老年甲状腺结节的诊治进展

甲状腺结节在老年人中非常常见,其患病率随着年龄的增长而增加。随着我国逐渐步入老龄化社会,老年甲状腺结节患者的数量也呈上升趋势。尽管目前对老年甲状腺结节患者的诊治多参照一般人群的管理方案,但由于老年人具有症状不典型、共病情况复杂、手术风险高和自我管理能力差等特点,在甲状腺结节的诊断、治疗和随访方面兼具特殊性。因此,目前亟需对老年甲状腺结节患者的管理进行规范化指导,以改善患者的临床预后和远期结局。本文重点回顾近5年老年甲状腺结节领域相关文献,对其疾病特征、诊断和管理作一综述。

生物钟和核心钟基因与自身免疫性疾病

生物钟的形成与一系列生物钟基因及其调控基因构成的分子环路有关,其编码的蛋白可影响炎症细胞因子和趋化因子的表达,调控免疫细胞的增殖、分化和迁移,形成免疫功能的节律性变化。通过调控外界环境信号或基因修饰改变生物钟基因的表达,可诱发和加剧炎性肠病、类风湿性关节炎和1型糖尿病等多种自身免疫疾病。探讨生物钟基因的调控方式、固有免疫和适应免疫系统中生物钟的作用,以及生物钟基因在自身免疫性疾病发病机制和治疗中的潜在作用具有重要意义。