美容护理措施在骨科手术患者中的应用

目的:探讨美容护理措施在骨科手术患者中的应用效果。方法:选取笔者科室2017年1月-2017年12月住院手术治疗患者145例,按患者住院病历号分为对照组和观察组。对照组采用骨科护理常规,观察组在对照组基础上实施美容护理措施。对两组患者的瘢痕发生情况、心理状态改善情况、护理服务满意度进行分析。结果:观察组瘢痕发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁状态显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科手术患者实施美容护理措施能有效减少瘢痕的形成,改善患者心态,提高护理服务质量,值得临床推广。

捋顺扣挤正骨法联合中药内服及熏洗治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

目的观察捋顺扣挤正骨法联合中药内服及熏洗治疗老年桡骨远端骨折的疗效及安全性。方法将150例老年桡骨远端骨折患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。两组患者均接受捋顺扣挤正骨法治疗,观察组在此基础上联合中药内服及中药熏洗治疗,疗程均为2个月。比较两组患者疼痛缓解时间、患处肿痛消失时间、骨折愈合时间以及治疗期间不良反应发生情况;分别于治疗前、治疗结束时,采用关节角度测量仪测量患者腕关节活动度,治疗结束时采用Dienst腕关节评分量表评估两组腕关节功能改善情况。结果观察组疼痛缓解时间、患处肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组,治疗结束时,腕关节活动度及腕关节功能优良率均高于对照组(均P<0.05),但治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论捋顺扣挤正骨法联合中药内服及熏洗治疗老年桡骨远端骨折疗效确切,骨折愈合时间短,腕关节活动度与功能改善明显,且不良反应少。

结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤VSD干预中的应用

目的:探讨结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤负压封闭引流(VSD)干预中的应用及价值。方法:选取2016年9月-2018年9月笔者医院接受VSD治疗的小腿皮肤软组织撕脱伤患者98例,开展前瞻性研究。按抽签的随机方法,将所有患者分为两组,每组各49例,其中对照组采用常规护理,观察组实施结构化管理模式,干预时间为住院期间至出院后3个月。对比两组伤口创面感染情况及愈合时间,并分别于护理前及结束时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简化Fug1-Meyer量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)及住院患者护理满意度调查量表评价两组患者负性情绪、下肢运动功能、步行功能及满意度。结果:观察组创面感染率为6.12%,显著低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前及对照组护理后(P<0.05),FAC、FMA评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05)。观察组护理实施后健康教育、人文关怀、服务可及性、质量及安全、总量表评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05)。结论:采用结构化管理模式能有效缓解小腿皮肤软组织撕脱伤患者VSD治疗时的负性情绪,减少创面感染发生率,缩短创面愈合时间,促进患肢功能早期恢复,提高患者护理满意度。

肩锁韧带修复联合Endobutton袢钢板技术治疗肩锁关节脱位的疗效

目的比较肩锁韧带修复+Endobutton(ED)袢钢板(半袢或双袢)与传统锁骨钩钢板治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析本院2017年1月~2021年8月手术治疗的创伤性肩锁关节脱位患者共59例。依据手术方式分为3组:A组22例,采用双袢ED袢钢板,双袢重建喙锁韧带同时行肩锁韧带修复;B组为20例,采用单袢ED钢板,单袢重建喙锁韧带并同时行肩锁韧带修复;C组17例为传统锁骨钩钢板组。比较术中出血量、术后肩锁关节位移、肩关节Constant-Murley评分(CM评分)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症及再手术率。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.8个月。3组术中出血量分别为(42.4±12.4)mL、(35.5±10.3)mL、(37.8±17.2)mL,差异均无统计学意义(P=0.15)。术后6个月,A、B两组术后肩锁关节位移分别为(3.2±1.6)mm、(4.1±1.4)mm,C组为(11.6±0.7)mm,与A、B组比较差异具有统计学意义(P=0.001)。A、B组术后的VAS评分、CM评分与C组比较,差异有统计学意义(P=0.001)。C组再手术率为100%,术后并发症发生率35.29%(6/17),显著高于A组、B组(P<0.05)。结论与传统锁骨钩钢板固定术比较,采用肩锁韧带修复+ED袢钢板(双袢/单袢)重建喙锁韧带治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位更有利于早期恢复肩关节生物力学功能,减少术后并发症,临床疗效满意。