新生儿肺出血32例的早期观察和护理

目的:通过观察发现早期新生儿肺出血尽早使用机械通气与相应护理,对治疗新生儿肺出血的疗效。方法:对32例肺出血患儿,通过早期临床症状的观察,尽早使用机械通气。结果:新生儿肺出血的病死率明显下降。结论:对肺出血的患儿做出早期诊断,立即予机械通气及相应护理,是提高肺出血抢救成功的关键。

新生儿大动脉调转术围术期的护理

目的总结完全性大动脉转位新生儿行大动脉调转术的围术期护理经验。方法选取20例完全性大动脉转位新生儿,实行大动脉调转术,总结围术期护理措施和要点。结果 20例患儿发绀均消失,14例术后延迟关胸,8例肺部感染,2例肺不张,4例房室传导阻滞,均已治愈。结论加强新生儿大动脉调转术的围术期护理,可有效减少并发症,提高手术成功率。

16家三甲医院新生儿重症监护病房早产儿用氧及早产儿视网膜病变防治现状调查

目的 了解国内三甲医院新生儿重症监护病房（NICU）早产儿用氧及早产儿视网膜病变（ROP）防治现状,为进一步规范早产儿用氧及提高ROP防治水平提供参考依据.方法 2010年10月采取专家现场突击检查形式对国内不同地区共16家三甲医院NICU早产儿用氧及ROP筛查和治疗情况进行调查并进行汇总分析.结果 16家医院平均新生儿床位（113.0±67.0）张,2009年平均收治新生儿（3596.6±1609.8）例,其中早产儿（1030.5±580.2）例,胎龄34周以下早产儿（397.8±237.1）例.绝大部分医院对早产儿用氧进行了告知,其中11家告知率100％,但最低用氧告知率仅22.06％.9家NICU用氧指征符合率达到100％,但最低符合率仅20％.所有医院均为中心供氧,但有8家无空氧混合仪,2家无氧浓度测定仪.9家医院用氧记录不完善,6家医院经皮血氧饱和度高于95％比例超过10％,3家医院血气分析高氧分压比例超过10％.所有NICU均已开展ROP筛查,其中3家在外院进行,1家仍为直接眼底镜检查.16家医院共抽查病历1023份,其中612例（59.8％）曾行眼底检查,检出ROP69例,检出率为11.27％,其中阈值ROP 7例,检出率为1.14％.有4家可开展ROP治疗,其中3家为激光治疗,1家为冷凝治疗,8家医院早产儿出院后ROP随访率不足5成.结论 自2004年卫生部早产儿用氧及ROP防治指南颁布以来,我国三级甲等医院NICU在早产儿用氧及ROP防治方面已取得相当成绩,绝大部分对指南执行情况较好,抽检未发现致盲病例,但部分医院仍存在用氧无告知、用氧指征执行不严、氧疗设施不齐、氧浓度监测不力、记录不详、筛查率和随访率低、治疗开展不普遍等问题,有待改进.