以微课题为导向的学术沙龙在检验医学生科研素养提升中的应用

探讨以微课题为导向的学术沙龙在检验医学生科研素养提升中的应用效果,为提升检验医学生的科研能力提供有效参考。选取2021年7月—2023年3月参加广东省人民医院检验科微项目学术沙龙的101名医学生及进修生为研究对象,实际参与本研究学生98名,包括48名本科生,20名硕士以及30名进修生。有90名(94.7%)学生对学术沙龙教学方式及内容、科研能力的提升表示满意。医学生在临床交流能力、增强科学问题凝练能力、增强实验设计及操作水平3个一级指标方面的满意度分别是70(73.6%),80(84.2%),84(88.4%)。本科生、研究生与进修生在“增强了临床特殊病案检验相关的知识储备及MDT病案讨论经验”等6个亚指标上评分有统计学差异。在“增强了临床特殊病案检验相关的知识储备及MDT病案讨论经验”方面本科生与硕士生得分没有显著差异(P=0.5957),但都低于进修生评分。在其他5个亚指标上硕士生得分显著高于本科生或进修生。微项目制学术沙龙为医学生提供了一个近距离接触各类科研专家的平台,但对不同学历背景的医学生科研能力的培养效果存在差异,应当在后续的教学方案中制定差异化讨论主题,用更适合的方式提升教学质量。

儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌感染的临床特征及分子流行研究

目的探讨儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)感染的临床特征与分离株的分子特征。方法回顾性分析广东省人民医院2018年1月至2021年6月住院患儿的相关临床资料及感染情况,共获得非重复肠杆菌目细菌菌株1098株。对所分离的66株CRE菌株进行药敏试验、PCR扩增和耐药相关基因测序,以研究分子流行情况。结果1098株肠杆菌目细菌中,CRE检出率为6.01%(66/1098)。66株CRE来自66例患儿,其中男37例(56%),女29例(44%);年龄2 d至14岁,其中<1月龄16例(24%),1月龄~28例(42%),12月龄~11例(17%),>36月龄11例(17%)。被检出CRE的患儿主要分布于新生儿科(38例,58%)、儿科重症监护室(17例,26%)等科室;呼吸道标本(48%)、中段尿标本(21%)、血液标本(17%)位于标本检出前3位。CRE菌株以肺炎克雷伯菌(45株,68%)、大肠埃希菌(12株,18%)、阴沟肠杆菌(6株,9%)为主,对亚胺培南和厄他培南等碳青霉烯类及青霉素头孢类高度耐药,对常见抗菌药物耐药性均普遍偏高,仅对阿米卡星(14%)、左旋氧氟沙星(23%)、妥布霉素(33%)等耐药率相对较低。肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因型以bla_(NDM)(20株,44%)、bla_(IMP)(10株,22%)及bla_(KPC)(5株,11%)为主;大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型以bla_(NDM)为主(10株,83%);经测序,bla_(NDM-1)24株,bla_(NDM-5)6株,bla_(IMP-4)5株,bla_(KPC-2)3株,部分基因型尚未明确。结论儿童CRE感染发生率高,且集中于1~12月龄婴儿;CRE对抗菌药物的耐药性普遍偏高,儿童感染CRE菌株的碳青霉烯酶以金属酶为主。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):881-886]