高龄慢性病患者气管切开术后并发症的护理

目的:探讨高龄慢性病患者气管切开术后并发症的护理措施。方法:总结2004年1月至2008年3月40例高龄慢性病患者(≥80岁)气管切开术后出血、感染、堵管、脱管、气管软化、气管食管瘘等并发症的护理措施。结果:40例患者中有1例凝血功能障碍患者>5d后仍有切口渗血,无切口感染,2例发生气管食管瘘,5例堵管后换管,无脱管。结论:给予充分的营养支持、有效排痰及预防气管软化,可大大延长高龄慢性病患者气管切开后的寿命。

活血开窍方-脑醒喷鼻剂对缺血性中风患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨活血开窍方对缺血性中风患者血管内皮细胞(VEC)功能的影响。方法遵循随机、对照、双盲双模拟的原则,纳入98例急性缺血性中风(AIS)患者,治疗组65例、对照组33例,分别给予活血开窍方和尼莫通治疗3周,观察疗效并检测血栓素/前列环素、一氧化氮/血管内皮素。结果治疗组总有效率为92.3%,显效率为73.8%;对照组总有效率为87.8%,显效率为57.6%,两组总有效率和显效率比较无显著差异(P>0.05)。结论活血开窍方能可能通过纠正血栓素/前列环素、一氧化氮/血管内皮素的失衡,改善血管内皮细胞功能,缓解动脉痉挛,增加脑血流,对缺血性脑细胞损伤具有保护作用。

介入治疗肝内胆管细胞癌的疗效

目的探讨介入治疗肝内胆管细胞癌(ICC)临床效果。方法1997年1月到2008年2月47例ICC患者,观察介入后生存期、疗效、副作用和并发症,并进行分析。结果(1)6、12、24个月生存率分别是42.6%、14.9%、0%,中位生存期5个月。(2)单因素分析显示性别、年龄、肝功分级、体力状况(ZPS)、肿瘤分型、TNM分期、TACE效果、介入方法均与生存时间无显著相关;多因素分析显示体力状况与生存时间显著相关。(3)副作用及并发症主要为骨髓抑制、栓塞后综合征,绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度,保守治疗可好转。结论介入治疗ICC安全有效,能够延长生存时间。

网络课堂在老年病房护士康复护理继续教育中的应用

目的探讨基于网络课堂的康复护理继续教育对老年病房护士康复知识和技能的影响。方法建立康复护理继续教育网络课堂，对老年医学研究所15个病房的251个护士进行为期2个月的康复护理继续教育，教育前后分别采用自行设计的老年康复护理知识试卷进行测评，比较教育前后老年病房护士对老年病人康复护理知识和技能的掌握情况。结果251名护士中有3名未完成课程。对老年病房护士通过网络课堂进行康复护理继续教育后，248名护士康复知识中老年康复护理总论、吞咽障碍的康复护理、心肺功能评定、认知障碍的康复护理、老年卧床并发症的预防及康复知识总分分别为（8．24±1．54），（6．12±1．87），（6．34±1．49），（7．66±1．94），（7．8±1．59），（44．32±3．68）分，均高于教育前的（2．56±1．47），（4．23±1．53），（2．78±1．25），（4．5±1．87），（4．56±1．89），（26．31±3．56）分，差异均有统计学意义（t值分别为4．31，2．67，3．22，3．13，2．88，3．82；P〈0．01）；教育后直肠膀胱功能的康复护理的得分（8．16±1．69）分和教育前的（7．68±1．55）分比较，差异无统计学意义（t=0．95；P〉0．05）。经过网络课堂进行培训后，护士康复技能中的良肢位的摆放、日常生活能力训练、体位转移训练、平衡能力训练、康复技能总分分别为（6．26±2．06），（8．19±1．58），（7．89±2．06），（6．18±2．69），（28．52±3．58）分，均高于教育前的（2.39±1．59），（5．15±2．68），（4．23±2．36），（1．89±1.56），（13．66±3．12）分，差异均有统计学意义（t值分别为3．56，2．69，2．76，4．56，3．98；P〈0．05）。结论通过网络课堂对老年病房护士进行康复知识和技能的培训，能有效提高老年病房护士的康复护理知识水平和技能。