皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤7例临床与病理分析

目的:探讨皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL-N)的临床特点和组织病理学特征。方法:回顾性分析7例患者的皮疹特点、有无皮肤外损害,并进行临床分期、评价预后及记录实验室检查结果;分析7例病例HE染色的组织病理学特点及免疫组化结果。结果:7例患者中男5例,女2例,平均年龄(41.7±22.7)岁,平均病程31.4(2～48)个月。7例患者中6例(85.7%)患者皮损累及四肢,全部患者皮疹均具有多发性和多形性的特点及慢性溃疡的表现,溃疡大小不一,圆形或椭圆形、深在、边缘整齐;在发现皮肤损害时,6例(85.7%)患者同时有皮肤外损害;7例患者中,4例(57.1%)死亡,3例(42.9%)带瘤生存。6例(85.7%)患者外周血淋巴细胞亚群异常,亦有6例(85.7%)患者EB病毒抗体阳性。皮损处组织病理表现为致密的肿瘤细胞浸润真皮和皮下脂肪,并侵及血管;瘤细胞多数为中等大小,常见核分裂象。免疫组化显示全部患者异型的T细胞相关标志CD45RO/UCHL-1阳性及EB病毒原位杂交阳性,CD56阳性者3例(42.9%)。结论:本病呈多形性、多发性,并以慢性溃疡为主的皮损可能是发现ENKTCL-N的线索,外周血淋巴细胞亚群异常可能对疾病诊断有提示作用,而皮肤组织病理见大量异形淋巴细胞及侵血管现象对诊断很有价值,最后确诊需要结合病理组织、免疫组化。

紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病的疗效观察

目的探讨利用窄谱中波紫外线联合中药治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选取我科2006年3月至2009年2月收治的120寻常型银屑病患者的临床资料,随机分为两组,治疗组(60例)和对照组60(例),对照组静脉点滴复方甘草酸苷60 mg,每日1次;治疗组患者静脉点滴复方甘草酸60 mg,每日1次;另外应用中药熏蒸治疗,每天1次;窄谱中波紫外线照射,隔日1次。结果治疗组患者有效人数49例,总有效率81.67%,治愈时间为(10.28±5.6)d;观察组患者有效人数36例,总有效率为60%,治愈时间为(27.65±7.35)d。两组患者治愈率相比差异有统计学意义(P<0.05),治愈时间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患者在治疗过程中未出现不良反应。结论应用窄谱中波紫外线和中药熏蒸联合复方甘草酸苷静脉点滴治疗银屑病疗效满意,无不良反应,值得在临床推广。

麻风新发病例55例临床分析

目的探讨麻风病临床和病理特点,以减少误诊和漏诊。方法对55例有皮肤损害和感觉障碍的患者做组织病理活检,HE染色及抗酸染色。结果病理检查结果表明,51例标本出现了麻风病改变,如上皮样和泡沫样细胞肉芽肿及神经损害等病变,其中46例查到抗酸杆菌;4例病理表现为慢性非特异性炎症,但同样表现为抗酸性。结论对皮肤有红斑等慢性损害的病例,应结合临床、病理和抗酸染色三种检测方法,才能明确诊断麻风病。

润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年瘙痒症疗效观察

目的:研究润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法:将110例患者随机分为两组,,均患者均服用咪唑斯汀10mg,qd;治疗组加用润燥止痒胶囊4粒/次tid,疗程为4周。结果:治疗2周时治疗组和对照组患者有效率分别为65.51%和28.85%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周时治疗组有效率为91.38%;对照组有效率73.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症疗效明显。

结节性痒疹的特异性免疫治疗的研究

目的:了解标准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗在结节性痒疹的疗效。方法:对30例患者用准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗1.5年以上进行评价。结果:经过1.5年特异性免疫治疗后,有效率达92.31%,痊愈率达53.85%,有统计学意义。结论:标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗对于结节性痒疹有明显疗效。

甲真菌病3种实验室检查方法的比较分析

目的:评价3种真菌检查方法在诊断甲真菌病中的应用。方法:分别采用直接镜检法、恒温加热溶甲法和培养法对110例甲真菌病的病甲标本进行处理后镜检。结果:直接镜检法检出真菌59例,阳性率为53.64%;恒温加热溶甲法检出真菌98例,阳性率为89.0%;培养法检出真菌85例,阳性率为77.27%。直接镜检法与恒温加热溶甲法差异有显著性(χ2=35.37,P<0.05)。结论:直接镜检法快速,但检出率低,恒温加热溶甲法检出率最高,但需对标本预处理;培养法耗时长,但可以作菌种鉴定,可以指导临床用药。

银屑病患者个性特征和心理健康状况的调查研究

目的:探究银屑病患者的个性特征和心理健康状况,为本病的心理质量和健康指导提供更多的依据。方法:采用国际统一的艾森克人格问卷(EPQ)成人式和症状自评量表(SCL-90),由专业人员调查92例寻常型银屑病患者的个性特征和心理状况,并与健康人群加以比较。结果:EPQ调查显示银屑病组不稳定型中内向者明显高于对照组(2=10.80,P<0.01),银屑病组N和P量表分均明显高于对照组,E量表分明显低于正常组(P<0.001)。银屑病组的SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分均明显高于对照组。结论:银屑病患者具有明显的个性特征,表现为性格内向,情绪不稳定,具有神经质倾向,脾气急躁,易激动。银屑病患者心理健康状况较对照组差,其中抑郁、焦虑、恐怖和偏执等症状尤为突出。

麻风病误诊2例及临床病理资料复习

目的:探讨麻风病的临床症状及其病理诊断。方法:回顾性对2例误诊的麻风病患者进行组织病理活检。结果:2例临床误诊的麻风病患者皮肤活检均查见较多的抗酸杆菌。结论:皮肤组织病理活检是诊断麻风病的一种重要手段,抗酸染色是确诊麻风病的关键。

皮肤结节性红斑63例临床病理特征分析

目的探讨皮肤结节性红斑的临床和病理特征及其鉴别诊断要点。方法回顾分析63例结节性红斑的组织病理切片。结果结节性红斑多见于中青年女性，好发于小腿，以红色结节为主要皮疹，病理表现为内皮细胞增生，血管壁增厚，管腔变窄，不同程度的间隔性脂膜炎，同时有表皮均匀肥厚的病理改变。结论表皮均匀肥厚也可作为结节性红斑病理诊断的一条线索。