儿童社区获得性肺炎病例病原谱分析

目的 分析珠海市金湾区2018至2019年儿童社区获得性肺炎病例的病原体谱结果,总结病原流行病学特征,为新发病例的诊治提供依据。方法 回顾性分析2018年12月至2019年11月在珠海市金湾区住院,符合儿童社区获得性肺炎诊断的805例患儿咽拭子标本,通过多重PCR和Luminex液相芯片杂交进行13种呼吸道病原体的核酸检测,对结果按照患儿年龄进行分组统计分析,各分组年龄区间为0~6月龄、6~12月龄、1~3周岁、3~7周岁、7周岁以上。结果 580例患儿咽拭子的病原体核酸检测为阳性;235例患儿检出两或以上病原体核酸阳性;检出率最高的前3种病原体分别是肺炎链球菌(SP)、呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)。RSV在1岁以下低龄患儿中常见;ADV和MP在1岁以上患儿中检出率更高;其他病原体在各年龄组段分布比较平均。大多数季节特异的病原体如SP、HRV、MC、ADV、RSV检出高峰在春季(1~3月份)和冬季(10~12月),但也有少部分如Hi和MP有独立的流行规律,在非检出高峰时段流行。结论 在临床诊断和治疗中,应注意病原体流行的季节性变化、不同年龄组常见病原体的差异以及多种病原体的感染。

某院2022年细菌真菌耐药性监测及分析

目的 了解2022年1—12月广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)(本院)细菌耐药性监测及分析菌株分布和抗菌药物敏感性。方法 按照指南标准判断最低抑菌浓度(MIC)和抑菌圈直径结果,用办公软件EXCEL对本院分离出的致病菌分布及参与药敏监测的菌株进行敏感性分析。结果 经排除3 d内同一部位重复检出的同一种致病菌后共有1384株菌被纳入统计分析,其中有革兰氏阴性菌(G^(-)菌)776株,占56.1%;革兰氏阳性菌(G^(+)菌)241株,占17.4%;真菌367株,占26.5%。其中367株真菌中共分离出酵母样真菌325株,占88.6%,白色念珠菌236株,占72.6%。检出耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占比分别为76.4%和32.1%。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌阳性率分别为20.5%和48.1%。检出耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科(CRE)中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占比分别为3.1%和5.9%,检出耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌占比分别为15%和20%。结论 与2022年全国细菌耐药监测数据相比较,本院细菌耐药率略低,应加强及重视细菌耐药监测,继续做好院内感染控制。

血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌患者术后早期复发转移的预测价值

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)联合检测对结直肠癌患者术后早期复发转移的预测价值。方法选取2013年6月～2017年6月本院收治的结直肠癌患者60例作为癌症组,同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,检测所有人员血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平,分析其对患者术后早期复发转移的预测价值。结果癌症组血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05);随访12个月,癌症组中,复发转移有10例(16.67%),复发转移患者血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平明显高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归性分析结果显示,血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平是患者术后早期复发转移的独立影响因素(P <0.05)。结论血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平与结直肠癌发生及其术后早期复发转移有关,提示上述指标的联合检测对结直肠癌术后早期复发转移具有良好的预测价值。