ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策

通过观察330例次ICU老年置管患者,发现计划外拔管发生于夜间36例次,占10.90％,白天8例次,占2.42％。分析拔管的原因有:导管固定欠稳妥,未及时、适当给患者使用镇静荆,未及时有效地约束患者双上肢,夜间植物神经功能不稳定等。护理对策:妥善固定管道,根据病情需要及时使用镇静剂,及时约束患者双上肢,提供必要的心理支持,护士夜间护理操作稳妥,增加巡视次数。结果气管插管和胃管脱管率由22.5％和25％,降至9.8％和11.5％,有效减轻了患者的不适和潜在危险性。