赣州地区儿童下呼吸道感染病原体分布分析

目的 了解赣州地区0~14岁儿童下呼吸道感染病原学及流行病学特征。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月广东省人民医院赣州医院儿科收治的383例下呼吸道感染患儿,采用间接荧光免疫法检测患儿血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(HAdV)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、副流感病毒(HPIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)、柯萨奇病毒A型(CoxA)、柯萨奇病毒B型(CoxB)、埃可病毒(ECHO)的IgM抗体,并对检测结果汇总分析。结果 383例下呼吸道感染患儿中阳性检出病例231例,阳性率60.3%,其中主要感染病原体为肺炎支原体;男性患儿和女性患儿比较,各病原检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);各季节中MP阳性检出率均排于首位,但差异无统计学意义(P>0.05),冬季FluA阳性检出率显著高于其他季节(P<0.05),夏冬季LP、FluB阳性检测率显著高于春、秋季(P<0.05)。不同年龄组呼吸道病原总阳性检出率有显著差异(P<0.05),其中学龄前组、学龄组中FluB阳性检出率显著高于婴幼儿组(P<0.05),学龄前组LP阳性检出率显著高于婴幼儿组(P<0.05)。结论 赣州地区下呼吸道感染患儿非典型病原菌MP、LP、CP感染率较高,主要为MP感染,全年易感,而流感病毒具有明显季节、年龄差异,学龄前、学龄儿童较婴幼儿流感病毒易感性高,冬季为高发季节。

撬动发展新支点打造医疗新高地——赣州市全力推进国家区域医疗中心建设

建设国家区域医疗中心,是国家为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大决策部署,是“十四五”时期深入实施健康中国战略、着力解决群众异地就医和看病难问题的重大举措。近年来,江西省赣州市举各方之力,积极推动国家区域医疗中心建设,成效显著。

腹腔镜扩大结肠癌根治术与单纯中横结肠癌根治术解剖学及临床意义

目的探索中横结肠癌解剖学及生物学特性的关联,研究术式选择的差异与预后关系,确定最佳手术方式。方法利用解剖学和影像学数据,研究大体标本、三维血管重建图,回顾性分析中横结肠癌患者不同腹腔镜手术方式的临床效果和生存情况。结果(1)解剖并观察大体标本,发现一、二级血管结扎可确保结肠吻合口的血液供应;(2)术前三维血管重建与术中血管探查符合率大于90%;(3)横结肠切除组与扩大结肠切除组相比,术中出血量、手术时间、术后并发症、总生存率无统计学差异,两组淋巴结清扫数目有统计学差异。结论腹腔镜下单纯横结肠切除较扩大结肠癌根治术有降低术后并发症风险趋势,两者预后无统计学差异,横结肠切除是中横结肠癌最佳手术方式。

“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊对阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复的临床研究

目的:研究分析“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊对阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年4月—2023年4月在广东省人民医院赣州医院妇产科住院的阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇80例,将患者按照随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组在常规治疗的基础上加用复方益母草胶囊,治疗组在对照组基础上加以“温阳祛瘀”中药熏洗治疗。比较两组临床症状消失时间、子宫恢复情况、疼痛情况、睡眠质量、心理状态、临床疗效。结果:治疗组恶露、腹痛消失时间均早于对照组,子宫底高度、子宫体积均小于对照组,子宫腔积液量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊能显著促进阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复,有效提高产妇睡眠质量,改善不良情绪,整体治疗效果较佳。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件发生的影响因素分析及列线图预测模型构建

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件发生的影响因素,并建立预测AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的列线图模型。方法选取2018年1月至2022年12月广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院收治的于发病12 h内接受PCI治疗的220例AMI患者作为研究对象,根据PCI术后3个月是否发生主要不良心血管事件分为发生组(n=56)与未发生组(n=164)。比较发生组与未发生组的临床资料、血清氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)、WBC、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶MB亚型(creatine kinase MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析相关变量对AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的预测价值;采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的影响因素;建立AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的列线图预测模型并分析其校准曲线及临床净收益。结果发生组与未发生组左心室射血分数(left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)<50%、冠状动脉病变支数、血清NT-proBNP、hs-CRP、WBC、NEUT、cTnI、MYO、CK-MB比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB是AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、cTnI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.990、0.910,预测价值较高;hs-CRP、WBC、NEUT、MYO的AUC分别为0.770、0.801、0.736、0.910、0.704,预测价值一般;CK-MB的AUC为0.663,预测价值较差。将LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB作为构建列线图模型的预测因子,得到AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的列线图预测模型。列线图模型校准曲线及临床净收益结果显示,AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素的一致性指数为0.605(95%CI:0.602~0.859),校准曲线趋于理想曲线;列线图模型预测AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素的阈值>0.45,列线图模型提供临床净收益且临床净收益均高于LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB。结论LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB均是AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素,并构建其预测模型,为患者预防主要不良心血管事件发生、改善AMI患者预后提供实验和理论依据。

改良版DOPS在急诊科护理实习生心肺复苏操作培训考核中的应用

目的探讨改良版临床操作技能评估(DOPS)在急诊科护理实习生心肺复苏操作培训考核中的应用效果。方法选取2020年10-12月该院采取传统操作考核方式期间于急诊科实习的护理实习生60名作为对照组;另选取2021年1-3月该院采取改良版DOPS考核方式期间于急诊科实习的护理实习生60名作为观察组。比较两组考核成绩、临床学习环境、质量考核情况及对临床带教老师教学工作的满意度。结果观察组操作技能及理论知识考核成绩,临床学习环境量表评分,DOPS质量考核评价量表中考核质量、学习过程、考核满意度评分及教学满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良版DOPS可提高急诊科护理实习生心肺复苏操作考核质量,有助于提升护理实习生理论知识和操作技能水平,为其创造更好的临床学习环境,进而提升护理实习生满意度。

一款改良感温刻度精准试验用杯在OGTT试验中的应用

目的分析改良感温刻度精准试验用杯在口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月于本院进行OGTT检查的94例孕妇及糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组使用常规一次性纸杯进行OGTT检查,而观察组使用改良感温刻度精准试验用杯进行OGTT检查。对比两组患者的试验成功率、不适感受发生率、舒适度、满意度。结果观察组的试验成功率为100.00%,舒适状况量表内各维度评分分别为(15.89±1.03)分、(33.25±2.46)分、(20.35±2.09)分、(21.20±1.46)分,满意度为97.87%,均高于对照组,而不适感受发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在OGTT检查中使用改良感温刻度精准试验用杯的效果显著,可有效提高试验的成功率与孕妇及糖尿病患者的舒适度以及满意度,并可有效降低孕妇及糖尿病患者的不适感受发生率,临床应用价值较高,值得进行大力推广。

奥硝唑辅助牙周基础治疗在2型糖尿病伴慢性牙周炎中的效果及对炎症因子的影响

目的:探讨奥硝唑辅助牙周基础治疗在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中的效果及对炎症因子的影响。方法:选取2020年2月—2022年2月在广东省人民医院赣州医院进行治疗的78例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为基础组(n=39)与观察组(n=39)。基础组采取牙周基础治疗,观察组在基础组上加以奥硝唑进行治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、骨保护素(OPG)、牙周指标及氧化应激指标。结果:治疗前,两组白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、OPG、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组治疗总有效率、OPG、SOD均高于基础组,IL-21、IL-17、TNF-α、PLI、PD、ROS、MDA均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者予以奥硝唑联合牙周基础治疗具有较好临床效果,能减轻炎症反应及氧化应激反应,改善牙周组织状态。

贝利尤单抗治疗狼疮性肾炎的疗效及其相关因素分析:一项真实世界队列研究

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者12个月肾脏缓解情况,并分析影响其缓解的相关因素。方法通过回顾性队列研究分析LN患者使用生物制剂的缓解情况,研究纳入57例尿蛋白为阳性的LN患者,分为激素+免疫制剂组39例及激素+免疫制剂+生物制剂组18例。激素+免疫制剂组患者使用标准治疗方案,激素+免疫制剂+生物制剂组患者在标准治疗方案基础上加用注射用贝利尤单抗。长期随访,收集和分析肾脏反应和临床特征的数据。结果纳入患者57例,有41例(71.93%)达到肾脏完全缓解,16例(28.07%)达到部分缓解。激素+免疫抑制剂组39例患者中有29例患者达到完全缓解(平均完全缓解时间7.846个月,95%CI:6.626~9.066),激素+免疫抑制剂+生物制剂组18例患者中有12例患者达到完全缓解(平均完全缓解时间4.167个月,95%CI:3.461~4.872)。结论同时使用激素+免疫制剂+生物制剂的患者较仅使用激素+免疫制剂的患者能更快的达到完全缓解。

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺部感染合并呼吸衰竭患者脱机后的应用

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺部感染合并呼吸衰竭患者脱机后的应用。方法:拟选取2022年9月—2023年5月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)收治的重症肺部感染合并呼吸衰竭患者90例为研究对象,经随机数字表法,分为对照组与观察组,各45例。所有患者均满足脱机标准,对照组脱机后予以常规氧疗,观察组脱机后给予HFNC。比较两组脱机成功率及成功脱机24、48、96 h及1周后的再插管率,以及血清中Th1、Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6]水平,观察脱机后12、24 h的血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],并统计两组氧疗24 h内低血氧症发生率和氧疗1周内并发症发生情况。结果:观察组脱机后12、24 h的PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,脱机后24 h的PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。两组脱机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组成功脱机24 h后再插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组成功脱机48、96 h及1周后的再插管率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组氧疗24 h内低血氧症发生率和氧疗1周内其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC可有效改善重症肺部感染合并呼吸衰竭患者脱机后的血气指标,有效调节Th1、Th2细胞因子,减轻肺部炎症,改善呼吸功能,提高脱机成功率,降低并发症发生率及再插管率。

乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片治疗成人急性肠炎的效果

目的:探究乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片治疗成人急性肠炎的临床效果。方法:选择广东省人民医院赣州医院2022年1月—2023年6月收治的90例急性肠炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组加服乳酸菌素片,观察组在对照组基础上联合盐酸小檗碱片进行治疗,两组均连续治疗7 d。对比两组的临床治疗效果、胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况、临床症状评分。结果:观察组的临床治疗效果和不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛、腹泻和恶心呕吐消失时间均早于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片可显著增强成人急性肠炎的整体治疗效果,促进患者临床症状及胃肠功能改善,使患者尽快恢复,且临床安全性较高。

浅谈病理“规培小讲课”在病理规范化培训中的应用体会

目的住院医师规范化培训是培养高质量的病理专科医生的必经阶段及重要保障。目前,如何在有限的时间内对住培生进行培养,成为国内病理界急需解决的问题。方法广东省人民医院病理科在传统教育方式基础上,引入“规培小讲课”,让学生成为“讲者”,使学生从基础学科开始,打好病理诊断基石,综合运用以病理学为主的多学科知识,解决临床实际问题。结果该教学模式有助于激发学生主观能动性,调动学习积极性;提高学生对知识的自学能力、语言表达能力,使学生早日进入“病理诊断医师”的角色。同时,也起到教学相长的作用,提高带教教师知识储备、专业理论水平及教学组织能力。结论目前,“规培小讲课”已在我们科室实行了两年,收到了良好的效果。

头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床观察

目的:观察头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法:将2022年1月至2023年6月诊治的60例脑卒中后运动性构音障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予言语训练,观察组给予头针结合言语训练。观察两组患者治疗前后言语清晰度、Frenchay构音障碍评估量表(French articulation disorder assessment scale,FDA)评分、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)、最大数数能力(maximum counting ability,MCA)和最长声时(maximum phonation time,MPT)测定、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:观察组治疗后言语清晰度、MBI评分高于对照组,FDA评分、VHI评分、NIHSS评分低于对照组,MCA和MPT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头针结合言语训练可改善脑卒中后运动性构音障碍患者构音障碍、嗓音障碍,提高言语清晰度。

陈氏太极拳训练营在卒中后抑郁患者中的应用

目的观察陈氏太极拳训练营在卒中后抑郁患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月于广东省人民医院赣州医院住院治疗的80例卒中后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组实施常规康复治疗方案,试验组在基础康复治疗基础上实施陈氏太极拳训练营干预,两组均干预8周。比较两组患者干预前、干预4、8周后的抑郁状态、日常生活能力、上下肢功能恢复、睡眠质量、生活质量情况。结果两组干预4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预4、8周后Barthel指数(BI)评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预4、8周后Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢、下肢评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预4周、8周后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前,生活质量指数(QLI)高于干预前,且试验组PSQI评分低于对照组,QLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陈氏太极拳训练营可改善卒中后抑郁患者抑郁状况,提高睡眠质量,促进上肢功能、日常生活能力及生活质量的提升。

基于家庭的多学科协作模式在脑卒中后吞咽障碍患者管理中的应用

目的探讨基于家庭的多学科协作模式在脑卒中后吞咽障碍管理中的应用对患者干预效果以及情绪状况、生存质量的影响。方法选取2021年12月至2023年6月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)康复医学科收治的110例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(n=55)和对照组(n=55)。对照组开展常规康复治疗,并实施健康宣教干预,干预组实施基于家庭的多学科协作管理模式。比较两组患者干预效果、吞咽功能评分、生存质量及情绪状况。结果干预组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后标准吞咽功能评价量表(SSA)低于对照组,吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭的多学科协作模式可有效提升脑卒中吞咽障碍患者的干预效果,并改善情绪状况及生存质量。

CVVHDF协同乙酰毛花苷及美罗培南对老年重症肺炎并心力衰竭患者炎症因子及心肌损伤指标的影响

目的:探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)协同乙酰毛花苷及美罗培南对老年重症肺炎并心力衰竭患者炎症因子及心肌损伤指标的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广东省人民医院赣州医院收治的82例老年重症肺炎并心力衰竭患者进行分析,随机分为CVVHDF组(采用CVVHDF协同乙酰毛花苷及美罗培南治疗,n=41)和药物组(采用乙酰毛花苷联合美罗培南治疗,n=41)。分析比较两组ICU滞留时间、总住院时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌钙蛋白I(cTnI)]、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平]及急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)。结果:CVVHDF组ICU滞留时间、总住院时间均短于药物组,咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间均早于药物组(P<0.05);治疗后,两组血清PCT、CRP、IL-6水平均降低,与药物组相比,CVVHDF组均更低(P<0.05);治疗后,两组CK、LDH、血清c Tn I水平均降低,与药物组相比,CVVHDF组均更低(P<0.05);治疗后,两组血清PaCO_(2)水平、APACHEⅡ评分均降低,与药物组相比,CVVHDF组均更低(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、Sa O_(2)水平均明显提高,与药物组相比,CVVHDF组均更高(P<0.05)。结论:CVVHDF协同乙酰毛花苷及美罗培南用于治疗老年重症肺炎合并心力衰竭患者,可明显改善心肌功能,提高通气功能,同时可以降低机体炎症反应,加速康复进程。

经远端桡动脉路径行脑血管造影的安全性和有效性:系统评价和Meta分析

目的通过系统评价和Meta分析评估经远端桡动脉路径(distal radial access,DRA)行脑血管造影的安全性和有效性。很多研究已经表明,经DRA行冠脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是安全有效的。经DRA行脑血管造影的安全性和有效性尚不清楚。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网、维普数据库建库以来至2023年5月1日有关经DRA行脑血管造影的文献,通过文献筛选、数据提取和文献质量评价,采用随机效应模型进行Meta分析。结果检索到239项研究,最终纳入12项研究进行分析(共858例患者)。路径成功率为0.96(95%CI:0.94~0.98),异质性明显(I^(2)=64.4%)。路径相关并发症发生率为0.03(95%CI:0.01~0.05),异质性较低(I^(2)=35.4%)。部分研究的循证医学证据等级较低。结论DRA完全可以作为脑血管造影的可选路径,经DRA行脑血管造影是安全有效的。

CT引导下硬化剂联合术中体表定位在外周性早期肺腺癌患者手术治疗中的应用分析

目的:探讨CT引导下硬化剂联合术中体表定位在外周性早期肺腺癌患者手术治疗中的应用。方法:选取2020年6月—2024年3月在赣州市立医院行胸腔镜肺楔形切除术治疗的外周性早期肺腺癌患者92例,按照手术定位方法不同分为两组,其中对照组(n=45)采用术中体表定位,联合组(n=47)联合CT引导下硬化剂定位。比较两组定位效果,肺功能指标及并发症发生情况。结果:联合组定位成功率高于对照组,定位探查时间、手术时间均较对照组更短、术中出血量较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)水平均较术前降低,但联合组各项指标均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下硬化剂联合术中体表定位能提高外周性早期肺腺癌患者手术定位效果,缩短手术操作时间并减轻肺组织损伤,且能降低并发症发生率。

融合结构化卷积和双重注意力机制的轻量级眼底图像分割网络

眼底血管图像的自动分割对于多种眼科疾病的计算机辅助诊断具有重要作用.针对血管的尺度差异和图像噪声导致眼底血管图像分割困难、使用单一尺度卷积运算的深度学习方法获取的特征感受野有限,以及现有的方法复杂度过高的问题,提出一个融合结构化卷积和双重注意力机制的轻量级眼底图像分割网络.通过编码器增强、减少下采样次数和特征深度的编码-解码网络设计,实现参数量只有0.63M的轻量化网络.在编码阶段,提出一种结构化卷积方法,有效地避免了网络训练过拟合,提高了网络捕获差异化血管特征的能力;在解码阶段,采用基于空间和通道的双重注意力机制,使网络更加关注血管特征的上下文和几何空间信息,抑制病变等噪声的干扰.在DRIVE,CHASE_DB1和STARE数据集上进行实验的结果表明,所提网络图像分割的准确率分别为96.92%,97.57%和97.51%,灵敏度分别为83.68%,84.99%和84.87%,受试者曲线下的面积(AUC)分别为98.67%,99.05%和99.02%;并通过在DRIVE和STARE数据集上的交叉训练,验证了该网络的泛化能力.

董氏奇穴联合常规康复治疗在神经根型颈椎病患者中的应用效果

目的探讨董氏奇穴联合常规康复治疗在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法选取赣州市立医院2022年8月至2023年7月收治的72例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用常规康复治疗方案,观察组在常规康复治疗方案的基础上采用董氏奇穴治疗。比较两组患者的疼痛情况、颈椎功能、椎动脉血流情况、生活质量及临床疗效。结果两组患者治疗前的疼痛情况评分、颈椎功能评分、椎动脉血流速度、血流量,以及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的疼痛情况得分及颈椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的椎动脉血流速度快于对照组,血流量大于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论董氏奇穴联合常规康复治疗可有效减轻神经根型颈椎病患者的疼痛,并改善颈椎功能,提升生活质量及临床疗效。