急性肠系膜缺血的MSCT诊断

目的:探讨MSCT对急性肠系膜缺血的诊断价值。方法:回顾性分析经手术或介入治疗证实的36例急性肠系膜缺血患者的CT表现。所有患者均行CT检查,包括平扫、增强扫描动脉期、增强扫描门脉期并进行血管重建。后处理采用容积显示技术(VRT)、多平面重组(MPR)和薄层最大密度投影(MIP)进行动脉和门脉成像。结果:肠系膜上动脉栓塞5例,肠系膜上动脉狭窄6例,肠系膜上静脉血栓形成25例。CT直接征象为血管内充盈缺损(30例)或狭窄(6例)。间接征象包括:肠管扩张、肠腔内积液积气(22例),肠壁增厚(14例),肠壁薄纸样改变(3例),肠壁积气(3例),肠系膜脂肪水肿及渗出(4例)。结论:MSCT与其三维重组技术相结合是诊断急性肠系膜缺血的一种有效且无创的影像检查方法,可以明确阻塞动脉的部位及范围,对手术有较高的指导价值。

静脉注射钆类对比剂及预饱和带对肾脏3.0T质子磁共振波谱匀场和抑水的影响

目的探讨对感兴趣区周围施加预饱和带及静脉注入钆类对比剂是否会影响在体肾脏3.0T单体素质子磁共振波谱(MRS)的匀场与抑水效果。方法对21名肾脏临床及影像学检查未见异常的受检者,使用GESignaExciteHD3.0T超导MR扫描仪,8通道相控阵线圈采集肾脏单体素PRESS序列波谱。保持感兴趣区位置不变,在静脉注射Gd-DT-PA前后感兴趣区周围分别施加及不施加预饱和带行MRS自动预扫描程序。结果①非增强施加预饱和带组较非增强未施加预饱和带组匀场效果(Z=-2.801,P=0.005)和水抑制效果(Z=-2.880,P=0.004)均变好。②增强施加预饱和带组较增强未施加预饱和带组匀场效果(Z=-4.434,P<0.0001)和水抑制效果(Z=-4.709,P<0.0001)均变好。③施加预饱和带组静脉注入钆类对比剂后较非增强时匀场(Z=-4.785,P<0.0001)和抑水(Z=-4.788,P<0.0001)均变差。结论感兴趣区周围施加预饱和带在静脉注入钆类对比剂前后均有利于获得有效地匀场和水抑制。肾脏实质MRS匀场和抑水受静脉注入钆类对比剂的影响,推荐施加预饱和带后、注入Gd-DTPA对比剂前行波谱采集。

在体肝脏3．0T^1H—MR波谱匀场及抑水影响因素探讨

目的探讨受检者的自身因素对在体肝脏^1H—MRS自动预扫描中匀场和抑水效果的影响。方法回顾性分析57例行肝脏^1H—MRS检查受检者资料，其中正常受检者35名、慢性乙型肝炎5例、脂肪肝14例、脂肪肝合并慢性乙型肝炎3例。把受检者按是否抑水率（WS）≥90％及是否匀场线宽（LW）〉20Hz分别分为2组，分别采用两独立样本的t检验比较2组的一般情况如身高、体重、体质量指数（BMI），采用卡方检验比较脂肪肝组与非脂肪肝组达到较好的LW和WS效果的比率。结果抑水较好组47例和抑水不好组10例比较，平均身高[分别为（164．7±8．0）和（170．5±3．7）cm]、体重[分别为（61．8±10．4）和（73．4±5．4）kg]、BMI[分别为（22．7±3．2）和（25．2±1．3）kg／m^2]及LW[分别为（17．7±3．7）和（24．6±6．3）Hz]，差异均有统计学意义（t值分别为-3．488、-3．415、-4．002和-3．327，P值均〈0．05）。匀场较好组41例和匀场不好组16例比较，体重[分别为（62．2±11．6）和（68．1±6．1）kg]，BMI[分别为（22．8±3．4）和（24．2±1．9）kg／m^2]，WS[分别为（93．0±2．7）％和（86．1±8．5）％]，差异均有统计学意义（t值分别为-2．516、-2．024和3．213，P值均〈0．05）。脂肪肝组17例巾，7例自动匀场LW≤20Hz，无脂肪肝组40例中，34例自动匀场LW≤20Hz，2组间差异有统计学意义（Х^2=11．347，P〈0．05）。脂肪肝组17例中，WS〈90％者7例，无脂肪肝组40例中，无WS〈90％患者，两者差异有统计学意义（Х^2=28．536，P〈0．05）。结论肝脏的脂质沉积对^1H—MRS匀场及抑水存在负性影响，体重及BMI大的受检者达到良好的匀场和抑水效果预期成功率低。