胸腔镜心脏手术临床麻醉的经验与展望

胸腔镜微创技术应用于心脏手术在国外已有二十余年历史,在国内也有16年的历史[1].它的出现和发展极大地推动了心脏外科的进步,被认为是心脏外科一大里程碑性技术革新.与此同时,胸腔镜心脏手术的临床麻醉管理也日趋精细和复杂,对麻醉医师提出了新的挑战.我们对胸腔镜心脏手术临床麻醉的经验进行总结,并对其未来的发展做出展望.

以药代动力学为基础镇痛锻炼模式在原发性肺癌根治术后患者中的效果分析

目的:探讨以药代动力学为基础镇痛锻炼模式在原发性肺癌根治术后患者中的效果。方法:选取接受胸腔镜肺癌根治术的原发性肺癌患者76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者行常规护理的康复训练,观察组患者行以药代动力学为基础的镇痛锻炼模式,观察两组患者活动中最大疼痛程度,不良事件和负性情绪的发生情况。结果:两组患者EMP的最大疼痛程度随着时间推移均有下降的趋势,同时间段两组的活动中最大疼痛程度评分观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SAS评分(40.75±4.75)分显著低于对照组患者的(58.36±4.96)分,SDS评分(41.86±5.85)分显著低于对照组患者的(54.75±6.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以药代动力学为基础的镇痛锻炼模式能够降低原发性肺癌患者的MEP程度,促进患者的功能锻炼进程,改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪。

老年人腹部手术术中保温对术后苏醒的影响及护理

目的:分析术中保温对老年人腹部手术患者术后苏醒的影响及护理干预策略。方法:选取2018年1月-2019年3月择期行腹部手术老年患者75例,随机分为两组。对照组实施常规护理;研究组实施常规护理及术中保温护理。观察两组围术期指标水平及术后苏醒情况。结果:研究组围术期体温与心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后完全苏醒及手术结束至拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腹部手术患者做好术中保温可维持围术期正常体温及心率,缩短患者术后苏醒及拔管时间。

针刺治疗颈肩腰腿痛165例疗效分析

目的:分析针刺治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:将2019年3月~2020年2月收治的颈肩腰腿痛患者330例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各165例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上实施针刺治疗。比较两组疼痛评分、临床疗效。结果:治疗后研究组疼痛评分较对照组低(P<0.05);研究组临床总有效率为89.10%,高于对照组的78.18%(P<0.05)。结论:针刺可有效减轻颈肩腰腿痛患者疼痛感,疗效显著。

超声引导神经阻滞联合喉罩全麻在下肢骨折手术中的应用效果分析

分析超声引导神经阻滞联合喉罩全麻在下肢骨折手术中的应用效果。方法:选取本院200例下肢骨折患者开展本次研究,时间2018年02月-2021年02月,随机将其均分为对照组100例和观察组100例,分别给予单纯喉罩全麻组和超声引导神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组麻醉效果。结果:与对照组ΔSpO2、ΔMAP和ΔHR相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组术后疼痛评分和苏醒时间相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05)。结论:给予下肢骨折手术患者超声引导神经阻滞联合喉罩全麻能够稳定患者的血流动力学指标,能够提升麻醉效果和安全性,具有推广价值。