2020年胃肠恶性肿瘤临床研究进展

2020年在胃癌治疗方面,多个研究显示了胃癌围手术期治疗的价值,胃癌免疫尤其一线治疗取得重大进展,抗体偶联药物在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期胃食管腺癌初见曙光。在结直肠癌方面,研究最终仍支持3个月的CAPOX(卡培他滨、奥沙利铂)方案辅助化疗适用于大多数Ⅲ期结肠癌患者;微卫星高度不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)/错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)型结直肠癌一线免疫治疗获突破性进展.

2016年晚期胃肠肿瘤临床研究进展

2016年在晚期胃肠肿瘤领域中,免疫治疗和精准治疗是临床研究的热点。免疫治疗在晚期胃癌显示出良好的前景,Nivolumab和Pembrolizumab已经被FDA批准用于d MMR/MSI-H的晚期结肠直癌,多个新的靶向药物也在胃肠肿瘤进行了探索。

2015年晚期胃肠癌临床研究回顾

2015年，在胃肠肿瘤领域的临床研究缺乏突破性的进展，除了晚期肠癌新增了两个新药外，大部分研究仍延续去年的话题，如晚期结直肠癌（colorectalcarcinoma，CRC）一线靶向药物的选择和维持治疗，基因错配修复（mismatchrepair，MMR）对结直肠癌预后和化疗疗效的影响等，免疫节点抑制剂在胃肠肿瘤免疫治疗的研究仅仅开始，虽然显示了良好的前景，但还有待Ⅲ期临床研究的进一步验证。

结肠癌同时性肝转移患者的术后维持治疗

1病历摘要患者曾××,女,58岁,2016-07-25因“左下腹痛伴便血2个月”入住我院普外科,经肠镜、增强CT和PET检查诊断为乙状结肠癌合并周围系膜内淋巴结转移和肝脏多发转移。2016-08-02行乙状结肠切除术+肠粘连松解术,术后病理:(乙状结肠)中分化腺癌,肿瘤最大径约3.8 cm;未见明确脉管癌栓及神经束膜侵犯;肿瘤浸润肠壁全层至浆膜下脂肪组织;两端外科切缘未见癌灶;肠壁肠系膜淋巴结未见癌转移灶(0/13);pT3N0M1Ⅳ期(肝转移),KRAS、NRAS、BRAF野生型。综合患者病情予以化疗+靶向治疗,2016-08-26至2016-10-25予西妥昔单抗靶向治疗(5周期)+FOLFOX化疗4个周期,化疗后白细胞2度减少。