倒膜与皮损清理术治疗囊肿性痤疮的疗效观察与护理

目的探讨倒膜与皮损清理术辅助治疗囊肿性痤疮的治疗效果和降低毁容性并发症的影响,并探讨相应的护理措施。方法将100例囊肿性痤疮患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组只采用系统治疗,观察组在对照组的基础上加用倒膜与皮损清理术及护理,疗程8周。结果经8周治疗,观察组总有效率为70%,而对照组总有效率为36%,两者疗效比较差异有显著性(χ2=11.63,P<0.01)。结论倒膜与皮损清理术治疗囊肿性痤疮疗效高效快速,同时给予相关的健康教育,可降低毁容性并发症的发生。

点阵激光联合外用激素治疗神经性皮炎、慢性湿疹的临床研究

目的:观察点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效。方法:将80例慢性湿疹、神经性皮炎患者随机分成2组,治疗组40例,给予点阵激光治疗,1次/周,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,疗程3周,1、2、3周观察疗效;对照组40例,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,口服氯雷他定片(开瑞坦)每日10mg,方法、疗程同治疗组。结果:治疗组中痊愈35,有效38,痊愈率87.5%,有效率97.5%;对照组总的痊愈15,有效31,痊愈率37.5%,有效率82.5%。两种方法治疗神经性皮炎3周后的有效率及治愈率差异均有显著性意义(χ2=5.17,P<0.05及χ2=21.33,P<0.01),有统计学意义。结论:点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎有明显疗效。

艾滋病患者真菌感染情况及其药敏结果分析

目的探讨艾滋病患者真菌感染情况及其药敏结果分析,指导临床治疗用药。方法分别取艾滋病患者的皮屑、血液、骨髓、尿液、痰液、咽拭子等标本进行真菌培养及药敏试验。结果140例艾滋病患者中有45例检出真菌,共12种类型。其中,白色念珠菌16株,马尔菲青霉菌20株,其他类型23株;混合感染两种以上真菌者有12例。从药敏结果显示,白色念珠菌对两性霉素和氟康唑最为敏感,敏感率为100%,酮康唑、伊曲康唑次之,敏感率为63.16%,57.89%;马尔菲青霉菌对两性霉素和伊曲康唑最为敏感,敏感率为100%,氟康唑次之,敏感率为60.87%;其他类真菌对两性霉素和氟康唑最为敏感,敏感率为100%,伊曲康唑次之,敏感率为76.19%。结论艾滋病患者真菌感染率较高,选择两性霉素和氟康唑或伊曲康唑作为临床治疗药物可以取得较好效果。

中波高能紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的:探讨中波高能紫外线治疗稳定期白癜风的疗效和不良反应。方法:选择皮肤科门诊白癜风患者经过系统服药治疗病情进入稳定期、色素减退面积均占全身皮肤总面积10%以下的患者80例,共有皮损189处。将所有患者分为两组:治疗组40例,共统计皮损80处,采用中波高能紫外线治疗3个月,每周1次;对照组40例,共统计皮损斑块82处,采用窄谱中波紫外线治疗3个月,每周2次。每隔4周及治疗结束1周后评价两组疗效,治疗后随访1个月。结果:经3个月治疗,治疗组痊愈17例,显效31例,有效25例,无效7例,有效率91.25%,显效率60%;对照组痊愈11例,显效19例,有效28例,无效24例,有效率70.73%,显效率36.6%。两种方法治疗白癜风的有效率及显效率比较均有显著性差异(χ2=12.07,P<0.01及χ2=8.89,P<0.01)。结论:中波高能紫外线治疗白癜风的早期疗效显著,治疗顺应性好,不良反应少。

紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病的疗效观察

目的探讨利用窄谱中波紫外线联合中药治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选取我科2006年3月至2009年2月收治的120寻常型银屑病患者的临床资料,随机分为两组,治疗组(60例)和对照组60(例),对照组静脉点滴复方甘草酸苷60 mg,每日1次;治疗组患者静脉点滴复方甘草酸60 mg,每日1次;另外应用中药熏蒸治疗,每天1次;窄谱中波紫外线照射,隔日1次。结果治疗组患者有效人数49例,总有效率81.67%,治愈时间为(10.28±5.6)d;观察组患者有效人数36例,总有效率为60%,治愈时间为(27.65±7.35)d。两组患者治愈率相比差异有统计学意义(P<0.05),治愈时间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患者在治疗过程中未出现不良反应。结论应用窄谱中波紫外线和中药熏蒸联合复方甘草酸苷静脉点滴治疗银屑病疗效满意,无不良反应,值得在临床推广。

533株葡萄球菌的分离鉴定和耐药性分析

目的:对广东省人民医院临床分离出的葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,以便有效控制致病性葡萄球菌的临床感染及减少细菌耐药性产生,为临床经验用药提供有效依据。方法:从医院患者各类送检标本中分离出的533株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果:葡萄球菌的耐药性均比较高,特别是MRSA和MRSCN,但在MRSCN中,对氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸的耐药性较低,分别为43.7%、22%,不及MRSA高。结论:葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,该菌耐药性的监测对指导临床合理使用抗生素、有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要。

二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压临床疗效观察

目的观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压患者的降压及降体质指数(BMI)的效果。方法将86例肥胖型高血压患者随机分成两组,观察组46例给予二甲双胍、缬沙坦治疗;对照组40例给予缬沙坦,服药前及服药12周后测定血压及BMI、腰围(WC)变化。结果两组治疗12周后,观察组的降压作用明显优于对照组(P<0.01);观察组BMI及腰围(WC)较治疗前下降(P<0.05),而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论二甲双胍不仅具有良好的降压效果作用而且能降低BMI,对肥胖型高血压患者联合降压药治疗能收到满意临床效果。

皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤7例临床与病理分析

目的:探讨皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL-N)的临床特点和组织病理学特征。方法:回顾性分析7例患者的皮疹特点、有无皮肤外损害,并进行临床分期、评价预后及记录实验室检查结果;分析7例病例HE染色的组织病理学特点及免疫组化结果。结果:7例患者中男5例,女2例,平均年龄(41.7±22.7)岁,平均病程31.4(2～48)个月。7例患者中6例(85.7%)患者皮损累及四肢,全部患者皮疹均具有多发性和多形性的特点及慢性溃疡的表现,溃疡大小不一,圆形或椭圆形、深在、边缘整齐;在发现皮肤损害时,6例(85.7%)患者同时有皮肤外损害;7例患者中,4例(57.1%)死亡,3例(42.9%)带瘤生存。6例(85.7%)患者外周血淋巴细胞亚群异常,亦有6例(85.7%)患者EB病毒抗体阳性。皮损处组织病理表现为致密的肿瘤细胞浸润真皮和皮下脂肪,并侵及血管;瘤细胞多数为中等大小,常见核分裂象。免疫组化显示全部患者异型的T细胞相关标志CD45RO/UCHL-1阳性及EB病毒原位杂交阳性,CD56阳性者3例(42.9%)。结论:本病呈多形性、多发性,并以慢性溃疡为主的皮损可能是发现ENKTCL-N的线索,外周血淋巴细胞亚群异常可能对疾病诊断有提示作用,而皮肤组织病理见大量异形淋巴细胞及侵血管现象对诊断很有价值,最后确诊需要结合病理组织、免疫组化。

缺氧诱导因子1α与慢性阻塞性肺疾病的相关研究进展

研究发现缺氧诱导因子1（hypoxia inducible factors-1，HIF-1）是普遍存在于人和哺乳动物细胞内的缺氧应答调控因子，其与缺血／缺氧状态下机体的各种应答机制有密切的关系。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是由慢性炎症引起的气道不可逆阻塞，缺氧是形成肺动脉高压的重要因素。因此，HIF-1在慢性阻塞性肺疾病中具有重要作用。本文将有关HIF-1分子结构及特征及其在慢性阻塞性肺疾病中作用的相关研究作一综述。

麻风新发病例55例临床分析

目的探讨麻风病临床和病理特点,以减少误诊和漏诊。方法对55例有皮肤损害和感觉障碍的患者做组织病理活检,HE染色及抗酸染色。结果病理检查结果表明,51例标本出现了麻风病改变,如上皮样和泡沫样细胞肉芽肿及神经损害等病变,其中46例查到抗酸杆菌;4例病理表现为慢性非特异性炎症,但同样表现为抗酸性。结论对皮肤有红斑等慢性损害的病例,应结合临床、病理和抗酸染色三种检测方法,才能明确诊断麻风病。

润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年瘙痒症疗效观察

目的:研究润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法:将110例患者随机分为两组,,均患者均服用咪唑斯汀10mg,qd;治疗组加用润燥止痒胶囊4粒/次tid,疗程为4周。结果:治疗2周时治疗组和对照组患者有效率分别为65.51%和28.85%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周时治疗组有效率为91.38%;对照组有效率73.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症疗效明显。

老年人和青年人自发性气胸的对照性研究

目的总结老年人自发性气胸的临床特点,提高认识。方法对老年人自发性气胸45例和青年人自发性气胸43例临床资料进行分析对照。结果老年组继发性气胸的发生率、紫绀、大汗淋漓、休息时呼吸困难的临床症状及张力性气胸的类型明显高于青年组且误诊率和死亡率高于青年组,而特发性气胸的发生率、胸痛症状以及闭合性气胸的类型,明显低于青年组,两组的差异均有显著性P<0.05;在气胸发生部位、肺萎缩的面积两组未显示统计学意义。结论老年人具有病因明确,临床表现不典型,病情凶险,误诊率高,预后差等特点。

结节性痒疹的特异性免疫治疗的研究

目的:了解标准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗在结节性痒疹的疗效。方法:对30例患者用准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗1.5年以上进行评价。结果:经过1.5年特异性免疫治疗后,有效率达92.31%,痊愈率达53.85%,有统计学意义。结论:标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗对于结节性痒疹有明显疗效。

白癜风自体表皮移植改良方法的临床研究

目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗;对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗;分别于1月及半年后评估疗效。结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4%,显效率92.23%;对照组总的治愈72例,显效81例;治愈率73.5%,显效率82.7%。两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(χ2=6.21,P<0.05及χ2=4.23,P<0.05)。结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小。

甲真菌病3种实验室检查方法的比较分析

目的:评价3种真菌检查方法在诊断甲真菌病中的应用。方法:分别采用直接镜检法、恒温加热溶甲法和培养法对110例甲真菌病的病甲标本进行处理后镜检。结果:直接镜检法检出真菌59例,阳性率为53.64%;恒温加热溶甲法检出真菌98例,阳性率为89.0%;培养法检出真菌85例,阳性率为77.27%。直接镜检法与恒温加热溶甲法差异有显著性(χ2=35.37,P<0.05)。结论:直接镜检法快速,但检出率低,恒温加热溶甲法检出率最高,但需对标本预处理;培养法耗时长,但可以作菌种鉴定,可以指导临床用药。

艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑的疗效

目的:探讨艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症患者的疗效及不良反应。方法:将84例广泛性焦虑症患者随机分为艾司西酞普兰组和西酞普兰组,疗程6周,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表、药物不良反应评定量表对患者治疗前后进行评估。结果:在治疗的第2、4、6周末两组的HAMA分值差异有显著性(P<0.05)。在治疗6周末时,艾司西酞普兰组显效率为78.6%,有效率为90.4%,西酞普兰组分别为73.8%、85.7%,两组差异有显著性(P<0.05)。在不良反应方面,艾司西酞普兰低于西酞普兰组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症安全有效。

窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对白癜风的治疗效果。方法:选择皮肤科门诊白癜风患者144例,分为头颈部组,背部组,胸腹腰部组,四肢组,采用NB-UVB治疗。结果:144例患者均完成治疗,头颈部组皮损有效率与背部组,胸腹腰部组及四肢组比较,有显著性差异(P<0.05);背部组,胸腹腰部组与四肢组皮损比较;躯干皮损有效率显著优于四肢组(P<0.05)。4组患者经紫外治疗,其起效的光能量,起效照射的次数,显效的光能量及显效的照射次数经卡方检验,各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:NB-UVB治疗白癜风起效快,对头颈部白癜风效果较好,且较为安全。