EBV潜伏膜蛋白-1表达与鼻咽癌增殖和凋亡关系的研究

目的:研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中EBV基因EBER-1和LMP1的表达,凋亡相关基因Bcl-2和Bax,Fas和Fas-L,Caspase 3表达及其与p53蛋白的积聚、肿瘤细胞增殖和凋亡的关系。方法:分别用免疫组化染色、原位杂交和凋亡原位标记(TUNEL)技术研究NPC组织中EBV表达、凋亡相关基因表达、肿瘤增殖活性和凋亡活性。结果:87例NPC中,EBER1原位杂交(ISH)检出率为100％,EBV-LMP1阳性率63.2％(55/87),p53蛋白阳性率95.4％(83/87),肿瘤细胞Ki67核阳性率96.6％(84/87),鼻咽癌p53阳性强度与EBV-LMP1表达呈显著正相关(P<0.0005)。本组NPC病例Bcl-2和Bax阳性率分别为69.0％(60/87)和6.2％(57/87),Fas和Fas-L阳性率分别为87.2％(75/86)和54.7％(47/86),Caspase 3阳性率为62.1％(54/87)。NPC组织 Bcl-2的表达与Ki67的表达明显负相关(P<0.005),肿瘤细胞的增殖活性(Ki67的表达)与p53蛋白积聚显著正相关(P<0.0005)。Caspase 3表达与EBV-LMP1的表达呈负相关(P<0.001),但与Fas-L的表达呈正相关(P<O.025)。87例NPC组织凋亡指数(AI)值均数是87.5±65.5(TUNEL标记),肿瘤细胞凋亡活性与EBV-LMP1表达呈明显负相关,EBV-LMP1阳性的NPC组织AI值明显高于EBV-LMP1阴性组的AI值(P=0.0005);肿瘤细胞的凋亡与p53蛋白的积聚显著负相?

应用菱形皮瓣修复头颈部皮肤肿瘤切除术后缺损

目的:总结菱形皮瓣修复头颈部皮肤肿瘤切除术后缺损的临床经验。方法:2002年7月~2006年9月收治的24例头颈部皮肤肿瘤患者。所有患者均采用术中冷冻切片监测标本及切缘,皮肤缺损范围为1.0cm×1.5cm^3.0cm×3.5cm,全部缺损均采用菱形皮瓣修复。结果:所有患者Ⅰ期修复,随访6个月~3年,术区皮肤色质正常、瘢痕不明显,无继发明显畸形。术后无复发。结论:菱形皮瓣设计合理、取材方便、操作简便,是临床即时修复头颈部皮肤肿瘤根治性切除术后缺损的较好方法。

Pillar植入系统治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的:探讨Pillar植入系统治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和单纯鼾症患者的疗效。方法:46例鼾症患者经PSG监测分为轻至中度OSAHS、重度OSAHS和单纯鼾症3组,术前及术后6个月均进行鼾声VAS评分和PSG监测。结果:术后随访6个月,Pillar植入系统对于轻至中度OSAHS患者和单纯鼾症患者打鼾的改善显著,而对于重度OSAHS患者疗效较差。28例轻至中度OSAHS患者治愈4例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率达67.9%;AHI由术前的17.03±10.63降至术后6个月的11.17±9.52。6例重度OSAHS患者有效1例(16.7%),AHI由术前的62.93±9.21降至术后6个月的55.42±13.77。结论:Pillar植入系统对于单纯鼾症患者可以有效地改善打鼾,对于轻至中度OSAHS患者的疗效较好,而对重度OSAHS患者的疗效较差。