个体化护理干预对非小细胞肺癌患者睡眠质量和负性情绪的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率和死亡率在全球呈逐年上升趋势,其临床治疗虽然可以延长患者的生存率,但治疗过程不可避免的带给患者极大的心理和身体负担,严重影响了患者的生活质量和心理健康[1-2]。有研究[3]发现,NSCLC的发生和发展与心理、社会等因素密切相关。近年来,除NSCLC患者的生理功能护理外,多种护理干预措施,如心理干预、行为干预、健康教育及音乐疗法等,都被纳入研究中以改善患者的睡眠质量和负性情绪。本研究主要探讨个体化护理干预对早期NSCLC患者睡眠质量和负性情绪的影响，现报告如下。

综合护理干预对晚期肺癌伴呼吸困难的作用

呼吸困难是肺癌尤其是晚期肺癌患者的常见症状[1-2],不仅会加重患者病情,影响其生存时间和质量,还会加重患者的焦虑、抑郁等负性情绪[3-4]。目前对晚期肺癌患者呼吸困难的主要治疗措施是药物治疗和胸水引流,在此基础上,给予科学、完善的护理干预可提高治疗效果,缓解患者负性情绪。本研究对85例肺癌晚期伴呼吸困难患者分别给予常规护理和综合护理干预,对比其症状及负性情绪改善的差异,现报告如下。

优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

肺癌具有较高的发病率和死亡率，在中国恶性肿瘤中占第一位。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80％，5年生存率〈15％，且其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。大多数NSCLC患者就诊时，已失去了手术切除的最佳时机，药物治疗联合放化疗成为主要治疗方法。

感动服务在肺癌患者护理中的应用

目的探讨感动服务应用于肺癌患者护理的效果。方法将400例肺癌患者按入院时间分成对照组（200例）和观察组（200例）。对照组采用常规护理方法进行护理；观察组在常规治疗护理的基础上开展感动服务，包括更新服务理念，倡导行为反思，提供温馨服务、舒适护理，个性化、多样式的健康教育及优化服务流程。结果两组患者护理服务满意度的比较差异有统计学意义（P〈0．01）；投诉率观察组低于对照组，差异有统计学意义（Х^2=10．659，P〈0．01）。结论感动服务提高了患者的满意度，明显降低医疗纠纷，提升了护理服务的品质，有利于护理质量的持续发展。

放松训练对肺癌患者康复效果的影响

目的：探讨围术期放松训练对肺癌患者康复效果的影响。方法选择2010年1月至2012年12月我院肺科肺癌患者120例，按随机数字表法随机分为干预组和对照组，各60例。对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础上采取音乐疗法、渐进性肌肉放松及引导性想象等放松训练方法。干预后比较两组患者的生理、心理状况及疼痛度。结果干预前，两组患者状态焦虑问卷得分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组患者的状态焦虑问卷得分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0.01）。干预前，两组患者Rotterdam症状检测量表的生理纬度、心理纬度及总计得分差异无统计学意义（ P＞0.05），干预后干预组患者的Rotterdam症状检测量表的生理纬度、心理纬度及总计得分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0.01）。结论放松训练可有效缓解患者的焦虑情绪，降低身体的不适感及疼痛度。

肺癌患者夫妇二元支持应对状况及影响因素分析

目的调查肺癌患者夫妇二元支持应对现状,研究影响肺癌患者夫妇二元支持应对的相关因素。方法采用方便抽样的方法,选取住院治疗的227对肺癌患者及配偶,应用一般资料调查问卷、二元支持应对量表、亲密关系满意度问卷和心理弹性量表中文简化版分别调查患者及其配偶的一般情况、二元支持应对、亲密关系和心理弹性。结果肺癌患者二元支持应对评分为(3.13±0.89)分、配偶二元支持应对评分为(3.03±0.93)分;肺癌患者和配偶二元支持应对评分呈正相关(r值为0.248~0.632,均P<0.01);患者及配偶的亲密关系(β值为0.421、0.474,均P<0.01)和心理弹性(β值为0.374、0.211,均P<0.01)均可显著预测其二元支持应对,且肺癌患者心理弹性(β值为0.193,P<0.05)和配偶感知亲密关系(β值为0.237,P<0.01)具有显著的客体效应。结论肺癌患者及配偶二元支持应对处于中等水平且存在相互影响;二元支持应对与亲密关系和心理弹性密切相关;改善亲密关系和提高各自心理弹性可能是建立积极二元支持应对的有效措施。

家犬双侧环杓后肌失神经及颈袢神经再支配后肌卫星细胞活性变化

目的 探讨家犬双侧环杓后肌失神经支配及用颈袢神经再吻合支配后肌卫星细胞活性的变化.方法 随机数字表法将24只家犬分成3组,每组8只,分别为切断双侧喉返神经组,切断喉返神经后即刻颈袢神经再吻合组,不切断喉返神经的对照组.3组动物手术后再饲养9周后再次暴露喉返神经及环杓后肌,使用喉返神经诱发环杓后肌电位来验证喉返神经的再通情况;双盲法提取环杓后肌肌肉组织中总RNA,反转录后做实时定量聚合酶链反应（PCR）检测肌卫星细胞增殖分化标记物Myogenin、Myf5和Pax7的mRNA表达.结果 手术后3组动物各有1只死亡或感染退出实验.术后9周诱发神经环杓后肌肌电图提示对照组动物喉返神经功能均正常,切断组7只动物电刺激都没有反应,吻合组均有神经再通.Myogenin的mRNA相对表达量切断组较对照组和吻合组均有明显升高（Z值为1.42和1.38,P值均＜0.05）,Myf5的mRNA表达切断组也明显高于对照组和吻合组（Z值为1.66和1.69,P值均＜0.01）;切断组Pax7的mRNA表达明显高于对照组（Z=1.66,P＜0.01）,也高于吻合组（Z=1.42,P＜0.05）;而吻合组与对照组Myogenin、Myf5和Pax7的mRNA表达差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 双侧喉返神经切断后,环杓后肌的肌卫星细胞增殖分化的mRNA表达增强,而同颈袢神经再吻合后肌卫星细胞的增殖分化表达下降.