环状RNA研究的新进展

背景:环状RNA(circ RNA)是一种新型的RNA,与线性RNA不同,它形成共价闭合的连续环,并且在真核转录组中高度表达。它的生物学功能被忽视多年。最近的研究已经在哺乳动物细胞中发现了数千种内源性circRNA。目的:综述circ RNA的形成、性质、功能,以及在疾病中的潜在意义。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2016年12月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库关于circ RNA的文章,英文检索词"CircRNA,mi RNA,function,mechanision";中文检索词"Circ RNA,micro RNA,功能,机制"。对纳入的62篇文献进行分析讨论。结果与结论:(1)CircRNA主要从外显子或内含子序列产生,并且反向互补序列或RNA结合蛋白是circ RNA生物发生所必需的;(2)大多数circRNAs是跨物种保守,对核糖核酸R稳定的和耐,并经常表现出组织/发育阶段特异性表达;(3)最近的研究表明,circ RNAs可以作为微小RNA(mi RNA)海绵体,剪接和转录的调节器和亲代基因表达的修饰;(4)新的证据表明circ RNAs可能在动脉粥样硬化血管疾病,神经系统疾病,朊病毒疾病和癌症中发挥重要作用;在结肠直肠癌中异常表达;并用作一些疾病的诊断或预测性生物标志物;(5)类似于mi RNA和长非编码RNA,circ RNAs成为RNA领域的新研究热点,可以广泛参与生命过程。

先天性心脏病合并肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的严重并发症之一,严重影响患者的生存质量,其病死率及致残率均较高,是各类型CHD 手术方式选择和预后的关键因素。本文将从流行病学、定义和分类、评价和治疗几个方面,阐述近几年CHD 相关性PAH(PAH associatedCHD, PAH-CHD)的研究进展,并将其做一综述。

儿童院内心脏骤停预后预测模型的建立及评价

目的 分析住院儿童发生心脏骤停预后的相关危险因素,构建并评价预测儿童院内心脏骤停预后的列线图模型。方法 纳入2009年1月至2020年12月广东省人民医院发生院内心脏骤停患儿,根据出院结局分为存活组和死亡组,比较两组患儿的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析儿童院内心脏骤停预后的独立危险因素,应用R软件构建预测儿童院内心脏骤停预后的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型内部验证,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、校正曲线评估模型效能。结果 75例患儿中存活29例(38.7%),死亡46例(61.3%)。单因素分析结果显示,两组患儿年龄、合并心力衰竭、肝功能不全、儿童序贯器官衰竭评分(pediatric sequential organ failure assessment,p SOFA)、血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS)、心肺复苏持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,pSOFA(OR=1.268,95%CI:1.005~1.601)、心肺复苏持续时间10~30 min(OR=8.032,95%CI:1.487~43.378)、心肺复苏持续时间>30 min(OR=46.263,95%CI:7.588~282.074)是儿童院内心脏骤停死亡的独立危险因素(P<0.05)。基于影响儿童院内心脏骤停预后的独立危险因素建立列线图模型,列线图模型的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.803~0.959),内部验证得到校正曲线趋近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果示列线图模型的一致性良好(χ;=4.805,P=0.684)。结论 基于pSOFA及心肺复苏持续时间的独立危险因素构建预测儿童院内心脏骤停预后的列线图模型,具有良好的区分度与校准度。