2017年胃肠肿瘤临床研究进展

2017年在胃癌领域,围手术期FLOT(多西紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案被证实优于传统的ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)方案,该研究结果或将改变胃癌围手术期的治疗模式;免疫治疗在胃癌取得了多项研究成果,但预测免疫治疗疗效的生物标志物仍有待深入探索。在大肠癌领域,结肠癌术后辅助化疗时限和直肠癌全程新辅助分层治疗是临床研究热点,多学科协作在辅助治疗中越显得意义重大;对晚期结直肠癌,三药治疗方案的证据进一步加强;末线靶向治疗和免疫治疗研究也有了一定进展。

2019年胃肠恶性肿瘤研究进展

2019年胃肠恶性肿瘤进展较多,综述如下。胃癌D2根治术后S-1 vs.S-1+奥沙利铂(SOX)方案辅助化疗可达到和术后辅助放化疗同样的疗效。多西他赛+奥沙利铂+S-1(DOS)方案和SOX方案的新辅助治疗可为局部晚期胃癌带来无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)的获益。晚期胃癌的一线免疫治疗,Ⅰ期和Ⅱ期研究数据令人兴奋;Ⅲ期研究结果则喜忧参半。晚期胃癌一线化疗的研究提供了新的可选方案及老年体弱患者减量化疗的依据。

2018年胃肠恶性肿瘤研究进展

胃癌和结直肠癌是消化系统重要的两大恶性肿瘤,现将2018年胃肠恶性肿瘤相关进展综述如下。胃癌辅助治疗领域,多西紫杉醇联合S.1成为Ⅲ期胃癌辅助治疗可选方案;围手术期治疗方面,卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案成为局部晚期胃癌围手术期治疗的新选择;增加替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案新辅助化疗周期数将为患者带来获益;雷莫卢单抗在胃癌晚期一线治疗中未见生存获益;Nivolumab(Nivo)和TAS102分别在胃癌的三线治疗中获得成功。

2020年胃肠恶性肿瘤临床研究进展

2020年在胃癌治疗方面,多个研究显示了胃癌围手术期治疗的价值,胃癌免疫尤其一线治疗取得重大进展,抗体偶联药物在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期胃食管腺癌初见曙光。在结直肠癌方面,研究最终仍支持3个月的CAPOX(卡培他滨、奥沙利铂)方案辅助化疗适用于大多数Ⅲ期结肠癌患者;微卫星高度不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)/错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)型结直肠癌一线免疫治疗获突破性进展.

2016年晚期胃肠肿瘤临床研究进展

2016年在晚期胃肠肿瘤领域中,免疫治疗和精准治疗是临床研究的热点。免疫治疗在晚期胃癌显示出良好的前景,Nivolumab和Pembrolizumab已经被FDA批准用于d MMR/MSI-H的晚期结肠直癌,多个新的靶向药物也在胃肠肿瘤进行了探索。

2015年晚期胃肠癌临床研究回顾

2015年，在胃肠肿瘤领域的临床研究缺乏突破性的进展，除了晚期肠癌新增了两个新药外，大部分研究仍延续去年的话题，如晚期结直肠癌（colorectalcarcinoma，CRC）一线靶向药物的选择和维持治疗，基因错配修复（mismatchrepair，MMR）对结直肠癌预后和化疗疗效的影响等，免疫节点抑制剂在胃肠肿瘤免疫治疗的研究仅仅开始，虽然显示了良好的前景，但还有待Ⅲ期临床研究的进一步验证。

2014年晚期胃肠癌的临床研究进展

1结直肠癌临床研究进展2014年结直肠癌（colorectal cancer,CRC）领域没有令人兴奋的突破性进展,晚期CRC患者一线靶向药物和维持治疗的选择是近年热点问题的延续,各大指南推荐全RAS检测为CRC患者使用抗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）单抗前的必检项目。

结肠癌同时性肝转移患者的术后维持治疗

1病历摘要患者曾××,女,58岁,2016-07-25因“左下腹痛伴便血2个月”入住我院普外科,经肠镜、增强CT和PET检查诊断为乙状结肠癌合并周围系膜内淋巴结转移和肝脏多发转移。2016-08-02行乙状结肠切除术+肠粘连松解术,术后病理:(乙状结肠)中分化腺癌,肿瘤最大径约3.8 cm;未见明确脉管癌栓及神经束膜侵犯;肿瘤浸润肠壁全层至浆膜下脂肪组织;两端外科切缘未见癌灶;肠壁肠系膜淋巴结未见癌转移灶(0/13);pT3N0M1Ⅳ期(肝转移),KRAS、NRAS、BRAF野生型。综合患者病情予以化疗+靶向治疗,2016-08-26至2016-10-25予西妥昔单抗靶向治疗(5周期)+FOLFOX化疗4个周期,化疗后白细胞2度减少。

晚期结肠癌噬血综合征病例讨论

患者，男，55岁，已婚，因“纳差呕吐半月余，头晕、右侧面部麻木感1周”入院，PS=2分。查体：生命体征平稳。皮肤巩膜稍黄染，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。双侧咽反射正常。四肢肌力4级。既往有2型糖尿病、高血压病史，无吸烟、饮酒史。