PET／CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值

背景与目的胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义。正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之一。本研究旨在探讨PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值。方法回顾性分析合并胸腔积液的病理确诊的肺癌病例,以病理或临床随访为最后诊断标准,计算PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确率。结果33例肺癌患者符合条件纳入分析。PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、83.3%、95.7%、50.0%和81.8%。结论PET/CT对鉴别肺癌中胸腔积液的性质具有重要作用,假阳性率低,对PET/CT阴性的胸腔积液,需有创检查确认。

18FDG-PET评价局部晚期和晚期非小细胞肺癌化疗的客观疗效

目的 前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的SUV值标准与实体瘤疗效评价标准(RECIST)标准评价非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的客观疗效是否具有一致性.方法 初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行两周期含铂双药方案全身化疗.按RECIST标准和SUV值标准(2个周期化疗后SUV值下降大于30%)互为盲法分别评价肿瘤客观疗效.用配对计数资料的x2检验和κ系数检验比较18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的客观疗效是否具有一致性(SPSS13.0).结果 不可切除的局部晚期8例,晚期35例.18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的疗效具有明显的一致性(P＜0.001).18FDG-PET评价NSCLC化疗客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是94%、70%、80%、67%和95%.结论 18FDG-PET可以评价局部晚期和晚期NSCLC化疗的客观疗效.