静脉溶栓治疗急性轻型后循环脑梗死的临床研究

目的探究静脉溶栓治疗急性轻型后循环脑梗死的临床效果。方法50例急性轻型后循环脑梗死患者,根据不同溶栓方法分为对照组(n=28例)和观察组(n=22例)。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷溶栓治疗,观察组给予阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与拓展版NIHSS(e-NIHSS)评分、凝血功能指标[D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、复发情况。结果治疗后1、14 d,两组患者的NIHSS、e-NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后14 d,观察组患者的NIHSS评分(0.92±0.25)分、e-NIHSS评分(0.98±0.27)分均明显低于对照组的(1.53±0.31)、(1.57±0.33)分(P<0.05);治疗前及治疗后1 d,两组患者的NIHSS、e-NIHSS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后14 d观察组患者D-二聚体(0.71±0.27)mg/L、APTT(36.23±3.36)s、PT(15.49±1.34)s均明显优于对照组的(1.17±0.35)mg/L、(22.48±3.27)s、(10.31±1.44)s(P<0.05)。观察组患者治疗后90 d mRS评分(1.12±0.54)分明显低于对照组的(1.91±0.63)分(P<0.05);观察组患者复发率0明显低于对照组的17.86%(P<0.05)。结论在急性轻型后循环脑梗死的静脉溶栓治疗中,阿替普酶可从控制病情、提升疗效等方面实现综合效果,且在改善预后、降低复发率方面也有显著的优势,值得推广应用。

关于托吡酯治疗癫痫的安全性评价分析

目的:分析托吡酯治疗癫痫的安全性。方法:选取2018年1月—2020年12月78例医院收治癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药方法的不同分为观察组(采取拉莫三嗪联合托吡酯治疗,共计39例)和对照组(采取单药拉莫三嗪治疗,共计39例)。比较两组患者临床疗效、药物不良反应发生率的差异以及治疗前后T细胞亚群以及胶质酸性纤维蛋白(GFAP)以及神经元特异性烯醇化酶水平(NSE)的变化。结果:观察组与对照组的总有效率分别为92.3%和76.9%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组的药物不良反应发生率分别为10.3%和7.7%,两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后CD_(4)^(+)分别为(30.2±5.4)%和(36.6±6.3)%,治疗前后CD_(8)^(+)分别为(31.2±7.4)%和(24.1±4.8)%,治疗前后CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)分别为(1.1±0.5)%和(1.6±0.8)%,对照组治疗前后CD_(4)^(+)分别为(30.3±5.5)%和(33.2±5.8)%,治疗前后CD_(8)^(+)分别为(31.1±7.5)%和(28.2±6.2)%,治疗前后CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)分别为(1.1±0.6)%和(1.3±0.7)%,观察组患者治疗前后T细胞亚群改善幅度明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组治疗前后GFAP分别为(32.5±5.6)ng/mL和(22.1±3.7)ng/mL,治疗前后NSE分别为(15.1±4.3)ng/mL和(5.6±2.0)ng/mL,对照组治疗前后GFAP分别为(32.7±5.4)ng/mL和(25.8±4.2)ng/mL,治疗前后NSE分别为(15.4±4.2)ng/mL和(7.2±2.4)ng/mL,观察组患者在NSE、GFAP方面的改善效果更显著(P<0.05)。结论:托吡酯在拉莫三嗪治疗癫痫中的应用,可实现更显著疗效,且不会增加药物不良反应的发生,值得推广应用。

银杏叶提取物联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨银杏叶提取物联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 118例急性缺血性脑卒中患者,依循双色球分组法分为观察组与对照组,每组59例。两组患者均进行神经内科对症治疗,对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗。对比两组治疗效果、神经功能缺损程度及卒中体积。结果 观察组治疗总有效率96.61%高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经功能缺损评分及卒中体积均优于本组治疗前,且观察组神经功能缺损评分(3.48±0.89)分、卒中体积(3.21±0.76)cm3,均优于对照组的(5.51±0.97)分、(4.62±0.89)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗,疗效显著,可有效改善神经功能缺损情况,减少卒中体积。

舍曲林治疗青年脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 分析舍曲林治疗青年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 回顾性分析52例青年缺血性脑卒中后抑郁患者的临床资料,根据临床用药方法不同分为观察组与对照组,各26例。对照组采取常规缺血性脑卒中治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用舍曲林治疗。比较两组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 观察组治疗总有效率92.3%明显高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分(12.3±5.3)分、血清BDNF(13.6±3.2)ng/ml、hs-CRP(9.7±0.8)mg/L均优于对照组的(18.6±7.6)分、(9.6±1.8)ng/ml、(11.2±1.3)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舍曲林的应用有助于提高BDNF水平从而改善患者的抑郁症状,加速神经功能康复,提高临床治疗效果,值得推广应用。