实习护生对心理咨询的认知与态度

目的了解临床护理实习生对心理咨询的认知及态度。方法采用自行编制的心理咨询调查表,于2010年6月至2011年5月采用便利抽样方法抽取在广东省人民医院实习的护理专业学生160名进行调查。结果 78.13%的护生希望学校开设心理学课程,而只有36.88%的护生认为有进行实习的必要;尽管有60%的护生认识到心理咨询有助人和自助的作用,但不论是大专生还是本科生,对心理咨询对象及具体内容的认识均存在一定程度的片面性;实习护生对心理咨询的接受程度不容乐观,如有65%的护生觉得去心理咨询很丢脸;选择毕业后去精神病专科医院或综合医院的心理精神科及社区精神卫生保健中心的实习护生比例较低;相对而言,本科护生毕业后愿意选择精神卫生专业的比例高于专科护生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理实习生对心理咨询的认知和态度不容乐观,应加强护理学生心理卫生相关知识和技能的教育、正确引导学生的价值观和择业观以及培养精神卫生专科护士等来稳定和发展精神科护理队伍。

开放病房抑郁症自杀行为分析与对策

目的:探讨开放心理病房抑郁症自杀行为的对策。方法:对2006年10月8日至2008年4月30日收住的195例抑郁症患者进行回顾性分析。结果:经治疗和干预后自杀意念明显下降,而自杀未遂在治疗好转时有所增加,治疗4周时自杀意念和自杀未遂明显下降:入院前与第一周比较自杀意念没有统计学差异,而自杀未遂则有统计学差异,和第二周及第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异。结论:开放式心理病房采取综合的治疗和护理措施可有效地预防抑郁症患者的自杀行为。

SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中的应用研究

目的探讨湿疹患者焦虑、抑郁情绪特点及其影响湿疹患者焦虑、抑郁的因素。探讨SAS联合SDS量表上湿疹患者焦虑抑郁中的应用。方法依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我院2013年6月~2015年9月收治的120例湿疹患者进行问卷调查评定,为观察组。对照组是华裔Zung编制的焦虑评分量表、抑郁评分量表,具有权威性^([1])。在对照组的基础上评定对比观察组在治疗之前和治疗之后的SAS和SDS的总体评分;对比观察组湿疹患者前后的生活质量水平。结果观察组湿疹患者的SAS和SDS评分,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗之前的生活水平质量低于对治疗之后,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);湿疹患者治疗前的总体有效率明显低于治疗之后,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性湿疹患者有明显的焦虑、抑郁情绪,早期诊断和防治湿疹患者的心理问题可以有效提高患者的生活质量,SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中应用可行。

精神分裂症患者服药依从性差的原因分析及护理对策

目的分析精神分裂症患者服药依从性差的原因及采用护理对策后的效果。方法通过自制量表,对精神分裂症服药依从性差的患者进行原因调查,通过认知治疗、健康教育、加强家庭与社会对患者的心理支持及服药训练,对患者进行护理干预。结果服药不依从患者由20例降至2例,部分依从患者从24例降至1例。结论针对不同原因,采取不同护理干预手段,能使患者服药依从性提高,病情得到有效控制,减少复发率,提高治愈率。

面对不回家的妻子

我和妻子是经人介绍认识的，两人性格均比较内向，不擅交际。婚前也曾恋爱了大半年，但没有花前月下，也没有什么刻骨铭心的浪漫记忆，只觉得对方为人实在、没有不良行为，而且双方都到了该结婚的年龄了，于是举行了婚札。我俩都是比较传统的人，对生活的要求不高，只希望平平安安过日子，有一种家的感觉就够了。可我没想到，结婚后她仍去她爸妈那里，而且一住就是好多天，好像把我们这个小家给忽视了。记得婚后第三天，和妻子一起去她娘家拜访，妻子当天便住在娘家了，我只好一个人回到自己家里，过了三四天妻子才回家，可没过几天，又住回娘家了。直到现在，妻子仍然是三天两头就回娘家。我曾问她，怎么老去娘家？她说，住娘家感觉舒服，住自己家不习惯，以至于我下班回家经常是一个人，冷冷清清的，一点家的感觉都没有。这究竟是怎么回事？

瑜伽治疗非典型抗精神病药所致便秘的效果

目的观察瑜伽练习治疗非典型抗精神病药所致便秘的效果。方法将63例服用非典型抗精神病药物后3d未排便的住院患者随机分为两组，试验组（n=32）采用瑜伽练习方法，对照组（n=31）采用通便药物治疗，比较两组通便效果及不良反应。结果试验组有效30例，有效率为93．75％；对照组有效29例，有效率为93．55％，两组比较差异无统计学意义（X2=0．0000，P=1．000）。试验组无一例出现腹痛、腹泻及停药复结不良反应，与对照组比较，差异均有统计学意义（x2分别为19．498，7．275，37．394；P均〈0．05）。结论瑜伽练习治疗非典型抗精神病药所致便秘效果明显，且无不良反应。

米氮平对体质量减轻型功能性消化不良伴抑郁患者的临床疗效

目的探讨米氮平对体质量减轻型功能性消化不良（functional dyspepsia with weightloss，FD—WL）伴抑郁患者的临床疗效。方法采用前瞻、随机、对照临床研究，72例消化内科连续就诊的FD—wL伴抑郁患者随机分成常规治疗组、米氮平组、帕罗西汀组，治疗8周，分别于用药前、用药2周、4周、6周、8周后检测尼平消化不良指数症状量表（NDI一症状量表）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、体质量等指标。结果（1）从治疗第2周开始，米氮平组的NDI一症状量表评分和HAMD．17项评分显著性低于其他两组（均P〈0．05）；治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后，米氮平组『（13．34±1．52）分，（11．65±1．56）分，（10．15±1．36）分]和帕罗西汀组[（13．65±1．81）分，（11．34±1．21）分，（9．58±1．41）分]的HAMD-17评分均显著低于常规治疗组[（18．15±1．61）分，（17．20±2．14）分，（15．30±1．56）分]（均P〈O．05），但米氮平组和帕罗西汀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）治疗6周后和治疗8周后，米氮平组[（53．17±6．46）kg，（53．55-6．52）k]体质量显著性高于帕罗西汀组[（49．47±5．72）kg，（49．57±5．81）kg]和常规治疗组[（48．69±5．60）k，（48．68±5．65）kg]（均P〈0．05），其中米氮平组的体质量增加量（3．34±1．82）kg。结论米氮平不仅能显著改善FD—WL伴抑郁患者的消化不良症状和抑郁情绪，还可显著增加体质量。

创作面具工娱治疗对抑郁症躯体症状的影响

目的观察创作面具工娱治疗对抑郁症躯体症状的疗效。方法将58例抑郁症患者躯体症状做治疗前后对比，应用台湾抑郁与身体症状自评量表来评定。结果58例患者创作面具治疗前后总分值和各囚子分值进行同体比较（自身对照比较）后，差异有统计学意义。结论创作面具工娱治疗能即时减轻或缓解抑郁症躯体症状。

产科应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能影响的研究

目的:探讨产科应激事件对产后抑郁症(PPD)患者神经内分泌功能的影响。方法:选取2007年7月～2008年12月足月分娩有完整临床资料发生过产科应激事件的产妇共752例。其中,A组为发生1种产科应激事件者233例;B组为发生2种产科应激事件者180例;C组为发生3种产科应激事件者143例;D组为发生4种产科应激事件者98例;E组为发生5种产科应激事件者61例;F组为发生6种产科应激事件者37例。同时,随机抽取同期分娩未发生产科应激事件的125例产妇作为研究的对照。采用放射免疫法测定各组产妇的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平。采用高压液相色谱/电化学法测定血浆中各单胺神经递质水平。结果:研究组中诊断为PPD的产妇98例,发生率13.03%,对照组产妇发生PPD 10例,发生率8.00%,组间差异有极显著统计学意义(P<0.01)。研究组间,产妇发生4种或4种以上产科应激事件时,其EPDS评分和PPD的发生率与发生3种或3种以下的孕产妇组相比,各组间差异有极显著统计学意义(P<0.01)。产妇发生4种或4种以上产科应激事件时,其血清CRH、ACTH、皮质醇水平显著高于发生3种或3种以下的产妇组(P<0.01)。同时,其血浆5-HT、DA、NE水平却明显低于发生3种或3种以下的产妇组(P<0.01)。发生产科应激事件产妇的血浆5-HT、DA、NE各指标间呈正相关,血清CRH、ACTH、皮质醇各指标间也呈正相关。而血浆5-HT、DA、NE与血清CRH、ACTH、皮质醇各指标则呈负相关。结论:产科应激事件,尤其是叠加的应激事件导致产妇下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,单胺类神经递质系统功能低下,是产后抑郁症的重要发病因素之一。