苯达莫司汀联合利妥昔单抗与R-CHOP方案一线治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤疗效及安全性比较

利妥昔单抗联合包含环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松的R—CHOP方案是目前治疗进展期惰性非霍奇金淋巴瘤（indolentnon．Hodgkin’slymphoma，iNHL）和套细胞淋巴瘤（mantlecelllymphoma，MCL）常用的一线方案。

2019年恶性淋巴瘤研究新进展

在精准医学时代,随着小分子靶向药物、免疫检查点抑制剂、单抗、双抗及嵌合抗原受体T细胞(chemeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗的发展,恶性淋巴瘤的治疗疗效不断提升,患者获得生存期的延长。2019年淋巴瘤领域的研究方向,主要集中在靶向治疗与化疗联合、双靶向或多靶向治疗联合、免疫治疗与化疗联合、双免疫治疗的联合。2019年是免疫治疗获得丰硕果实的一年,本文对2019年淋巴瘤大事件及重要研究成果进行阐述。

弥漫大B细胞淋巴瘤靶向治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）是最常见的侵袭性淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的30％～40％。尽管近年来CD20单抗（美罗华）联合传统化疗方案（R—CHOP）显著提高了疗效，但对于高危DLBCL病例，3年生存率仍低于60％，有待进一步提高。

老年套细胞淋巴瘤患者R-CHOP对比R-FC诱导治疗以及α干扰素对比利妥昔单抗单药维持治疗的疗效比较

1文献来源Kluin-Nelemans HC,Hoster E,Hermine O,et al.Treatment of older patients with mantle-celllymphoma[J].N Engl J Med,2012,367（6）：520-531.2证据水平1a。3背景·套细胞淋巴瘤常见于老年人,发病中位年龄为65岁,诊断时通常发现多个部位受累,包括多发淋巴结,脾脏,骨髓以及胃肠道。

去化疗时代的开启:利妥昔单抗联合来那度胺一线治疗套细胞淋巴瘤

套细胞淋巴瘤（mantlecelllymphoma，MCI．）现无标准治疗方案，常以高强度免疫化疗为首选，毒性大。但此病高发于老年人，多不能治愈，中位生存期仅4～5年，有必要探索低毒、有效的一线治疗方案以延长患者的生存期、提高生活质量。

2020年淋巴瘤研究新进展

近年来,免疫治疗在淋巴瘤临床研究中取得令人欣喜的疗效,治疗模式也从单药摸索逐渐进化为免疫联合化疗、免疫联合靶向药物、双免疫治疗手段。2020年淋巴瘤研究领域的最新动向显示,有更多的免疫组合疗法进一步拓展至一线。1霍奇金淋巴瘤维布妥昔单抗(brentuximab vedotin,BV)是靶向CD30单克隆抗体与微管蛋白活性抑制剂单甲基澳瑞他汀E(monomethyl auristatin E,MMAE)通过蛋白酶敏感的交联剂偶联而成的新型靶向药物.

2017年淋巴瘤研究新进展

异质性作为淋巴瘤的基本特性已得到广泛认同,单一治疗手段伴随的复发是临床治疗面临的最常见问题。因此,2017年淋巴瘤研究领域的发展方向,主要集中在新型靶向药物组合以及联合免疫治疗的临床试验。同时,基于分子诊断为基础的分型、利用cfDNA对淋巴瘤患者耐药基因突变的检测,也成为了2017年的亮点。1弥漫大B细胞淋巴瘤根据临床检测的基因表达谱以及基因测序等技术,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)可以分为两种最常见的类型:50%GCB型(生发中心型)及30%ABC型(活化B细胞型)。GCB型和ABC型DLBCL可能依赖不同的分子发病机制。DLBCL患者的精准分型,对治疗决策及预后评估具有重要的指导意义。

利妥昔单抗运用于原发中枢神经系统淋巴瘤的价值

1文献来源Holdhoff M,Ambady P,Abdelaziz A,et al.High-dose Methotrexate with or without Rituximab in newly diagnosed primary CNS lymphoma[J].Neurology,2014,83（3）：235-239.2证据水平C。3背景95%以上原发中枢神经系统淋巴瘤的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。

心脏占位合并大量腹水的淋巴瘤的综合诊治

1病历摘要男性患者,37岁,于2020-08-21因“腹胀2月余,双下肢水肿1月余,活动后气促20天”入院。患者于2020年6月无明显诱因出现腹胀,7月出现双下肢水肿,晨起时明显,至广东省人民医院心内科门诊就诊,2020-07-29心脏彩超示:考虑缩窄性心包炎,建议结合心脏CT检查;轻度二尖瓣返流;中度三尖瓣返流;中度肺高压;少-中量心包积液。

2018年淋巴瘤研究新进展

对免疫检查点及免疫治疗相关机制的不断深化认识,使免疫治疗从基础研究向临床转化加速推进。2018年淋巴瘤研究领域的发展方向,也大部分集中在新型免疫治疗药物与化疗联合、双免疫治疗手段联合的临床试验,可以说,2018年是免疫治疗迎来机遇的一年,重要的研究结果接踵而至。

2021年淋巴瘤临床研究进展:细胞治疗,谁与争锋?

近年来,肿瘤治疗走向新时代,从靶向及放化疗走向细胞治疗、免疫治疗时代。而2021年是中国嵌合抗原受体T细胞疗法(chimeric antigen receptor T⁃cell therapy,CAR⁃T)细胞治疗的元年,有2个产品被国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准应用于临床。2021年,淋巴瘤的临床研究重点仍聚焦于CAR⁃T细胞治疗,本文拟对2021年发表的重磅文章进行综述。

PET指导预后良好的早期霍奇金淋巴瘤的治疗——HD16研究的最终结果

1文献来源Fuchs M,Goergen H,Kobe C,et al. Positronemission tomography-guided treatment in early-stagefavorable Hodgkin lymphoma:Final results of theinternational,randomized phaseⅢHD16 trial by theGerman Hodgkin Study Group[J]. J Clin Oncol,2019,37(31):2835-2845.

基于硼替佐米的治疗方案在老年初治套细胞淋巴瘤中的应用

1文献来源Robak T,Huang H,Jin J,et al.Bortezomibbased therapy for newly diagnosed mantle-cell lymphoma[J].N Engl J Med,2015,372（10）：944-953.2证据水平1b。3背景蛋白酶体抑制剂硼替佐米初始批准用于复发的套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）的治疗,单药治疗可提高其缓解率（response rate,RR）、无进展生存率和总生存率（overall survival,OS）,

利妥昔单抗及自体干细胞移植支持的大剂量化疗对原发性中枢神经系统淋巴瘤的作用

1文献来源Madle M,Kramer I,Lehners N,et al.Theinfluence of Rituximab,high-dose therapy followed by autologous stem cell transplantation,and age in patients with primary CNS lymphoma[J].Ann Hematol,2015,94（11）：1853-1857.2证据水平2a。

2016年淋巴瘤研究新进展

2016年淋巴瘤领域的新进展,主要是复发难治淋巴瘤的新方案或新药尝试的临床研究,结果逐渐出炉,近2年备受肿瘤领域青睐的细胞治疗也在淋巴瘤治疗中结果不俗。1弥漫大B细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B celllymphoma,DLBCL）是高度异质性的疾病,不同亚型预后不同,R-CHOP方案不适用于所有DLBCL患者,在一线方案的探讨上,

2014年淋巴瘤治疗进展

2014年淋巴瘤治疗进展主要是开发后期的突破性药物的研究,包括PD-1抑制剂、依鲁替尼、ABT-199、Brentuximab vedotin以及利妥昔单抗治疗后病毒激活的预防,旨在提高淋巴瘤的短期和长期疗效,减少治疗相关的不良反应。1霍奇金淋巴瘤治疗进展PD-1是一种T细胞受体抑制剂,过去的研究表明,PD-1抗体对黑色素瘤、

利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤在原发性中枢神经系统淋巴瘤的应用

1文献来源Kansara R,Shenkier TN,Connors JM,et al.Rituximab with high-dose Methotrexate in primary central nervous system lymphoma[J].Am J Hematol,2015,90（12）：1149-1154.2证据水平2a。

眼黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤的治疗决策

1病历摘要 患者,男性,51岁。因“右眼视物模糊、发现右眼结膜肿物3年”于2017-08-28入我院。患者分别于2014年和2016年1月行右眼结膜肿物切除,均复发,其中2016年1月右眼结膜肿物病理提示黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissuelymphoma,MALToma）。

初次复发或进展后外周T细胞淋巴瘤患者的生存期

外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）在非霍奇金淋巴瘤中占10%-15%,易复发、生存期短是其主要临床特点。目前大量用于复发难治性（relapse/refractory,RR）PTCL的新药研究正在进行,因缺乏常规挽救化疗患者生存期的大样本数据,新药对RR-PTCL预后的改善尚未可知。

1例血管免疫母T细胞淋巴瘤合并滤泡树突细胞肉瘤的诊治历程

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟“循证病例讨论”栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。