抵抗素与非肥胖冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的:通过观察冠心病患者冠脉病变程度及血浆抵抗素水平,探讨抵抗素与动脉粥样硬化之间的关系。方法:入选有胸闷症状,考虑可能存在冠心病而入院行冠脉造影的患者126例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆抵抗素水平,对所有患者行冠脉造影,多体位投照,记录病变累及血管支数和狭窄程度,以Gensini评分评价每位患者冠脉病变程度。结果:冠心病患者血浆抵抗素水平显著高于正常对照者[(3.12±1.59)ng/mLvs(2.34±1.51)ng/mL,P<0.01]。在非肥胖的冠心病患者,抵抗素水平与Gensini评分呈正相关。结论:在因胸闷就诊的人群中,抵抗素与冠心病相关。在非肥胖冠心病患者中,抵抗素与冠脉病变程度呈正相关。

高密度标测技术结合相干分析在复杂房性心动过速导管消融中的应用

目的评估高密度标测技术结合相干分析在复杂房性心动过速(房速)机制研究中的作用。方法本研究为前后对照研究。应用高密度标测技术结合相干分析(Carto 3版本7, 简称V7系统)回顾分析2019年8月20日至2022年6月30日于广东省人民医院接受传统高密度标测技术(Carto 3版本6, 简称V6系统)指导下的房速病例。病例入选标准:心房解剖建模完整;房速标测每个心腔≥1 000个激活点, 填充阈值≤15 mm, 单个心腔内标测区域完整。分别由2名电生理专业人士独立通过V7系统回顾激动图, 记录高密度标测技术结合相干分析解读与传统高密度标测的房速机制是否一致, 并对差异病例进行分析。结果连续纳入传统高密度标测指导下导管消融的房速患者101例, 共131份房速激动标测图, 符合入选标准的118份。V7系统回顾性分析发现, 112份(94.9%, 112/118)对于房速机制的解读与V6系统一致, 6份(5.1%, 6/118)不一致。无心脏手术史的房速机制两者解读的一致性高(100.0%, 19/19)。心脏外科术后和/或导管消融术后瘢痕相关房速激动标测图共99份, 93份(93.9%, 93/99)解读一致, 6份(6.1%, 6/99)不一致, 其中3份为V6系统指导下经历多次标测与消融, 2份为既往术者对折返环误读致消融失败, 1份为V6系统提示为阻滞区, V7系统提示可能有缓慢传导, V7系统可解释既往导管消融失败或过程曲折的可能原因。这6份不一致的房速中, 4份为心脏外科术后, 1份为心房颤动导管消融术后, 1份为心脏外科术及心房颤动导管消融术后。结论高密度标测技术结合相干分析可能更直观地判断折返环及激动传导方向, 尤其针对瘢痕相关的房速。