慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的影响因素分析

目的为了改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后,分析其影响因素并为临床治疗提供参考依据。方法 207例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,根据患者预后不同分为观察组(预后不良,61例)和对照组(预后良好, 146例)。分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的危险因素。结果两组患者年龄、体质量指数、心力衰竭病史、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞计数、白蛋白水平、空腹血糖水平、应用激素治疗时间、机械通气时间、多重耐药感染情况比较差异具有统计学意义(t/χ~2=6.046、7.661、17.763、5.107、3.483、3.324、2.426、14.800、9.716、4.910, P<0.05)。两组患者性别比较差异无统计学意义(χ~2=0.445, P>0.05)。Logistic回归分析显示,患者年龄、心力衰竭病史、APACHEⅡ评分、白蛋白水平、机械通气时间以及多重耐药感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的影响因素(P<0.05)。结论年龄、心力衰竭病史、APACHEⅡ评分、白蛋白水平、机械通气时间以及多重耐药感染等是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的影响因素,临床应尽早采取干预措施,最大限度改善患者预后。

癌性及结核性胸水经ADA、CEA、GLU检测诊断分析

目的:探讨癌性及结核性胸水患者的经腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、葡萄糖(GLU)检测诊断结果。方法:按照确诊情况将2016年7-12月我院接诊的63例胸水患者分为癌性胸水组34例和结核性胸水组29例,比较两组患者ADA、CEA、GLU水平,并对ADA、CEA与GLU在鉴别癌性与结核性胸水中的灵敏度(Se)、特异度(Sp)等进行分析。结果:癌性胸水组ADA水平明显低于结核性胸水组,CEA、GLU水平明显高于结核性胸水组,差异有统计学意义(P<0.05);GLU单独诊断癌性胸水特异度较低,仅为55.17%;CEA单独诊断癌性胸水灵敏度、特异度及准确率均略高于ADA与GLU单独诊断;ADA+CEA+GLU联合诊断癌性胸水灵敏度、特异度和准确率均较好。结论:ADA、CEA与GLU检测在癌性及结核性胸水诊断和鉴别诊断中有重要参考价值。