肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施

目的探讨肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施。方法方便选取该院2013年1月—2016年6月肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者为研究对象,运用ICU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit,CAM-ICU CAM-ICU)对移植术后监护期抗排斥治疗的患者进行谵妄的评估,筛选出谵妄患者,并根据谵妄的临床症状和病因分析进行药物与非药物的应对措施。结果肾移植术后于监护期进行抗排斥治疗34例患者中有14.71%(5/34)出现谵妄,分析其原因,由疾病因素引起的有8.82%(3/34),由药物和环境因素引起各2.94%(1/34),疾病因素相比,差异无统计学意义(P>0.05);根据出现谵妄的原因给予疾病治疗、使用镇静药、停药或加药、半开放探视等应对措施均使谵妄好转。结论 CAM-ICU能有效的对谵妄进行评估,对肾移植术后监护期的患者给予护理干预措施,可以减少谵妄等并发症的发生,促进患者恢复健康。

目标教学法对实习护生开展临床用药安全的效果评价

目的 探索有效的临床用药安全教学方式,提高实习护生的临床用药安全.方法 将2010年至2011年6月实习护生60人列为传统带教组;将2011年7月至2012年实习护生80人列为目标教学组,分别实施传统带教法与目标教学法.比较2组实习护生药物理论成绩及不良用药事件发生率.结果 药物理论成绩：传统带教组为（81.43±11.36）分,目标教学组为（86.39±7.77）分,t=10.57,P＜0.01;不良用药事件发生率：传统带教组为15％,目标教学组为1.3％,x2=7.72,P＜ 0.01,差异均有统计学意义.结论 目标教学组护生临床用药理论成绩高于传统带教组,临床实践发生不良用药事件明显低于传统带教组,目标教学法运用于带教实习护士对临床用药安全中效果明显,是一种值得推广的临床护理带教方式.