)检查,观察子宫动脉走行、分布、血供程度、肌瘤表现和特点等。结果198例均为富血型,按子宫动脉供血范围或比例... 目的探讨子宫肌瘤的血管造影表现及其在诊断与介入治疗中的价值。方法198例子宫肌瘤患者接受子宫动脉数字减影血管造影(DSA)检查,观察子宫动脉走行、分布、血供程度、肌瘤表现和特点等。结果198例均为富血型,按子宫动脉供血范围或比例不同可分为一侧供血为主型(591%)、双侧对称供血型(328%)及单纯一侧供血型(81%)。子宫动脉卵巢支或(和)卵巢动脉显影96例,占485%。肌瘤的典型表现是动脉早期子宫动脉分支在肌瘤表面呈弧形分布的粗大的外层血管网和动脉晚期外层血管网分出的细小分支伸入肌瘤内形成内层血管网。结论内外层血管网表现是鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的重要征象;子宫肌瘤的DSA表现对子宫肌瘤的栓塞治疗具有重要指导意义。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫动脉 血管造影 供血 血管网 临床意义 诊断 结论 指导意义 比例
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猪眼动脉灌注卡铂与洛铂药代动力学及对眼组织损伤的实验研究
14
作者 姜华 刘珍银 +2 位作者 夏杰军 刘佩莹 张靖 《中华介入放射学电子杂志》 2021年第1期52-56,共5页
目的拟对西藏小型猪经眼动脉分别灌注卡铂和洛铂,研究其药代动力学以及对猪眼组织的损伤程度。方法将10只西藏小型猪平均分为A(卡铂组)、B(洛铂组)两组,将卡铂30 mg或洛铂3 mg分别用5%葡萄糖注射液30 mL稀释后经猪脑膜中动脉灌注至眼动... 目的拟对西藏小型猪经眼动脉分别灌注卡铂和洛铂,研究其药代动力学以及对猪眼组织的损伤程度。方法将10只西藏小型猪平均分为A(卡铂组)、B(洛铂组)两组,将卡铂30 mg或洛铂3 mg分别用5%葡萄糖注射液30 mL稀释后经猪脑膜中动脉灌注至眼动脉。药物灌注后,分别于术后0.5 h、1 h、2 h、2.5 h、3 h、3.5 h以及4 h共7个时间点于股动脉取2 mL血液置入EDTA-抗凝紫头管,离心留取血浆,用于检测样品的药物浓度。采血样结束后处死实验猪,取双侧眼球及视神经组织,10%中性甲醛缓冲液固定后行病理HE染色,观察视网膜细胞、视神经细胞以及血管壁形态、周围炎性细胞浸润情况。结果A、B组各一只实验猪因穿刺不成功未完成实验,余8只均完成全程实验。卡铂组和洛铂组血液药物浓度随时间点快速下降,给药后3~4 h血液浓度下降趋于平缓。洛铂组药物浓度曲线起始段较卡铂组“陡”。卡铂组与洛铂组经眼动脉灌注术后两组猪视网膜细胞均形态正常,未见细胞溶解或核固缩;视网膜小动脉血管壁完整、内皮细胞形态正常,周围未见明显炎性细胞浸润。两组视神经细胞形态均未见异常。结论经猪眼动脉灌注洛铂与卡铂相比,其药物代谢更快,而且未见眼组织和视神经的损伤。本研究对眼组织损伤未设置时间点和灌注次数的对比,因此还需要进一步的研究。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 经眼动脉灌注化学治疗 卡铂 洛铂
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