手术室采用信息化交接班方式的效果分析

目的探讨信息化交接班流程与书面交接班流程的优劣。方法采用回顾性研究,选取2019年1月至2020年12月在广东省人民医院心脏科手术室接受主动脉夹层手术的患者414例为研究对象,其中男357例(86.2%),女57例(13.8%),年龄(51.3±10.7)岁。按照交接班方式分为试验组(信息化交接班)和对照组(书面交接班),试验组193例,对照组221例。主要观察指标为交接班问题发生率、交班时间及交班后电话回访率。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验。结果使用信息化交接班方式后,试验组的交接班问题发生率低于对照组[15.5%(30/193)比26.7%(59/221)],交班时间短于对照组[2.5(2.0,3.2)min比5.0(4.2,6.0)min],交班后电话回访率较对照组下降[13.0%(25/193)比22.6%(50/221)],上述指标两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用优化后信息化交接班方式,可以减少手术室交接班问题,降低电话回访率,缩短交接班时间,提高交班效率。

根本原因分析法在手术器械准备管理中的应用

目的探讨根本原因分析法在提高手术器械准备管理的应用效果。方法应用根本原因分析法对本院手术室手术器械准备管理情况进行分析,找出器械准备错漏的近端原因,确认根本原因,拟定和实施对策。比较根本原因分析法实施前后手术器械准备完好率的差异。结果手术器械准备的完好率从实施根本原因分析法前96.0%提高到98.6%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论根本原因分析法可协助手术室管理者找出手术器械准备管理流程方面存在的问题,从而达到改进工作程序,提高手术器械准备完好率的目的。

全胸腔镜手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的围术期护理

目的总结全胸腔镜手术治疗肥厚型梗阻性心肌病围术期的护理经验。方法选取2018年12月至2021年6月入住广东省人民医院的36例肥厚型梗阻性心肌病患者为研究对象,其中男性20例、女性16例,年龄(54.6±10.2)岁,均实施全胸腔镜下经二尖瓣改良扩大Morrow术。制定围术期护理方案,术前病情评估和呼吸功能训练,注重心理护理;术中加强病情监测,做好急救准备;术后预防心律失常、呼吸道及体位相关周围神经损伤并发症。主要观察指标为患者术后机械通气时间、重症监护室治疗时间、术后住院时间、术后有无发生肺部感染、肺水肿、肺不张等并发症及住院期间护理满意度。结果36例患者顺利完成全胸腔镜下经二尖瓣改良扩大Morrow术,效果满意,围术期无死亡。患者术后机械通气时间(24.0±21.2)h,重症监护室治疗时间(76.7±57.8)h,术后住院时间(14.0±8.9)d,术后未发生肺部感染、肺水肿、肺不张等并发症,住院期间护理满意度调查问卷统计结果均为满意。结论围术期实施有科学依据的护理策略,发挥前瞻性护理效应和家属协同护理效果,有效预防并发症,促进早期康复,提高护理满意度。

降低手术收费错漏率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在手术收费管理中的应用与效果,旨在降低手术收费错漏率。方法 回顾性分析本院2018年7月至9月的5801例手术患者中有91例手术收费发生错漏。运用QCC管理方法成立品管圈小组,分析发生手术收费错漏的原因及存在的问题,并制定活动计划及实施方案。结果 开展品管圈活动后手术收费错漏由开展前的1.57%降至1.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将品管圈活动应用于手术收费管理中能有效降低手术收费错漏率。

一例经胸腔-膈肌入路B超引导荧光镜下肝肿瘤射频消融术的手术配合

总结1例经胸腔-膈肌入路B超引导荧光镜下肝肿瘤射频消融术的手术配合。其手术配合要点为:掌握仪器设备的使用是手术顺利进行的前提,掌握患者情况、了解手术步骤、加强术中观察、准确提供手术物品、优质配合是手术顺利进行的保障。

内镜采集大隐静脉在冠状动脉搭桥术中的护理配合

在冠状动脉搭桥（CABG）手术中使用内镜获取大隐静脉是一种新的微创手术方法，在能够获得高质量的静脉血管桥同时小手术切口，可明显减少腿部并发症的发生。2008年5月至2009年8月，我科对22例CABG患者采用内镜下获取大隐静脉的手术方法．现将手术配合总结如下。