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进展期胃癌的外科治疗 被引量:1
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作者 黄炽明 万进 +4 位作者 杜嘉林 刘全芳 姚远 王志度 吴泽宇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1222-1223,共2页
目的探讨进展期胃癌的外科治疗方法及意义。方法回顾性分析手术治疗的87例进展期胃癌患者的临床资料。结果87例患者中行联合脏器切除占74.7%,姑息癌肿切除占25.3%;联合脏器切除组手术并发症较少,生存率较高。结论进展期胃癌目前仍是以... 目的探讨进展期胃癌的外科治疗方法及意义。方法回顾性分析手术治疗的87例进展期胃癌患者的临床资料。结果87例患者中行联合脏器切除占74.7%,姑息癌肿切除占25.3%;联合脏器切除组手术并发症较少,生存率较高。结论进展期胃癌目前仍是以外科手术为主的综合治疗,联合脏器切除更值得重视。 展开更多
关键词 手术治疗 进展期胃癌 联合脏器切除术 营养支持 白蛋白 胰腺分泌
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联合脏器切除治疗晚期胃癌
2
作者 黄炽明 宋小康 +1 位作者 杜嘉林 刘全芳 《河北医学》 CAS 2006年第3期243-245,共3页
目的:探讨联合脏器切除治疗晚期胃癌的手术指征和疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2005年1月手术治疗的36例晚期胃癌患者的临床资料,对不同性质的手术治疗结果进行分析。结果:36例患者中行联合脏器切除23例,姑息性切除13例;联合... 目的:探讨联合脏器切除治疗晚期胃癌的手术指征和疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2005年1月手术治疗的36例晚期胃癌患者的临床资料,对不同性质的手术治疗结果进行分析。结果:36例患者中行联合脏器切除23例,姑息性切除13例;联合脏器切除组1、2、3年的生存率分别为:86.9%、43.5%、26.1%;姑息性切除组1、2、3年生存率分别为:46.2%、30.8%、7.7%;两组间比较有显著性差异。结论:联合脏器切除用于晚期胃癌的根治性治疗是可行的,只要情况允许,应尽可能行联合脏器切除。 展开更多
关键词 胃癌 联合脏器切除 疗效
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腹部巨大恶性囊状间质瘤1例
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作者 黄炽明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1326-1326,共1页
患者,女,68岁.腹痛伴腹胀20d,于2004年5月19日收住院.体查:体温38.8℃,血压100/60 mmHg,腹胀,腹肌轻度紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,以右侧腹为甚,上腹部可触及一约10 cm×8 cm大小包块,质韧,触痛,活动差,边界欠清,腹水征(±),肠... 患者,女,68岁.腹痛伴腹胀20d,于2004年5月19日收住院.体查:体温38.8℃,血压100/60 mmHg,腹胀,腹肌轻度紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,以右侧腹为甚,上腹部可触及一约10 cm×8 cm大小包块,质韧,触痛,活动差,边界欠清,腹水征(±),肠鸣音减弱. 展开更多
关键词 上腹部 间质瘤 囊状 恶性 巨大 腹部B超 反跳痛 肠鸣音 混合性
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乳腺结节40例临床分析
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作者 黄炽明 《河北医学》 CAS 2005年第12期1094-1095,共2页
目的:探讨乳腺结节的诊治。方法:回顾性分析2004年8月至2005年3月经我院手术治疗的40例乳腺结节临床资料。结果:40例患者中17例确诊为乳腺纤维腺瘤(占42.5%),9例为乳腺增生症(占22.5%),8例为乳腺浸润性导管癌(占20%),4例为乳腺髓样癌(占... 目的:探讨乳腺结节的诊治。方法:回顾性分析2004年8月至2005年3月经我院手术治疗的40例乳腺结节临床资料。结果:40例患者中17例确诊为乳腺纤维腺瘤(占42.5%),9例为乳腺增生症(占22.5%),8例为乳腺浸润性导管癌(占20%),4例为乳腺髓样癌(占10%)、2例为乳腺湿疹样癌(占5%)。结论:乳腺结节多为良性,也有恶性,需早期手术切除明确诊断;病理检查是明确性质,减少误诊率的有效方法。 展开更多
关键词 乳腺结节 诊断
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乳腺分叶状肿瘤13例诊治分析
5
作者 黄炽明 《中原医刊》 2006年第8期27-28,共2页
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素。方法 回顾性分析2001年1月~2005年8月收治的13例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果 13例患者中8例行局部切除术,4例行乳房单纯切除术,1例行乳腺癌改良根治术,... 目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素。方法 回顾性分析2001年1月~2005年8月收治的13例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果 13例患者中8例行局部切除术,4例行乳房单纯切除术,1例行乳腺癌改良根治术,全部患者术后随访,随访时间4~47个月,中位时间13个月,1例行乳腺癌改良根治术后3年死于远处转移,2例行局部切除术后复发。结论 局部扩大切除术治疗乳腺分叶状肿瘤是可行的,而对肿瘤体积较大、浸润胸肌或局部切除术后复发患者则宜行乳房切除术。 展开更多
关键词 乳腺分叶状肿瘤 诊断 外科手术 病理特点
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直肠癌永久性结肠造口患者延伸护理服务与生活质量水平相关性分析 被引量:10
6
作者 朱秀华 邓燕英 +3 位作者 刘沛珍 李琼 熊代兰 黄小云 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期407-409,共3页
直肠癌为消化道常见恶性肿瘤,手术治疗多具备较佳的预后,但部分患者可能保肛失败,必须行永久性结肠造,会直接改变患者粪便排出IZl,影响患者生活。
关键词 肠造口患者 生活质量 永久性 直肠癌 相关性分析 护理服务 恶性肿瘤 手术治疗
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中下段直肠癌局部复发危险因素临床病理学研究 被引量:21
7
作者 吴泽宇 姚远 +3 位作者 万进 赵刚 林华欢 杨珏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期133-135,共3页
目的探讨中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析2001年12月至2003年7月广东省人民医院收治的行直肠系膜全切除的中下段直肠癌56例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况,分析其与局部复... 目的探讨中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析2001年12月至2003年7月广东省人民医院收治的行直肠系膜全切除的中下段直肠癌56例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况,分析其与局部复发的相关性,同时分析局部复发与临床病理特征的关系。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.5%(7/56)。局部复发与肿瘤家族史(P=0.047)、血CEA水平(P=0.026)、癌性穿孔(P=0.004)、肿瘤分化程度(P=0.009)及脉管侵袭(P=0.001)密切相关。中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21.4%(12/56);环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33.3%(4/12),明显高于环周切缘阴性的6.8%(3/44),两组差异有统计学意义(P=0.014)。中下段直肠癌直肠系膜转移率为64.3%(36/56);系膜转移阳性的中下段直肠癌局部复发率为16.7%(6/36),高于系膜转移阴性的5.0%(1/20),但两组差异无统计学意义(P=0.206)。结论肿瘤家族史、血CEA水平、癌性穿孔、肿瘤分化程度、脉管侵袭和环周切缘是中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素。 展开更多
关键词 中下段直肠癌 根治性切除术 复发
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中下段直肠癌系膜环周切缘的临床研究 被引量:4
8
作者 吴泽宇 万进 +6 位作者 赵刚 杜嘉林 姚远 刘全芳 彭林 王志度 黄炽明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期724-726,共3页
目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%(7/56),... 目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%(7/56),远处复发率为25% (14/56);中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21%(12/56);环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33%(4/12),明显高于环周切缘阴性的7%(3/44)(χ^2=6.061,P=0.014);前者远处复发率为50%(6/12),后者为18%(8/44)(χ^2=5.091,P=0.024)。Kaplan-Meier生存分析显示,环周切缘与生存时间密切相关(log-rank,P=0.011);环周切缘阳性的中下段直肠癌患者3年生存率为41.7%,明显低于环周切缘阴性者的70.4%。T3直肠癌环周切缘阳性率为37%(10/27),明显高于T1和T2的0/6和9%(2/23)(χ^2=7.758,P=0.021)。肿瘤直径≥5 cm直肠癌环周切缘阳性率为39%(7/18),明显高于肿瘤直径〈5 cm的13%(5/38)(χ^2=4.803,P=0.028)。结论环周切缘侵犯与浸润深度和肿瘤直径密切相关,是影响中下段直肠癌预后的重要因素。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠结肠切除术 重建性 结肠系膜 环周切缘
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中下段直肠癌淋巴结微转移的临床研究 被引量:5
9
作者 万进 吴泽宇 杜嘉林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期18-20,共3页
目的 探讨淋巴结微转移与中下段直肠癌生物学行为的关系,以及淋巴结微转移对淋巴结分期的影响.方法 应用CK-20免疫组化技术对56例中下段直肠癌共计661枚淋巴结微转移进行检测.结果 20例(36%)67枚(10%)淋巴结检出微转移.肿瘤直径≥5... 目的 探讨淋巴结微转移与中下段直肠癌生物学行为的关系,以及淋巴结微转移对淋巴结分期的影响.方法 应用CK-20免疫组化技术对56例中下段直肠癌共计661枚淋巴结微转移进行检测.结果 20例(36%)67枚(10%)淋巴结检出微转移.肿瘤直径≥5 cm的中下段直肠癌淋巴结微转移检出率为61%(11/18),而肿瘤直径<5 cm的淋巴结微转移检出率仅为24%(9/38)(χ^2=7.452,P=0.006).高分化和中分化直肠癌淋巴结微转移检出率分别为1/5和24%(9/37),明显低于低分化直肠癌的71%(10/14)(χ^2=10.406,P=0.005).Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中下段直肠癌淋巴结微转移检出率分别为0、23%(5/22)和52%(15/29)(χ^2=7.361,P=0.022).中下段直肠癌淋巴结微转移检出率与性别、年龄、肿瘤浸润肠壁周径、Ming分型以及浸润深度无关(χ^2=1.701,P=0.192;χ^2=0.271,P=0.602;χ^2=1.748,P=0.626;χ^2=0.278,P=0.870;χ^2=1.840,P=0.399).20例检出淋巴结微转移者中10例TNM分期提高:Ⅰ→ⅢA 3例,Ⅰ→ⅢC 2例,ⅡA→ⅢB 3例,ⅢA→ⅢC 2例.结论 CK免疫组化技术可以显著提高中下段直肠癌淋巴结转移的检出率,有助于更准确地进行临床病理分期.淋巴结微转移与肿瘤直径、肿瘤分化程度和分期密切相关. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤转移 角蛋白 微转移
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中下段直肠癌预后与淋巴结微转移的关系 被引量:2
10
作者 吴泽宇 万进 +3 位作者 赵刚 杨珏 姚远 杜嘉林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期305-306,共2页
目的观察淋巴结微转移对中下段直肠癌预后的影响。方法应用CK-20免疫组织化学技术对56例中下段直肠癌患者共计661枚淋巴结检测微转移。结果20例(35.7%)67枚(10.1%)淋巴结检出微转移。20例检出淋巴结微转移者中10例TNM分期提高... 目的观察淋巴结微转移对中下段直肠癌预后的影响。方法应用CK-20免疫组织化学技术对56例中下段直肠癌患者共计661枚淋巴结检测微转移。结果20例(35.7%)67枚(10.1%)淋巴结检出微转移。20例检出淋巴结微转移者中10例TNM分期提高:Ⅰ→ⅢA3例,Ⅰ→ⅢC2例,ⅡA→ⅢB3例,ⅢA→ⅢC2例。Kaplan—Meier生存分析显示,淋巴结微转移阳性患者半数生存期为(36.90±3.37)个月(95%置信区间:30.29~43.51个月),明显短于淋巴结微转移阴性者的(48.72±2.25)个月(95%置信区间:44.30~53.14个月),两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中下段直肠癌淋巴结微转移检测有助于更准确地进行临床病理分期。淋巴结微转移阳性者预后较差。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结 转移 预后
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中下段直肠癌血管内皮生长因子表达与直肠系膜转移的关系 被引量:2
11
作者 万进 吴泽宇 杜嘉林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期803-804,共2页
目的分析中下段直肠癌血管内皮生长因子(VEGF)表达与临床病理特征的关系,初步探讨中下段直肠癌直肠系膜转移的分子机制。方法采用病理大切片前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜转移情况,采用免疫组织化学技术检测肿瘤组织VEGF表达。结... 目的分析中下段直肠癌血管内皮生长因子(VEGF)表达与临床病理特征的关系,初步探讨中下段直肠癌直肠系膜转移的分子机制。方法采用病理大切片前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜转移情况,采用免疫组织化学技术检测肿瘤组织VEGF表达。结果57.1% (32/56)中下段直肠癌VEGF表达阳性;T3直肠癌VEGF表达阳性率为74.1%,明显高于T2和T1直肠癌的43.5%和33.3%(P<0.05);淋巴结转移阳性的中下段直肠癌VEGF表达阳性率为72.4%明显高于淋巴结转移阴性的40.7%(P<0.05);中下段直肠癌直肠系膜转移率为64.3% (36/56)。36例系膜转移阳性直肠癌25例(69.4%)VEGF表达阳性,而20例系膜转移阴性直肠癌仅7例(35%)VEGF表达阳性,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论中下段直肠癌VEGF表达与浸润深度和淋巴结转移密切相关。VEGF可能参与中下段直肠癌直肠系膜转移的发生。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 血管内皮生长因子 转移
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