手术治疗漏斗胸的疗效和安全性的多中心前瞻性研究

1文献来源 Kelly RE,Mellins RB,Shamberger RC,et al.Multicenter study of pectus excavatum,final report：Complications,static/exercise pulmonary function,and anatomic outcomes[J].J Am Coll Surg,2013,217（6）：1080-1089.2证据水平2b。3背景1998年美国Nuss教授首次报道了不截骨的微创手术（Nuss手术）治疗漏斗胸的成功经验,由于Nuss手术是一种微创且易于掌握的外科技术,从而快速在世界各地广泛开展。

漏斗胸外科治疗的术式选择

1文献来源 Johnson WR,Fedor D,Singhal S.Systematic review of surgical treatment techniques for adult and pediatric patients with pectus excavatum[J].J Cardiothorac Surg,2014,Feb 7,9（1）：25.doi：10.1186/1749-8090-9-25.2证据水平1b。3背景誗漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,发病率约1/400,男女比例约为4∶1。漏斗胸对许多患者的生活质量造成不良影响,主要包括生理及心理两大方面。

NCCN食管癌临床指引(2008.1版)

1 目录 流程和评价（ESOPH-1） T1-T4，NO-1，NX或ⅣA期，体格健康，可切除（ESOPH-2） 手术结果（ESOPH-3） 身体情况不适合手术，不可切除的T4，或不选择手术（ESOPH-4）

Nuss手术是目前漏斗胸治疗的主流术式

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是最常见的胸壁畸形,发病率0.1%-0.3%。严重的畸形可影响患者的身心健康。手术矫治是最有效的治疗方法,常用的手术方式包括：Ravitch术、胸骨翻转术以及1998年报道以后便广泛开展的Nuss术。近阶段,以Nuss术及Ravitch术为代表开展最多。1 Ravitch术和Nuss术的优缺点Ravitch术于1949年报道,该术式需切断多根肋骨、胸骨楔形截骨,是漏斗胸经典的矫治手术方法,经过不断的改良一直沿用至今,目前少数医院仍在使用,曾经为广大漏斗胸患者提供了较好的治疗。

技术创新、术式微创、快速康复——食管癌微创手术新进展

食管癌在全球居恶性肿瘤发病率第8位,死亡率居第6位,每年新增约45.6万病例,严重地威胁着人类健康。食管癌主要分鳞癌和腺癌两大组织亚型,西方国家以腺癌为主,亚洲地区以鳞癌为主。食管癌呈地域性分布,我国高发,病例数占全球总病例数的约70%,且90%以上为鳞状细胞癌。

微创食管切除术病例的安全性和有效性分析

1文献来源 Luketich JD,Pennathur A,Awais O,et al.Outcomes after minimally invasive esophagectomy：Review of over 1000 patients[J].Ann Surg,2012,256（1）：95-103.

ⅢA期肺腺癌新辅助靶向治疗术后脑转移

1病历摘要患者男性,55岁,因＂右上肺癌综合治疗后3年＂返院复查。患者于2009年9月1日因＂咳嗽气促10余天,加重2天＂入住我院胸外科。入院诊断为：右上肺肿物,考虑恶性可能性大。入院后完善检查,9月3日PET/CT提示右肺上叶肿块,纵隔内气管前、隆突下、肺门淋巴结肿大并代谢增高,考虑为右上肺周围型肺癌并肺门纵隔淋巴结转移可能性大;

漏斗胸Nuss手术对比Ravitch手术的Meta分析

1文献来源 Nasr A,Fecteaua A,Wales PW.Comparison of the Nuss and the Ravitch procedure for pectus excavatum repair：A meta-analysis[J].J Pediatr Surg,2010,45（5）：880-886.2证据水平1b。3背景誗漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形（8‰）。誗Nuss手术和Ravitch手术是两种已广泛应用于漏斗胸矫治的手术方式。誗已经发表的对比研究显示这两种手术方式的评估结果不一致。4目的誗应用系统回顾和Meta分析的方法来比较Nuss手术和Ravitch手术治疗漏斗胸的矫治效果。誗评估两种常见手术方式的安全性、手术时间、住院时间及患者满意度。

漏斗胸Nuss微创矫治术的长期经验

1文献来源 Kelly RE,Goretsky MJ,Obermeyer R,et al.Twenty-one years of experience with minimally invasive repair of pectus excavatum by the Nuss procedure in 1 215 patients[J].Ann Surg,2010,252（6）：1072-1081.2证据水平4。3背景1997年作者报告了42例儿童漏斗胸Nuss微创矫治术的10年随访经验,此后作者又治疗了1 173例漏斗胸患者。4目的回顾21年间漏斗胸微创治疗技术的改进,总结如何提高该术式的安全性和成功率。