某综合性医院ICU病原菌分布及耐药性分析

目的:分析某医院ICU病原菌分布及耐药性情况。方法:收集2020年1月-2022年12月广东省人民医院珠海医院共纳入临床菌株1139株,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南M1002022版标准判断最低抑菌浓度(MIC)和抑菌圈直径结果,对分离病原菌耐药性进行统计分析。结果:2020-2022年病原菌检出率分别为17.43%、27.08%、34.54%。剔除重复菌株后共纳入1139株,病原菌标本来源主要来自呼吸道标本。革兰阴性菌(G-菌)730株,占64.09%;革兰阳性菌(G+菌)161株,占14.14%;真菌248株,占21.77%。248株真菌中共分离出酵母样真菌226株,占91.13%,其中白念珠菌150株,占60.48%。期间病原菌检出率前6位分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论:应加强重症监护病房病原菌分布及耐药性的监测,以降低耐药菌株的产生率,为临床诊治和合理选择抗生素提供参考依据。

慢性乙型肝炎患者HBVDNA载量与APRI的相关性分析

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值(APRI)的相关性。方法:收集2021年10月—2023年8月于广东省人民医院珠海医院感染科就诊的CHB患者147例作为观察组,依据不同HBV DNA载量,分为低载量组、中载量组、高载量组,并依据乙型肝炎e抗原检查的结果,分为大三阳组、小三阳组;另选取同期健康体检者150例作为对照组。分析各组间APRI的差异。结果:CHB组PLT少于对照组,AST和APRI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大三阳组各HBV DNA载量组PLT均少于对照组,AST和APRI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随HBV DNA载量的增加,AST和APRI呈升高趋势,除AST在低、高载量组之间的差异有统计学意义(P<0.05);AST和APRI在其他HBV DNA载量组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。小三阳组中,HBV DNA中、高载量组PLT均少于对照组,AST和APRI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随HBV DNA载量的增加,PLT计数呈降低趋势,AST和APRI呈升高趋势,除APRI在中、高载量组之间的差异无统计学意义(P>0.05),其他HBV DNA载量组间AST和APRI的差异均有统计学意义(P<0.05)。大三阳组中,HBV DNA载量与APRI之间不存在有统计学意义的相关性(P>0.05);小三阳组中,HBV DNA载量与APRI呈正相关(P<0.05)。结论:CHB小三阳患者随HBVDNA载量的升高,APRI呈明显升高趋势,HBVDNA载量可能对其肝纤维化有较好的预测作用。

医共体模式下基层医疗卫生机构输血技术安全性和应用研究

2019年,珠海市金湾区以广东省人民医院珠海医院牵头,联合三灶镇卫生院及红旗镇卫生院成立了紧密型县域医共体。经过几年的发展,医共体已经从成立之初的输血安全无保障状态逐步完善了输血流程和规范,最大程度地保障了人民群众的生命安全。本研究对医共体运行经验加以总结,旨在提供珠金湾区基层医疗机构在构建紧密型医共体血液资源合理调配及整合的血液应急体系等具体经验和建议。