基于医保基金监管视角的医院内部审计数据蓝图设计

随着医疗体制改革的不断推进,医院面临着医保基金监管的严峻挑战和风险。通过内部审计,实现基金监管关口前移,强化风险管理,提升风险挑战能力,是目前医院管理的诉求,也是未来发展的趋势。本文主要基于医保基金监管视角,以医院数据治理体系构建和推进为基础,结合医院内部审计业务特点和需要,设计和建立基于医保基金监管视角的医院内部审计数据蓝图。通过深入探讨数据治理及数据蓝图建设的理论体系,并以广东省A医院为例分享耗材全流程管控内部审计数据蓝图构建的具体实践,分数据集成、数据治理、蓝图构建、应用层建设四个步骤推进,以达到医保基金内部审计所需数据可视、可用、可享的坚实数据基础,助力医院内部审计迈向精细化管理的模式。