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专科护士的培养与管理实践 被引量:98
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作者 黄蝶卿 黄惠根 +2 位作者 陈凌 申叶林 王利平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期73-77,共5页
目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指... 目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指标及岗位待遇等,给予兼职专科护士高于普通护士的奖金待遇,专职专科护士与护士长同等奖金系数待遇等。结果 2001~2017年共培养专科护士156人(专职9人、兼职147人),18个护理专科培训基地为外院培养了1 000多名专科护士;本院专科护士均有效完成专科护理工作;2010年以来院内患者压疮、跌倒、非计划性拔管,ICU呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流感染尿管相关泌尿系感染发生率逐年下降。结论规范的专科护士培养、使用及管理机制有利于提高专科护理质量及专科护理人才梯队建设,推动专科护理发展。 展开更多
关键词 专科护士 专职 兼职 岗位职责 评价指标 考核方法 护理管理
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小婴儿大血管转位术后早期并发症及防治策略 被引量:2
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作者 钟敏泉 曾小璐 +4 位作者 郭予雄 钟劲 余宇晖 王一飞 梁穗新 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期96-98,共3页
目的探讨小婴儿大血管转位术(ASO)后的早期并发症及治疗策略。方法回顾性收集生后4个月内接受大血管转位(TGA)手术患儿135例术后并发症的发生及治疗情况。结果接受ASO手术的患儿年龄在1d至4月,胎龄35~41+4周,手术时体重1.8~5.0 kg... 目的探讨小婴儿大血管转位术(ASO)后的早期并发症及治疗策略。方法回顾性收集生后4个月内接受大血管转位(TGA)手术患儿135例术后并发症的发生及治疗情况。结果接受ASO手术的患儿年龄在1d至4月,胎龄35~41+4周,手术时体重1.8~5.0 kg,手术日龄1~120d。术后早期并发症主要是感染(32.6%)、心律失常(22.2%)、气胸(15.6%)、肺动脉高压危象(14.8%)、严重低心排综合征(14.1%)、肾功能衰竭(12.6%)、肺出血(9.6%)、膈肌麻痹(9.6%)、乳糜胸(3.7%)等;死亡原因包括严重低心排、肺出血、肺动脉高压危象、感染、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重心律失常、气胸。结论术后应严密监测,尽早发现和治疗术后并发症、纠正残存的心脏解剖异常,以降低病死率。 展开更多
关键词 大动脉转位 婴儿 手术并发症
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影响大动脉调转术治疗完全性大动脉转位患儿死亡的危险因素 被引量:12
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作者 钟敏泉 曾小璐 +2 位作者 郭予雄 余宇晖 钟劲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期545-547,共3页
目的探讨影响大动脉调转术(ASO)治疗完全性大动脉转位(D-TGA)患儿死亡的危险因素,以提高手术治愈率。方法选择本院2001年9月-2009年3月行ASO、≤4月龄D-TGA婴儿135例,确定潜在危险因素后收集其临床资料,利用单因素分析及多因素Logistic... 目的探讨影响大动脉调转术(ASO)治疗完全性大动脉转位(D-TGA)患儿死亡的危险因素,以提高手术治愈率。方法选择本院2001年9月-2009年3月行ASO、≤4月龄D-TGA婴儿135例,确定潜在危险因素后收集其临床资料,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析,最终确立ASO术中及术后30 d内死亡的危险因素。结果 D-TGA患儿术中或术后30 d内死亡27例,病死率为20%(27/135例),其中2001-2003年死亡4/8例(50%),2004-2006年死亡16/44例(36.4%),2007-2009年死亡7/83例(8.4%)。Logistic回归分析提示冠状动脉异常(OR=22.476,P=0.041)、体外循环时间(OR=1.024,P=0.000)、主动脉阻断时间(OR=0.982,P=0.019)、术后严重低心排综合征(OR=8.166,P=0.023)、术后肾衰竭(OR=9.809,P=0.046)是行ASO治疗D-TGA患儿死亡的主要影响因素。结论伴有冠状动脉异常、体外循环及主动脉阻断时间长、术后并发严重低心排综合征和肾衰竭是预测行ASO治疗D-TGA患儿死亡的重要指标。 展开更多
关键词 大动脉调转术 完全性大动脉转位 死亡率 危险因素 LOGISTIC回归分析 儿童
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远距离院际转运507例危重症患儿回顾性分析 被引量:7
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作者 孙跃玉 昌艳军 +2 位作者 郭予雄 钟敏泉 何少茹 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期407-410,共4页
目的提高危重症患儿的远距离院际转运水平。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月广东省人民医院PICU通过远距离院际转运收治的507例危重症患儿的临床资料、诊断和转归。结果507例危重症患儿中,男336例,女171例;年龄29d~15岁(中位... 目的提高危重症患儿的远距离院际转运水平。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月广东省人民医院PICU通过远距离院际转运收治的507例危重症患儿的临床资料、诊断和转归。结果507例危重症患儿中,男336例,女171例;年龄29d~15岁(中位数11个月);体质量2.5~80.0kg(中位数8.0kg);转运花费时间为90~990min(中位数为264min),其中121例(23.9%)花费121~240min,288例(56.8%)花费241~480min,72例(14.2%)花费超过480rain;转运距离为74~620km(中位数266km),其中249例(49.1%)患儿转运距离101~200km,133例(26.2%)患儿转运距离≤100km。前3类疾病是心血管系统疾病(169例,33.3%)、呼吸系统疾病(128例,25.2%)和神经系统疾病(85例,16.8%);转运过程中无一例死亡,均入住广东省人民医院PICU进一步诊断和治疗,其中治愈出院486例(95.9%),放弃治疗13例,死亡8例。结论在院际远距离转运时,配备专业的转运队伍,做好转运前充分的准备,密切监护患儿在转运途中的病情变化能有效提高转运质量。 展开更多
关键词 远距离转运 院际转运 危重症 儿童
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极低出生体质量儿童学龄期的生存质量及相关因素分析 被引量:2
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作者 曾小璐 岑超群 +4 位作者 钟敏泉 翟琼香 卢奕云 杨杰 钟向明 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期850-853,共4页
目的了解极低出生体质量儿童(VLBWI)学龄期的生存质量状况及其影响因素,为早期临床干预提供理论依据。方法采用横断面病例对照研究设计。以儿童生存质量量表体系的普适性核心量表(PedsQLTM4.0)对235名就读主流学校的VLBWI和396名正常出... 目的了解极低出生体质量儿童(VLBWI)学龄期的生存质量状况及其影响因素,为早期临床干预提供理论依据。方法采用横断面病例对照研究设计。以儿童生存质量量表体系的普适性核心量表(PedsQLTM4.0)对235名就读主流学校的VLBWI和396名正常出生体质量儿童(NBWI)的家长进行问卷调查,量表共23个条目,包括4个方面,即生理功能、情感功能、社会功能、角色功能。通过计算量表总分和各领域的得分分析VLBWI学龄期的生存质量及其影响因素。结果调查的631个家庭中570个家庭完成问卷,应答率90.3%。VLBWI组年龄(9.6±2.5)岁,出生体质量1 004~1 498 g[(1 201±279)g];NBWI组年龄(9.7±3.1)岁,出生体质量2 512~3 955 g[(3 216±435)g]。VLBWI组情感功能得分[(73.12±16.67)分]、角色功能得分[(70.43±20.67)分]及生存质量总分[(75.98±17.53)分]低于NBWI组[分别为(79.16±17.22)分、(77.43±19.63)分和(80.21±17.29)分],差异均有统计学意义(Pa<0.05)。运用多元线性回归分析结果显示,母亲学历高的VLBWI生存质量较高,新生儿期患颅内出血、早产儿视网膜病变的VLBWI生存质量较低。结论 VLBWI生存质量低于NBWI,在情感功能及角色功能方面尤为明显,母亲学历水平和新生儿期病理生理状态是其重要的影响因素,应予监测和进行相应干预。 展开更多
关键词 极低出生体质量 生存质量 相关因素 儿童
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极低出生体重儿童学龄期的行为适应分析 被引量:1
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作者 曾小璐 钟敏泉 +3 位作者 岑超群 邹小兵 杨杰 钟向明 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期73-76,共4页
【目的】评估极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿童学龄期行为适应状况并探讨相关的影响因素。【方法】采用BASICS行为适应量表对235名就读主流学校的极低出生体重儿童和396名正常出生体重儿童的家长进行问卷调查。【结果】调... 【目的】评估极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿童学龄期行为适应状况并探讨相关的影响因素。【方法】采用BASICS行为适应量表对235名就读主流学校的极低出生体重儿童和396名正常出生体重儿童的家长进行问卷调查。【结果】调查的631个家庭中570个家庭完成问卷,应答率90.3%。极低出生体重儿童组成就[(3.06±0.93)分]、自我关系[(3.62±0.88)分]、内在状态[(4.11±1.18)分]得分及行为适应总分[(3.19±0.71)分]高于正常出生体重儿童组,分别为[(2.29±0.85)分],[(2.27±0.78)分],[(2.45±0.86)分]和[(2.31±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭收入高、主要管教者受教育程度高的VLBW儿童行为适应较好,新生儿期患颅内出血及使用激素总量较多的VLBW儿童行为适应较差。【结论】极低出生体重儿童存在行为适应问题,应进行早期的行为评估和干预。 展开更多
关键词 极低出生体重 行为适应 儿童
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MRI与~1H-MRS在重症EV71脑炎中的应用价值 被引量:4
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作者 郭予雄 翟琼香 +4 位作者 何少茹 黄飚 钟敏泉 林晓源 桂娟 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第11期3313-3316,共4页
目的观察重症肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变,探讨1H-MRS临床应用价值。方法选取10例重症EV71脑炎患儿进行头颅MRI和脑干1H-MRS检查,观察代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)及NAA... 目的观察重症肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变,探讨1H-MRS临床应用价值。方法选取10例重症EV71脑炎患儿进行头颅MRI和脑干1H-MRS检查,观察代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/(Cho+Cr)代谢物比值变化,并和10例健康儿童进行比较。结果病例组MRI异常6例,1例病灶累及中脑、脑桥顶盖、延髓、双侧枕叶,1例累及脑桥顶盖、延髓,1例累及颈髓6~7和胸髓1~12,1例累及双侧额、颞叶,1例累及双侧额顶颞叶,1例累及颈髓1~4,病灶增强扫描未见强化,T1WI呈低信号,T2WI和T2/FLAIR高信号。1H-MRS异常10例,与对照组相比,Cho/Cr比值(2.15±0.41)增高(P>0.05),NAA/Cr比值(1.48±0.34)、NAA/(Cho+Cr)比值(0.51±0.13)显著降低(P<0.01)。结论 EV71脑炎急性期1H-MRS改变主要以神经元损伤为主;1H-MRS结合MRI,可为重症EV71脑炎的早期诊断和治疗提供全面、客观的参考依据。 展开更多
关键词 肠道病毒A型 脑炎 磁共振波谱学 核磁共振成像 儿童
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