特发性颅内压增高症合并静脉窦狭窄的血管内治疗

目的探讨特发性颅内压增高症（IIH）和颅内静脉窦狭窄的关系以及血管内治疗的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年5月北京宣武医院神经外科和广东省人民医院神经内科收治的24例接受血管内治疗的合并侧窦狭窄的IIH患者，包括临床症状、眼底检查、颅内压、狭窄两端压力差、治疗的疗效及并发症等。治疗方法包括侧窦内支架植入术、球囊扩张术及机械性碎栓术。结果狭窄两侧压力差由术前（159±11）mmH2O（1mmH20=0．0098kPa），下降到术后的（85±11）mmH20。颅内压由术前的（314±56）mmH20，下降到（197±31）mmH20。术后16例患者头痛完全缓解或减轻，13例视力改善，10例视乳头水肿好转或消失，随访期有8例复查MRV／DSA，未见支架内再狭窄。结论对于合并静脉窦狭窄的IIH患者血管内治疗不失为一种有效的方法。