急诊血流感染患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨急诊血流感染患者的临床特征,以及分析预后不良的影响因素。方法选取2017年6月至2020年12月广东省人民医院珠海医院收治的200例急诊血流感染患者作为研究对象进行回顾性分析研究,根据预后结果分为预后良好组134例和预后不良组66例,分析急诊血流感染患者临床特征和预后不良的独立危险因素。结果单因素显示,年龄、医院感染、多种基础疾病的同时存在、白细胞计数、血小板计数、血液系统感染、感染性休克以及多重耐药菌感染与急诊血流感染患者的预后不良相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,多种基础疾病的同时存在、感染性休克、多重耐药菌株感染是急诊血流感染患者的预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论导致急诊血流感染患者预后不良的独立危险因素是存在多种基础疾病、感染性休克以及多重耐药菌株感染,临床可依据相关危险性因素来实施针对性防控和治疗,提高急诊血流感染患者的预后不良。

无创血流动力学监测在感染性休克中的应用价值

目的 探讨无创血流动力学监测(USCOM)在感染性休克中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年4月我院收治的感染性休克患者60例,随机分为两组各30例。对照组进行有创血流动力学(PICCO)监测,观察组行USCOM。比较两组不同时点血流动力学指标及血管活性药物使用总剂量、急诊重症监护室(EICU)住院时间。结果 复苏1 h,两组的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。复苏6 h、 12 h,观察组的心率(HR)、乳酸(Lac)低于对照组,平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))高于对照组(P <0.05)。观察组的血管活性药物使用总剂量高于对照组,EICU住院时间短于对照组(P <0.05)。结论 USCOM对感染性休克患者治疗过程有较好的指导作用,更利于液体复苏,避免盲目补液,从而改善患者血流动力学,缩短EICU住院时间。

丁苯酞联合脑循环治疗仪对脑梗死患者的疗效

目的探究急性脑梗死患者施行丁苯肽联合脑循环治疗仪的临床疗效,并对神经功能和脑循环状态的影响。方法回顾2018年5月—2020年5月收治急性脑梗死共86例患者资料,结合疗法差异分成联合组45例和参照组41例。参照组施行急性脑梗死常规治疗。联合组在施行脑循环治疗仪基础上给予丁苯肽氯化钠注射液,对比两组于神经缺损得分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、血基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)含量上的差异性,并利用多普勒超声评估治疗前后颈内动脉平均血流速度、脑血管阻力变化。结果联合组NIHSS量表评分及MMP-2表达水平明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后颈内动脉平均血流速度比参照组有一定程度上升,脑血管阻力比参照组有一定降低(P<0.05)。结论脑循环治疗仪联合丁苯肽氯化钠注射液治疗在急性脑梗死治疗方面有显著疗效,改善患者神经功能缺损和改善脑循环状态。

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊冠状动脉介入手术管理策略

介绍我院一站式胸痛中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间8例急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入手术的护理管理经验,包括一站式胸痛中心相关区域环境、医务人员、医疗物品、急性心肌梗死患者诊治及防控消毒的管理流程。8例患者通过科学的手术管理策略,能够有效的防控新型冠状病毒肺炎,减少心肌再灌注治疗时间,并保障了医务人员与患者的安全。