不同剂量芬太尼静脉麻醉对血浆β-内啡肽的影响

目的：观察不同剂量芬太尼对血浆β-内啡肽（β-EP）的影响。方法：43例择期上腹部手术病人于诱导后，应用微量输液泵持续恒速静注芬太尼，直到手术完毕后停用。43例按不同芬太尼剂量分为3组：A组2.5μg/（kg·h),n=15;B组5μg/（kg·h），n-15,C组7.5μg/（kg·h），n=13。分别于诱导前，气管插管后、切皮后70min、术终4个时点各抽取静脉血，用放射免疫法测定血浆β-EP。用SPSS软件包进行数据处理，采用方差分析及t检验。结果：与诱导前比较，A组β--EP于手术70min及术终有显著性升高（P<0.05)。与诱导前比较，B组β-EP于手术70min有显著性升高（P<0.05)；术终有所回落，与诱导前比较无显著性差异。C组β-EP于手术70min及术终无显著性变化。三组β-EP于插管后均较诱导前有所降低，但无显著性差异。结论：芬太尼7.5μg/（kg·h)组的血浆β-EP水平无显著性变化，提示能有效阻抑机体态激反应；芬太尼5μg/（kg·h)组术中β-EP水平升高，提示未能完全阻抑较强手术刺激所引起的机体应激反应，但对一般性刺激引起的应激反应仍产生阻抑作用；2.5μg/（kg·h)组的β-EP水平变化显著，提示不能有效阻抑机体应激反应。

曲马多预防剖宫产产妇寒战的研究

目的：剖宫产产妇手术中的寒战发生率较高，本文观察麻醉前静脉注射曲马多对寒战的预防作用。方法：选择剖宫产产妇60例，随机均分为三组，I组为实验组，Ⅱ组为地塞米松对照组，Ⅲ组为生理盐水对封照组，均采用腰-硬联合麻醉。于麻醉前I组静注曲马多1m／kg；Ⅱ组静注地塞米松10mg(两组均用生理盐水稀释至5m1)；Ⅲ组静注生理盐水5ml。记录三组病人的阻滞平面、血压、心率、镇静静分；观察病人寒战的发生情况。结果：I组未出现寒战；Ⅱ组、Ⅲ组分别有12例和13例出现寒战(P<0．01)。结论：曲马多可影响体温调节中枢，看来具有预防剖宫产产妇术中寒战副作用的效果。