原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤36例临床分析

目的分析原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征和治疗方法,探讨患者的疗效和主要预后影响因素。方法对广东省人民医院淋巴瘤科2006年3月至2014年12月收治的36例原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点、治疗方案、疗效及预后进行回顾性分析。结果 36例原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,一线治疗方案均为阿霉素为主的化疗方案±利妥昔单抗,5例患者未接受挽救治疗,二线治疗方案有DICE、GDP、DHAP、CEPP、来那度胺以及GA101,接受治疗患者的中位无进展生存时间(距首次复发)为1.7个月,2年无进展生存率为5.0%,中位总生存时间(距首次复发)为7.9个月,2年总生存率为25.9%。单因素分析显示复发时国际预后指数高、大病灶、B症状对患者生存率有影响,差异有统计学意义。仅有3名患者获得>30个月的长期生存,2名患者均使用新的靶向药物。结论原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后差,难以从常规挽救化疗中得到获益。

放松技术在56例PICC送管困难患者中的应用

目的介绍放松技术在56例PICC送管困难患者中的应用。方法选取我科收治淋巴瘤化疗患者321例,56例在置管过程中因紧张出现血管收缩致送管困难,对PICC送管困难患者应用放松技术的方法,包括暗示疗法和指导式想象。结果 51例患者应用放松技术成功置入PICC,其中15例应用暗示疗法,36例应用指导式想象。1例56岁患者置管失败后,经反复询问患者才想起在少年时代该侧肢体曾有外伤手术史,4例患者可能与穿刺侧肢体的血管静脉瓣或血管异常有关,5例患者均更换肢体后置管成功。结论对PICC操作过程中因紧张致送管困难患者,应用放松技术可缓解其紧张心理,提高PICC置管成功率。