积分管理制度在检验医学精益化教学中的应用

目的评价检验医学教学积分管理制度实施效果。方法将高校精细化教学管理与企业关键绩效指标相结合,建立基于积分的精益化教学管理制度,创新应用于检验医学教学。选取广东省人民医院检验科2021年1月至2022年12月参与教学工作的106名教师为研究对象,分为8个专业组,将其教学工作进行量化赋分:教学工作量按学时量化;教学成果按国家、省、校、院级赋分,参加者按照排名赋分,对2021、2022年整体教学积分及各专业组教学积分进行分析。收集教学管理者、教师、同专业人员对教学积分管理制度的各项目进行评价,比较教学积分制度实施前后的结果。结果106名教师2022年教学积分为3.8(2.3,6.0)分,高于2021年的1.0(0.2,2.7)分(Z=8.1,P<0.01);2022年临床分子、临检凝血、临床免疫、临床微生物、惠福检验、临床生化组教学积分高于2021年教学积分(P均<0.05);2022年与2021年相比,新增教改课题立项3项、教学文章投稿2篇,新增竞赛获奖数量3人次、优秀教师7人次、优秀学生5人次。教学管理者、教师、同专业人员对教学积分制实施后的教学工作评价分数均高于实施前(P均<0.05)。结论教学积分制度可提高教师工作主动性,提高团队教学工作效能及教学成果产出,促进教学质量改善,可达到精益化管理的目的。

2018年广东省淋球菌对阿奇霉素的耐药性及2013—2018年广州市耐药趋势

目的了解广东省11个地区阿奇霉素耐药淋病奈瑟球菌(淋球菌)的现状及各地区阿奇霉素耐药淋球菌的分布特征,并分析广州市2013—2018年阿奇霉素耐药淋球菌菌株的流行趋势,为指导临床合理用药和控制淋病传播提供科学依据。方法收集2018年广东省11个地区以及2013-2018年广州市淋球菌临床分离株,采用琼脂稀释法或改良的微量稀释法检测阿奇霉素对分离株的最低抑菌浓度(MIC),根据WHO推荐标准判断耐药性,并进行各地区或各年份间MIC和耐药率的比较。结果2018年广东省11个地区1178株淋球菌对阿奇霉素的总体MIC50为0.5mg/L,MIC90为1mg/L,已达到耐药的临界值(Mlmg/L),其中有7个地区达到或超过该临界值。全省阿奇霉素耐药淋球菌发生率为20.03%(236/1178),其中深圳的阿奇霉素耐药淋球菌发生率为14.29%(31/217),低于全省总体水平(χ^2=3.912,P<0.05);中山的阿奇霉素耐药淋球菌发生率为40.21%(39/71),高于全省总体水平(χ^2=21.558,P<0.01)?2013—2018年,广州市共检测624株淋球菌对阿奇霉素的总体MIC50为0.5mg/L.MIC90为1mg/L.MIC90同样达到阿奇霉素耐药淋球菌的临界值(≥1mg/L);2016年和2018年MIC90为2mg/L,已超过临界值。2013—2018年广州市阿奇霉素耐药淋球菌从11.90%(10/84)升高至23.49%(39/166),呈显著升髙趋势((χ^2趋势=6.276.P<0.05)。结论广东省11个地区流行淋球菌对阿奇霉素耐药率较高,深圳市和中山市阿奇霉素耐药淋球菌发生率分别低于和高于总体水平。2013-2018年间广州市阿奇霉素耐药淋球菌流行显著升髙。临床应结合药物敏感性实验结果选择性使用阿奇霉素。

COVID-19疫情期间一线医护人员的感染风险

目的一线医护人员在COVID-19(coronavirus disease 2019)疫情期间的SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)的血清学特征仍然不明确。尚不清楚他们是否已建立保护性免疫。方法我们对一家COVID-19定点收治医院肿瘤中心的所有医护人员进行了SARS-CoV-2抗体检测及咽拭子核酸检测。所有医护人员均按照医院要求配备了相应的个人防护设备。使用两种胶体金法的抗体检测试剂盒(Wondfo,Innovita)进行抗体检测。结果受试者的工作场所包括隔离病房(n=18,6.40%),发热门诊(n=11,3.9%),普通病房(n=221,78.9%)以及行政和后勤部门(n=30,10.7%)。两种抗体检测的结果在大多数受试者中(n=278,99.2%)呈阴性。一名员工(0.36%)的IgG/IgM(Wondfo)呈弱阳性,而IgG/IgM(Innovita)呈阴性。另一名员工(0.36%)的IgM(Innovita)呈弱阳性,而IgG(Innovita)和IgG/IgM(Wondfo)呈阴性。两人随后的动态血清学检测结果均为阴性。所有受试者的核酸检测结果也均呈阴性。结论该中心的个人防护装备分级措施可有效保护人员免受COVID-19侵害。即使员工处于高风险环境中并与曾与感染患者密切接触,他们也没有受到感染,但同时也没有建立保护性免疫。因此,医护人员仍然容易受到COVID-19伤害,应严格保持个人防护。