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危重患者使用防压疮气垫床及新方法翻身的效果观察
被引量:
4
1
作者
张女玲
张秀浓
+1 位作者
蓝惠兰
陈彦
《国际医药卫生导报》
2011年第17期2172-2173,共2页
目的 探讨危重患者使用防压疮气垫床后使用新方法翻身,减轻ICU护理工作者的劳动强度与工作量,同时达到预防压疮发生的效果。方法对2003年1月-2008年12月期间入住我科共3158例病人使用泡状一2005型防压疮气垫,每隔3小时帮病人翻身1次...
目的 探讨危重患者使用防压疮气垫床后使用新方法翻身,减轻ICU护理工作者的劳动强度与工作量,同时达到预防压疮发生的效果。方法对2003年1月-2008年12月期间入住我科共3158例病人使用泡状一2005型防压疮气垫,每隔3小时帮病人翻身1次,对病人采取右侧卧位约30度角、左侧卧位约30度角和半坐卧位,三种姿势交替翻身的效果回顾分析。结果2003年1月-2008年12月入住我科的病人共3158例,转入我科时已经存在的I期压疮589例,大部分病人压红消退,小部分皮肤压红病人转出我科,在我科发生的I期压疮102例压红均消退,Ⅱ期压疮0例,Ⅲ期压疮1例,根据皮肤情况评估此例患者属于难免性压疮。结论使用防压疮气垫床后并用新方法翻身,减少了ICU患者翻身的次数,减轻了护理工作者的劳动强度与工作量,保证了危重病患者睡眠和休息,起到预防压疮效果。
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关键词
危重病患者
防压疮气垫床
翻身
效果
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职称材料
重症监护病房的建设与管理
被引量:
1
2
作者
覃铁和
《麻醉与监护论坛》
2006年第2期119-121,共3页
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病及其状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)足重症医学学科的临床基地,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
关键词
重症监护病房
MEDICINE
管理
CARE
医学学科
临床基地
重症医学
诊治方法
专业科室
重症患者
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职称材料
综合ICU人力资源有效利用的探讨
被引量:
32
3
作者
蓝惠兰
黄惠根
+1 位作者
谭杏飞
黄碧灵
《现代临床护理》
2005年第1期39-40,共2页
目的探讨综合ICU人力资源合理运用,提高护理质量的方法。方法合理进行人力资源的利用,采取改变排班模式,实施以人为本的管理模式和进行ICU专科技术的培训。结果护理技术操作合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率均在96%以上;无...
目的探讨综合ICU人力资源合理运用,提高护理质量的方法。方法合理进行人力资源的利用,采取改变排班模式,实施以人为本的管理模式和进行ICU专科技术的培训。结果护理技术操作合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率均在96%以上;无褥疮及护理差错的发生;床位使用率从68%上升到100%;平均住院天数从6d下降到3.6d;护士平均每年积存补休假1053h下降到210h;护士对排班方式都持赞同意见。结论合理有效地进行人力资源的调配能充分调动护理人员潜能及积极性,是提高临床护理质量的重要保证。
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关键词
综合ICU
护士
合格率
住院天数
护理文件
排班方式
排班模式
护理差错
褥疮
临床护理
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职称材料
床边盲插鼻肠喂养管两种置管方法的比较
被引量:
20
4
作者
蓝惠兰
钟华荪
+1 位作者
黄碧灵
赵绥民
《护士进修杂志》
北大核心
2003年第3期207-209,共3页
目的比较初学操作者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性。方法同一初学操作者随机为 4 0例危重住院患者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管各 2 0例。结果多导丝法和螺旋推进法的置管成功率分别为 9...
目的比较初学操作者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性。方法同一初学操作者随机为 4 0例危重住院患者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管各 2 0例。结果多导丝法和螺旋推进法的置管成功率分别为 90 %和 35 %,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,两组患者均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症。结论对于初学床边盲插鼻肠喂养管操作者 ,多导丝法与螺旋推进法相比 ,是技术上更易掌握。
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关键词
危重病
肠营养
吸入性肺炎
鼻肠管
管饲
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职称材料
两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的应用
被引量:
15
5
作者
黄碧灵
蓝惠兰
+3 位作者
戴红霞
李华
谭杏飞
廖游玩
《护士进修杂志》
北大核心
2007年第2期119-120,共2页
目的探讨两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的使用方法及效果。方法从进入ICU的1 278例患者中筛选出465例患者,护士对其进行仔细护理体检和压疮的危险性评估;对皮肤有高危情况的患者及时填写压疮危机评估表,对已有皮肤状况或已发生...
目的探讨两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的使用方法及效果。方法从进入ICU的1 278例患者中筛选出465例患者,护士对其进行仔细护理体检和压疮的危险性评估;对皮肤有高危情况的患者及时填写压疮危机评估表,对已有皮肤状况或已发生压疮的患者填写患者皮肤情况报告表。结果填报压疮危机评估表152例中有126例评估为高危(占82.92%);填写皮肤情况报告表313例次,实际有压疮52例(占16.6%),压疮好转或治愈转出ICU的患者为31例(占59.6%)。结论使用压疮危机评估表和皮肤情况报告表动态管理压疮,能预防和及时治疗压疮,值得在ICU中推广使用。
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关键词
压疮
皮肤评估表格
护理
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职称材料
综合ICU进修护士临床教学模式的探讨
被引量:
19
6
作者
蓝惠兰
黄惠根
+3 位作者
陈泽萍
黄碧灵
廖游玩
覃铁和
《护理管理杂志》
2007年第1期19-21,共3页
目的探讨ICU进修护士临床教学模式,为医院培养危重症监护临床护理骨干。方法对126名进修护士进行系统的ICU临床教学6个月。通过建立进修护士基本信息库,制定ICU专科培养目标,有步骤地进行临床带教;教学理论与临床实践密切结合,并根据进...
目的探讨ICU进修护士临床教学模式,为医院培养危重症监护临床护理骨干。方法对126名进修护士进行系统的ICU临床教学6个月。通过建立进修护士基本信息库,制定ICU专科培养目标,有步骤地进行临床带教;教学理论与临床实践密切结合,并根据进修护士的工作经验、进修目的及接受能力不同,因人施教,采用个体化教学模式。结果不同职称进修护士进修前后的相关理论知识和专科技能操作掌握程度差异具有统计学意义(P<0.01),通过进修培训提高了护士的专科理论知识及抢救技能。结论分阶段临床教学模式是提高ICU进修人员整体素质及综合技术水平行之有效的模式。
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关键词
ICU
进修护士
临床教学
培训
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职称材料
高龄脓毒性休克患者PiCCO测定结果分析
被引量:
9
7
作者
蒋丰智
覃铁和
+1 位作者
王首红
杨在东
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第10期940-943,共4页
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量(PiCCO)监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者(年龄均〉75岁),初次行PiCCO监测时测得数值,按其28d住院病死率分为存活组...
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量(PiCCO)监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者(年龄均〉75岁),初次行PiCCO监测时测得数值,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEII评分、一般血流动力学资料[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)]和心脏指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及血管外肺水指数(EVLWI)等数据,并对其中有意义指标行诊断试验的研究和评价。结果两组在APACHEII评分、HR、EVLWI三项比较差异有统计学意义(P=0.05),余差异无统计学意义(P〉0.05)。描绘EVLWI的ROC曲线,发现以≥10.0mlMkg为界点,预测死亡发生的敏感性为94.1%,特异性为66.7%;阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%。结论①高龄脓毒性休克患者心脏输出能力(CI)轻重症者无差别,但由于高龄患者心脏本身功能储备有限,重症患者仅以提高心率维持不同疾病状态时所需;②高龄患者对肺水耐受较差,以EVLWI≥10.0mlMkg提示预后不良。
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关键词
脉搏指数连续心排量(PiCCO)
血管外肺水指数(EVLWI)
脓毒症
休克
高龄
预后
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职称材料
目标管理在ICU进修护士教学中的应用
被引量:
15
8
作者
黄碧灵
蓝惠兰
+3 位作者
戴红霞
李华
廖游玩
谭杏飞
《解放军护理杂志》
2007年第2期87-89,共3页
目的探讨目标管理在ICU进修护士教学中的应用方法和效果。方法对105名进修护士通过岗前培训,进行入监护室前教育,制定教学计划和教学目标。根据教学目标,设计《ICU进修护士专科理论及操作技能调查表》和《进修护士带教意见反馈表》,对...
目的探讨目标管理在ICU进修护士教学中的应用方法和效果。方法对105名进修护士通过岗前培训,进行入监护室前教育,制定教学计划和教学目标。根据教学目标,设计《ICU进修护士专科理论及操作技能调查表》和《进修护士带教意见反馈表》,对进修护士和带教工作进行考核、评价。结果进修护士接受进修学习培训后,其专科理论和操作技能比进修前明显提高(P<0.05)。进修护士对带教老师的带教满意率为98.1%。结论对进修护士进行目标管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的进修学习效果。
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关键词
ICU
带教
目标管理
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职称材料
气道管理与呼吸机相关性肺炎防治策略
被引量:
12
9
作者
王首红
覃铁和
+2 位作者
蒋文新
蓝惠兰
邓宇珺
《医学与哲学(B)》
2006年第12期6-11,共6页
气道管理是机械通气过程中的关键技术,人工气道管理各个环节的处理,关系到机械通气的顺利进行,对呼吸机相关性肺炎(VAP)有不同程度的直接或间接的影响。气道管理的策略应该注重局部和整体的关系,在全身调整的基础上细致地管理气道的各...
气道管理是机械通气过程中的关键技术,人工气道管理各个环节的处理,关系到机械通气的顺利进行,对呼吸机相关性肺炎(VAP)有不同程度的直接或间接的影响。气道管理的策略应该注重局部和整体的关系,在全身调整的基础上细致地管理气道的各个环节,体现气道管理的艺术。本文结合最新的临床研究证据阐明气道管理与VAP防治的策略。
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关键词
气道管理
机械通气
呼吸机相关性肺炎
人工气道
气管切开
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职称材料
不同呼吸机湿化管道系统护理成本分析
被引量:
16
10
作者
蓝惠兰
黄碧灵
+3 位作者
王首红
谭杏飞
廖游玩
覃铁和
《护理学报》
2007年第6期1-4,共4页
目的比较3种不同呼吸机湿化管道系统的护理成本。方法选择建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为3组,每组各30例。无加热丝组使用MR410型湿化管道系统,吸气与呼气管路均无加热丝;单加热丝组使用MR730型湿化管道系统,吸气管路带...
目的比较3种不同呼吸机湿化管道系统的护理成本。方法选择建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为3组,每组各30例。无加热丝组使用MR410型湿化管道系统,吸气与呼气管路均无加热丝;单加热丝组使用MR730型湿化管道系统,吸气管路带加热丝而呼气管路无加热丝;双加热丝组采用MR850型湿化管道系统,密闭式一次性、双加热式自动加水、加湿;3组均使用统一厂家的呼吸机和湿化液(灭菌注射用水)。分析比较3组的护理成本:观察每组维护呼吸机湿化管道系统的护理时数,计算护理人力成本、护理耗材成本及处理并发症(气道痉挛、气道湿化不足及湿化过度)形成的护理成本。结果3组呼吸机管道更换、添加湿化液、倾倒冷凝液、并发症处理护理时数经比较,差异有统计学意义(P<0.05),双加热丝组的各项护理时数均少于无加热丝组和单加热丝组(P<0.05)。3组呼吸机湿化管道系统的护理人力成本、其他成本及合计总成本的差异有统计学意义(P<0.05),双加热丝组护理总成本最低[(2313.2±150.7)元/例],无加热丝组护理总成本最高[(7924.5±1522.7)元/例]。护理耗材成本3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR850型密闭式一次性双加热式、自动加水加温呼吸机湿化管道系统护理成本低,使用方便,可节省人力。
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关键词
呼吸机
湿化管道系统
护理成本
护理时数
医院成本管理
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职称材料
呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理
被引量:
14
11
作者
柏志英
谭杏飞
+2 位作者
廖游玩
郭思敏
蓝惠兰
《护理学杂志(综合版)》
2005年第1期60-61,共2页
对27例实行呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗。结果24例营养支持治 疗效果满意;1例发生消化道出血,2例腹泻。提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、积极预防和治疗并 发症是肠内营养得以顺利...
对27例实行呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗。结果24例营养支持治 疗效果满意;1例发生消化道出血,2例腹泻。提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、积极预防和治疗并 发症是肠内营养得以顺利进行的主要措施。
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关键词
机械通气
肠内营养
并发症
护理
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职称材料
无创正压通气治疗急性肺损伤的疗效
12
作者
覃铁和
蒋文新
+2 位作者
王首红
麦冬青
邓宇珺
《广东医学》
CAS
CSCD
北大核心
2005年第10期1375-1376,共2页
目的观察经口(鼻)面罩实施的无创正压通气(MPV)对多种疾病所致的急性肺损伤(ALI)的疗效。方法应用NIPV治疗了47例ALI患者,分析各种因素对治疗效果的影响。结果经NIPV治疗后,29例(61.7%) 病情改善转出ICU,18例(38.3%)病情加重需插管通气...
目的观察经口(鼻)面罩实施的无创正压通气(MPV)对多种疾病所致的急性肺损伤(ALI)的疗效。方法应用NIPV治疗了47例ALI患者,分析各种因素对治疗效果的影响。结果经NIPV治疗后,29例(61.7%) 病情改善转出ICU,18例(38.3%)病情加重需插管通气。插管通气后7例成功转出ICU,11例(23.4%)最终死亡(其中4例家属放弃插管)。结论NIPV对ALI患者是一种有效的治疗手段,原发病和病情的严重程度是影响治疗效果的主要因素。
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关键词
无创正压通气
急性肺损伤
呼吸衰竭
无创正压通气治疗
治疗效果
插管通气
病情加重
方法应用
治疗手段
严重程度
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职称材料
急性心肌梗死早期植入除颤器疗效的临床研究——DINAMIT试验
13
作者
陈纯波
吴书林
《循证医学》
CSCD
2005年第2期83-84,89,共3页
关键词
急性心肌梗死早期
DINAMIT
临床研究
除颤器
试验
疗效
植入
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职称材料
综合ICU进修护士的临床带教管理
14
作者
黄碧灵
张女玲
陈彦
《国际医药卫生导报》
2006年第1期57-59,共3页
为探讨如何进行ICU内进修护士的临床带教,笔者通过对几年来的进修护士进行认真组织和严格的管理,提出带教的重点在于定出带教目标,重视带教老师的选择,制订带教计划,实施不同的带教方法和加强检查,是取得良好带教效果的关键。
关键词
带教
进修
管理
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职称材料
目标教学法在ICU护理实践教学中的应用
15
作者
郭思敏
潘玉群
蓝惠兰
《黑龙江医学》
2005年第10期782-783,共2页
关键词
护理学
目标教学
ICU
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职称材料
3种呼吸机湿化管道系统对人工气道湿化的效果比较
被引量:
42
16
作者
蓝惠兰
王首红
+3 位作者
黄碧灵
谭杏飞
廖游玩
覃铁和
《中国实用护理杂志》
2008年第1期1-3,共3页
目的探讨3种不同呼吸机湿化管道系统对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法收集建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为A、B、C3组各30例。A组使用MR410型(吸气与呼气管路均无加热丝)湿化管道系统;B组使用MR730型...
目的探讨3种不同呼吸机湿化管道系统对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法收集建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为A、B、C3组各30例。A组使用MR410型(吸气与呼气管路均无加热丝)湿化管道系统;B组使用MR730型(吸气管路带加热丝而呼气管路无加热丝)湿化管道系统;C组采用MR850型(密闭式一次性、双加热式自动加水、加湿)湿化管道系统。3组湿化液均使用灭菌注射用水。对3组气道分泌物黏稠度、管道痰痂形成及气道痉挛情况进行比较。结果3组患者在气道分泌物黏稠度、管道痰痂形成、气道痉挛等方面的比较,差异有统计学意义(P〈0.01);C组无管道痰痂形成,亦无气道痉挛发生。结论机械通气患者呼吸道湿化效果与呼吸机管道湿化系统的管道是否有加热丝有关,加热湿化系统管道,有利于改善气道湿化效果。
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关键词
机械通气
气道管理
湿化
通气管道
原文传递
适应性支持通气对术后急性肺损伤病人呼吸力学的影响
被引量:
3
17
作者
覃铁和
王首红
+2 位作者
蒋文新
邓宇
麦冬青
《中国实用外科杂志》
CSCD
北大核心
2005年第4期235-237,共3页
目的 探讨适应性支持通气(ASV)对术后恢复期急性肺损伤(ALI)呼吸力学的影响。方法 采用自身对照方法,对广东省人民医院2 0 0 3年1~9月2 3例术后ALI病人序贯应用同步间歇指令 压力支持通气模式(SIMV PS)和ASV模式进行机械通气(MV) ,...
目的 探讨适应性支持通气(ASV)对术后恢复期急性肺损伤(ALI)呼吸力学的影响。方法 采用自身对照方法,对广东省人民医院2 0 0 3年1~9月2 3例术后ALI病人序贯应用同步间歇指令 压力支持通气模式(SIMV PS)和ASV模式进行机械通气(MV) ,记录两种模式下的各项呼吸力学参数。结果 全部病人均成功脱机,总呼吸频率明显降低(P <0 . 0 5 ) ,自主呼吸频率增加(P >0 . 0 5 ) ,潮气量(VT)明显升高(P <0 . 0 5 ) ,平台压(Pplat)和平均气道压(Pawm)有所升高(P <0 .0 5 ) ,顺应性(Cst)有所下降,P0. 1(0. 1s的口腔闭合压)稍有下降(P >0 .0 5 ) ,生命体征、血气分析和血流动力学指标无明显变化。结论 ASV对术后ALI病人,可根据病人的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征没有影响。
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关键词
适应性支持通气
损伤病人
广东省人民医院
血流动力学指标
同步间歇指令
呼吸力学参数
呼吸频率
压力支持
生命体征
急性肺损伤
术后恢复期
2003年
平均气道压
口腔闭合压
对照方法
机械通气
通气模式
血气分析
自动调整
原文传递
高龄脓毒性休克患者首次置管时血管外肺水测定与预后
被引量:
3
18
作者
蒋丰智
黄道政
《实用心脑肺血管病杂志》
2012年第9期1574-1575,共2页
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管测血管外肺水的特点与疾病预后的判断。方法回顾性分析29例(均>75岁)初次置管行PICCO导管监测高龄脓毒性休克患者,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、A...
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管测血管外肺水的特点与疾病预后的判断。方法回顾性分析29例(均>75岁)初次置管行PICCO导管监测高龄脓毒性休克患者,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEⅡ评分、一般血流动力学资料(HR、MAP、CVP、Lac)和EVLWI等数据,并对EVLWI行诊断实验评价。结果两组在APACHEⅡ评分、HR、EVLWI三项差异有统计学意义(P=0.044,0.001,0.007),余则差异均无统计学意义(P>0.05)。描绘EVLWI的ROC曲线发现以≥10.0ml/kg为界点,预测死亡发生的敏感度为94.1%,特异性为66.7%,阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%。结论高龄患者大部分存在肺水肿,且对肺水耐受更差,以EVLWI≥10.0ml/kg是一个较好判断预后不良的指标。
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关键词
脓毒症
休克
高龄
血管外肺水指数
预后
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职称材料
题名
危重患者使用防压疮气垫床及新方法翻身的效果观察
被引量:
4
1
作者
张女玲
张秀浓
蓝惠兰
陈彦
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《国际医药卫生导报》
2011年第17期2172-2173,共2页
文摘
目的 探讨危重患者使用防压疮气垫床后使用新方法翻身,减轻ICU护理工作者的劳动强度与工作量,同时达到预防压疮发生的效果。方法对2003年1月-2008年12月期间入住我科共3158例病人使用泡状一2005型防压疮气垫,每隔3小时帮病人翻身1次,对病人采取右侧卧位约30度角、左侧卧位约30度角和半坐卧位,三种姿势交替翻身的效果回顾分析。结果2003年1月-2008年12月入住我科的病人共3158例,转入我科时已经存在的I期压疮589例,大部分病人压红消退,小部分皮肤压红病人转出我科,在我科发生的I期压疮102例压红均消退,Ⅱ期压疮0例,Ⅲ期压疮1例,根据皮肤情况评估此例患者属于难免性压疮。结论使用防压疮气垫床后并用新方法翻身,减少了ICU患者翻身的次数,减轻了护理工作者的劳动强度与工作量,保证了危重病患者睡眠和休息,起到预防压疮效果。
关键词
危重病患者
防压疮气垫床
翻身
效果
分类号
R473 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
重症监护病房的建设与管理
被引量:
1
2
作者
覃铁和
机构
广东省人民医院危重病监护中心
(ICU)
出处
《麻醉与监护论坛》
2006年第2期119-121,共3页
文摘
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病及其状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)足重症医学学科的临床基地,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
关键词
重症监护病房
MEDICINE
管理
CARE
医学学科
临床基地
重症医学
诊治方法
专业科室
重症患者
分类号
R181.34 [医药卫生—流行病学]
R2-03 [医药卫生—中医学]
下载PDF
职称材料
题名
综合ICU人力资源有效利用的探讨
被引量:
32
3
作者
蓝惠兰
黄惠根
谭杏飞
黄碧灵
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《现代临床护理》
2005年第1期39-40,共2页
文摘
目的探讨综合ICU人力资源合理运用,提高护理质量的方法。方法合理进行人力资源的利用,采取改变排班模式,实施以人为本的管理模式和进行ICU专科技术的培训。结果护理技术操作合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率均在96%以上;无褥疮及护理差错的发生;床位使用率从68%上升到100%;平均住院天数从6d下降到3.6d;护士平均每年积存补休假1053h下降到210h;护士对排班方式都持赞同意见。结论合理有效地进行人力资源的调配能充分调动护理人员潜能及积极性,是提高临床护理质量的重要保证。
关键词
综合ICU
护士
合格率
住院天数
护理文件
排班方式
排班模式
护理差错
褥疮
临床护理
Keywords
intensive care units
nursing management
human resources
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
床边盲插鼻肠喂养管两种置管方法的比较
被引量:
20
4
作者
蓝惠兰
钟华荪
黄碧灵
赵绥民
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《护士进修杂志》
北大核心
2003年第3期207-209,共3页
文摘
目的比较初学操作者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性。方法同一初学操作者随机为 4 0例危重住院患者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管各 2 0例。结果多导丝法和螺旋推进法的置管成功率分别为 90 %和 35 %,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,两组患者均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症。结论对于初学床边盲插鼻肠喂养管操作者 ,多导丝法与螺旋推进法相比 ,是技术上更易掌握。
关键词
危重病
肠营养
吸入性肺炎
鼻肠管
管饲
Keywords
Critical ill Intestinal nutrition Aspiration pneumonia Nasal-intestinal tube Tube feeding
分类号
R472.9 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的应用
被引量:
15
5
作者
黄碧灵
蓝惠兰
戴红霞
李华
谭杏飞
廖游玩
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《护士进修杂志》
北大核心
2007年第2期119-120,共2页
文摘
目的探讨两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的使用方法及效果。方法从进入ICU的1 278例患者中筛选出465例患者,护士对其进行仔细护理体检和压疮的危险性评估;对皮肤有高危情况的患者及时填写压疮危机评估表,对已有皮肤状况或已发生压疮的患者填写患者皮肤情况报告表。结果填报压疮危机评估表152例中有126例评估为高危(占82.92%);填写皮肤情况报告表313例次,实际有压疮52例(占16.6%),压疮好转或治愈转出ICU的患者为31例(占59.6%)。结论使用压疮危机评估表和皮肤情况报告表动态管理压疮,能预防和及时治疗压疮,值得在ICU中推广使用。
关键词
压疮
皮肤评估表格
护理
Keywords
Pressed skin sore Skin evaluation table Nursing
分类号
R472 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
综合ICU进修护士临床教学模式的探讨
被引量:
19
6
作者
蓝惠兰
黄惠根
陈泽萍
黄碧灵
廖游玩
覃铁和
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《护理管理杂志》
2007年第1期19-21,共3页
文摘
目的探讨ICU进修护士临床教学模式,为医院培养危重症监护临床护理骨干。方法对126名进修护士进行系统的ICU临床教学6个月。通过建立进修护士基本信息库,制定ICU专科培养目标,有步骤地进行临床带教;教学理论与临床实践密切结合,并根据进修护士的工作经验、进修目的及接受能力不同,因人施教,采用个体化教学模式。结果不同职称进修护士进修前后的相关理论知识和专科技能操作掌握程度差异具有统计学意义(P<0.01),通过进修培训提高了护士的专科理论知识及抢救技能。结论分阶段临床教学模式是提高ICU进修人员整体素质及综合技术水平行之有效的模式。
关键词
ICU
进修护士
临床教学
培训
Keywords
ICU
nurses with advanced study
clinical teaching
training
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
高龄脓毒性休克患者PiCCO测定结果分析
被引量:
9
7
作者
蒋丰智
覃铁和
王首红
杨在东
机构
东莞市妇幼保健院
广东省人民医院危重病监护中心
佛山市妇幼保健院
出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第10期940-943,共4页
文摘
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量(PiCCO)监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者(年龄均〉75岁),初次行PiCCO监测时测得数值,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEII评分、一般血流动力学资料[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)]和心脏指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及血管外肺水指数(EVLWI)等数据,并对其中有意义指标行诊断试验的研究和评价。结果两组在APACHEII评分、HR、EVLWI三项比较差异有统计学意义(P=0.05),余差异无统计学意义(P〉0.05)。描绘EVLWI的ROC曲线,发现以≥10.0mlMkg为界点,预测死亡发生的敏感性为94.1%,特异性为66.7%;阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%。结论①高龄脓毒性休克患者心脏输出能力(CI)轻重症者无差别,但由于高龄患者心脏本身功能储备有限,重症患者仅以提高心率维持不同疾病状态时所需;②高龄患者对肺水耐受较差,以EVLWI≥10.0mlMkg提示预后不良。
关键词
脉搏指数连续心排量(PiCCO)
血管外肺水指数(EVLWI)
脓毒症
休克
高龄
预后
Keywords
Pulse indicator continuous cardiac output (PiCCO)
Extravascular lung water index (EVLWI)
Sepsis
Shock
The elderly patients
Prognosis
分类号
R318.6 [医药卫生—生物医学工程]
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职称材料
题名
目标管理在ICU进修护士教学中的应用
被引量:
15
8
作者
黄碧灵
蓝惠兰
戴红霞
李华
廖游玩
谭杏飞
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《解放军护理杂志》
2007年第2期87-89,共3页
文摘
目的探讨目标管理在ICU进修护士教学中的应用方法和效果。方法对105名进修护士通过岗前培训,进行入监护室前教育,制定教学计划和教学目标。根据教学目标,设计《ICU进修护士专科理论及操作技能调查表》和《进修护士带教意见反馈表》,对进修护士和带教工作进行考核、评价。结果进修护士接受进修学习培训后,其专科理论和操作技能比进修前明显提高(P<0.05)。进修护士对带教老师的带教满意率为98.1%。结论对进修护士进行目标管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的进修学习效果。
关键词
ICU
带教
目标管理
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
气道管理与呼吸机相关性肺炎防治策略
被引量:
12
9
作者
王首红
覃铁和
蒋文新
蓝惠兰
邓宇珺
机构
广东省人民医院危重病监护中心
(ICU)
出处
《医学与哲学(B)》
2006年第12期6-11,共6页
文摘
气道管理是机械通气过程中的关键技术,人工气道管理各个环节的处理,关系到机械通气的顺利进行,对呼吸机相关性肺炎(VAP)有不同程度的直接或间接的影响。气道管理的策略应该注重局部和整体的关系,在全身调整的基础上细致地管理气道的各个环节,体现气道管理的艺术。本文结合最新的临床研究证据阐明气道管理与VAP防治的策略。
关键词
气道管理
机械通气
呼吸机相关性肺炎
人工气道
气管切开
Keywords
airway management,, mechanical ventilation, ventilation associated pneumonia, artificial airway, tracheotomy
分类号
R562 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
不同呼吸机湿化管道系统护理成本分析
被引量:
16
10
作者
蓝惠兰
黄碧灵
王首红
谭杏飞
廖游玩
覃铁和
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《护理学报》
2007年第6期1-4,共4页
基金
省医学科学技术研究基金项目(A2003027)
文摘
目的比较3种不同呼吸机湿化管道系统的护理成本。方法选择建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为3组,每组各30例。无加热丝组使用MR410型湿化管道系统,吸气与呼气管路均无加热丝;单加热丝组使用MR730型湿化管道系统,吸气管路带加热丝而呼气管路无加热丝;双加热丝组采用MR850型湿化管道系统,密闭式一次性、双加热式自动加水、加湿;3组均使用统一厂家的呼吸机和湿化液(灭菌注射用水)。分析比较3组的护理成本:观察每组维护呼吸机湿化管道系统的护理时数,计算护理人力成本、护理耗材成本及处理并发症(气道痉挛、气道湿化不足及湿化过度)形成的护理成本。结果3组呼吸机管道更换、添加湿化液、倾倒冷凝液、并发症处理护理时数经比较,差异有统计学意义(P<0.05),双加热丝组的各项护理时数均少于无加热丝组和单加热丝组(P<0.05)。3组呼吸机湿化管道系统的护理人力成本、其他成本及合计总成本的差异有统计学意义(P<0.05),双加热丝组护理总成本最低[(2313.2±150.7)元/例],无加热丝组护理总成本最高[(7924.5±1522.7)元/例]。护理耗材成本3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR850型密闭式一次性双加热式、自动加水加温呼吸机湿化管道系统护理成本低,使用方便,可节省人力。
关键词
呼吸机
湿化管道系统
护理成本
护理时数
医院成本管理
Keywords
breathing machine
tube-humidifying system
care cost
hour for care
management of hospital cost
分类号
R560.8 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理
被引量:
14
11
作者
柏志英
谭杏飞
廖游玩
郭思敏
蓝惠兰
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《护理学杂志(综合版)》
2005年第1期60-61,共2页
文摘
对27例实行呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗。结果24例营养支持治 疗效果满意;1例发生消化道出血,2例腹泻。提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、积极预防和治疗并 发症是肠内营养得以顺利进行的主要措施。
关键词
机械通气
肠内营养
并发症
护理
分类号
R473.5 [医药卫生—护理学]
R459.3 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
无创正压通气治疗急性肺损伤的疗效
12
作者
覃铁和
蒋文新
王首红
麦冬青
邓宇珺
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《广东医学》
CAS
CSCD
北大核心
2005年第10期1375-1376,共2页
文摘
目的观察经口(鼻)面罩实施的无创正压通气(MPV)对多种疾病所致的急性肺损伤(ALI)的疗效。方法应用NIPV治疗了47例ALI患者,分析各种因素对治疗效果的影响。结果经NIPV治疗后,29例(61.7%) 病情改善转出ICU,18例(38.3%)病情加重需插管通气。插管通气后7例成功转出ICU,11例(23.4%)最终死亡(其中4例家属放弃插管)。结论NIPV对ALI患者是一种有效的治疗手段,原发病和病情的严重程度是影响治疗效果的主要因素。
关键词
无创正压通气
急性肺损伤
呼吸衰竭
无创正压通气治疗
治疗效果
插管通气
病情加重
方法应用
治疗手段
严重程度
分类号
R766.43 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
R563 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
急性心肌梗死早期植入除颤器疗效的临床研究——DINAMIT试验
13
作者
陈纯波
吴书林
机构
广东省人民医院危重病监护中心
广东省
心血管病研究所心内科
出处
《循证医学》
CSCD
2005年第2期83-84,89,共3页
关键词
急性心肌梗死早期
DINAMIT
临床研究
除颤器
试验
疗效
植入
Keywords
implantable cardioverter-defibrillator
acute myocardial infarction
分类号
R542.22 [医药卫生—心血管疾病]
R541.7 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
综合ICU进修护士的临床带教管理
14
作者
黄碧灵
张女玲
陈彦
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《国际医药卫生导报》
2006年第1期57-59,共3页
文摘
为探讨如何进行ICU内进修护士的临床带教,笔者通过对几年来的进修护士进行认真组织和严格的管理,提出带教的重点在于定出带教目标,重视带教老师的选择,制订带教计划,实施不同的带教方法和加强检查,是取得良好带教效果的关键。
关键词
带教
进修
管理
分类号
R-4 [医药卫生]
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职称材料
题名
目标教学法在ICU护理实践教学中的应用
15
作者
郭思敏
潘玉群
蓝惠兰
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《黑龙江医学》
2005年第10期782-783,共2页
关键词
护理学
目标教学
ICU
分类号
R473 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
3种呼吸机湿化管道系统对人工气道湿化的效果比较
被引量:
42
16
作者
蓝惠兰
王首红
黄碧灵
谭杏飞
廖游玩
覃铁和
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《中国实用护理杂志》
2008年第1期1-3,共3页
基金
广东省医学科学技术研究基金项目(A2003027)
文摘
目的探讨3种不同呼吸机湿化管道系统对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法收集建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为A、B、C3组各30例。A组使用MR410型(吸气与呼气管路均无加热丝)湿化管道系统;B组使用MR730型(吸气管路带加热丝而呼气管路无加热丝)湿化管道系统;C组采用MR850型(密闭式一次性、双加热式自动加水、加湿)湿化管道系统。3组湿化液均使用灭菌注射用水。对3组气道分泌物黏稠度、管道痰痂形成及气道痉挛情况进行比较。结果3组患者在气道分泌物黏稠度、管道痰痂形成、气道痉挛等方面的比较,差异有统计学意义(P〈0.01);C组无管道痰痂形成,亦无气道痉挛发生。结论机械通气患者呼吸道湿化效果与呼吸机管道湿化系统的管道是否有加热丝有关,加热湿化系统管道,有利于改善气道湿化效果。
关键词
机械通气
气道管理
湿化
通气管道
Keywords
Mechanical ventilation
Airway management
Humidification
Ventilator circuit
分类号
R472 [医药卫生—护理学]
原文传递
题名
适应性支持通气对术后急性肺损伤病人呼吸力学的影响
被引量:
3
17
作者
覃铁和
王首红
蒋文新
邓宇
麦冬青
机构
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《中国实用外科杂志》
CSCD
北大核心
2005年第4期235-237,共3页
文摘
目的 探讨适应性支持通气(ASV)对术后恢复期急性肺损伤(ALI)呼吸力学的影响。方法 采用自身对照方法,对广东省人民医院2 0 0 3年1~9月2 3例术后ALI病人序贯应用同步间歇指令 压力支持通气模式(SIMV PS)和ASV模式进行机械通气(MV) ,记录两种模式下的各项呼吸力学参数。结果 全部病人均成功脱机,总呼吸频率明显降低(P <0 . 0 5 ) ,自主呼吸频率增加(P >0 . 0 5 ) ,潮气量(VT)明显升高(P <0 . 0 5 ) ,平台压(Pplat)和平均气道压(Pawm)有所升高(P <0 .0 5 ) ,顺应性(Cst)有所下降,P0. 1(0. 1s的口腔闭合压)稍有下降(P >0 .0 5 ) ,生命体征、血气分析和血流动力学指标无明显变化。结论 ASV对术后ALI病人,可根据病人的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征没有影响。
关键词
适应性支持通气
损伤病人
广东省人民医院
血流动力学指标
同步间歇指令
呼吸力学参数
呼吸频率
压力支持
生命体征
急性肺损伤
术后恢复期
2003年
平均气道压
口腔闭合压
对照方法
机械通气
通气模式
血气分析
自动调整
Keywords
Adaptive support ventilation Acute lung injury Mechanical ventilation
分类号
R459.6 [医药卫生—治疗学]
R641 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
高龄脓毒性休克患者首次置管时血管外肺水测定与预后
被引量:
3
18
作者
蒋丰智
黄道政
机构
广东省
佛山市妇幼保健院急诊科
广东省人民医院危重病监护中心
出处
《实用心脑肺血管病杂志》
2012年第9期1574-1575,共2页
文摘
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管测血管外肺水的特点与疾病预后的判断。方法回顾性分析29例(均>75岁)初次置管行PICCO导管监测高龄脓毒性休克患者,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEⅡ评分、一般血流动力学资料(HR、MAP、CVP、Lac)和EVLWI等数据,并对EVLWI行诊断实验评价。结果两组在APACHEⅡ评分、HR、EVLWI三项差异有统计学意义(P=0.044,0.001,0.007),余则差异均无统计学意义(P>0.05)。描绘EVLWI的ROC曲线发现以≥10.0ml/kg为界点,预测死亡发生的敏感度为94.1%,特异性为66.7%,阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%。结论高龄患者大部分存在肺水肿,且对肺水耐受更差,以EVLWI≥10.0ml/kg是一个较好判断预后不良的指标。
关键词
脓毒症
休克
高龄
血管外肺水指数
预后
Keywords
Shock
Sepsis
The elderly patients
Extravascular lung water index
Prognosis
分类号
R541.64 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
危重患者使用防压疮气垫床及新方法翻身的效果观察
张女玲
张秀浓
蓝惠兰
陈彦
《国际医药卫生导报》
2011
4
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职称材料
2
重症监护病房的建设与管理
覃铁和
《麻醉与监护论坛》
2006
1
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职称材料
3
综合ICU人力资源有效利用的探讨
蓝惠兰
黄惠根
谭杏飞
黄碧灵
《现代临床护理》
2005
32
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职称材料
4
床边盲插鼻肠喂养管两种置管方法的比较
蓝惠兰
钟华荪
黄碧灵
赵绥民
《护士进修杂志》
北大核心
2003
20
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职称材料
5
两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的应用
黄碧灵
蓝惠兰
戴红霞
李华
谭杏飞
廖游玩
《护士进修杂志》
北大核心
2007
15
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职称材料
6
综合ICU进修护士临床教学模式的探讨
蓝惠兰
黄惠根
陈泽萍
黄碧灵
廖游玩
覃铁和
《护理管理杂志》
2007
19
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职称材料
7
高龄脓毒性休克患者PiCCO测定结果分析
蒋丰智
覃铁和
王首红
杨在东
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012
9
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职称材料
8
目标管理在ICU进修护士教学中的应用
黄碧灵
蓝惠兰
戴红霞
李华
廖游玩
谭杏飞
《解放军护理杂志》
2007
15
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职称材料
9
气道管理与呼吸机相关性肺炎防治策略
王首红
覃铁和
蒋文新
蓝惠兰
邓宇珺
《医学与哲学(B)》
2006
12
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职称材料
10
不同呼吸机湿化管道系统护理成本分析
蓝惠兰
黄碧灵
王首红
谭杏飞
廖游玩
覃铁和
《护理学报》
2007
16
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职称材料
11
呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理
柏志英
谭杏飞
廖游玩
郭思敏
蓝惠兰
《护理学杂志(综合版)》
2005
14
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职称材料
12
无创正压通气治疗急性肺损伤的疗效
覃铁和
蒋文新
王首红
麦冬青
邓宇珺
《广东医学》
CAS
CSCD
北大核心
2005
0
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职称材料
13
急性心肌梗死早期植入除颤器疗效的临床研究——DINAMIT试验
陈纯波
吴书林
《循证医学》
CSCD
2005
0
下载PDF
职称材料
14
综合ICU进修护士的临床带教管理
黄碧灵
张女玲
陈彦
《国际医药卫生导报》
2006
0
下载PDF
职称材料
15
目标教学法在ICU护理实践教学中的应用
郭思敏
潘玉群
蓝惠兰
《黑龙江医学》
2005
0
下载PDF
职称材料
16
3种呼吸机湿化管道系统对人工气道湿化的效果比较
蓝惠兰
王首红
黄碧灵
谭杏飞
廖游玩
覃铁和
《中国实用护理杂志》
2008
42
原文传递
17
适应性支持通气对术后急性肺损伤病人呼吸力学的影响
覃铁和
王首红
蒋文新
邓宇
麦冬青
《中国实用外科杂志》
CSCD
北大核心
2005
3
原文传递
18
高龄脓毒性休克患者首次置管时血管外肺水测定与预后
蒋丰智
黄道政
《实用心脑肺血管病杂志》
2012
3
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职称材料
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