护理风险管理在心内科中的应用效果

目的:探讨护理风险管理在心内科中的应用效果,旨在提高护理质量,防止风险的发生。方法:本研究选取我院2010年1月～2011年12月心内科收治的实施护理风险管理的168例住院患者作为观察组,同时选择2008年1月～2009年12月间实施护理风险护理前收治的165例患者作为对照组。对比分析两组患者护理差错、护理投诉、护理表扬的发生情况及满意度间的差异。结果:观察组护理风险管理实施后护理差错、护理投诉的发生率明显低于对照组,护理表扬情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意明显高于对照组(P<0.05)。结论:在心内科护理实践中实施护理风险管理措施,能够有效降低风险事件和投诉的发生率,改善医患关系,从总体上提高了护理质量和患者的满意度。

肝移植患者术后生活质量影响因素研究

目的:探讨肝移植患者术后生活质量影响因素。方法:选择82例肝移植患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者肝移植前及移植后6个月的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,并对家庭支持、心理因素、原发病对患者生活质量的影响进行分析。结果:肝移植术后6个月,患者WHOQOL-BREF各项评分、SAS及SDS评分显著优于移植前(P<0.05);家庭支持、心理因素、原发病种类是肝移植患者术后生活质量的影响因素。结论:临床工作中针对影响肝移植术后患者生活质量的各因素进行有效干预是提高患者生存质量的关键。

临床护理路径在心肌梗死患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果,旨在提高护理质量。方法:选取2010年1月～2012年5月间在我院进行住院治疗的心肌梗死患者93例作为研究对象。根据护理模式的不同将所有患者随机分为临床路径组和对照组。比较两组患者住院相关指标及患者病死率情况。结果:临床路径组的住院时间、住院费用和卧床时间均显著低于对照组(P<0.05);临床路径组的疾病知识知晓率、遵医行为和情绪稳定所占的比率明显高于对照组(P<0.01);干预后两组SAS,SDS,HAMA和HAMD得分均有不同程度的降低,且临床路径组各项得分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在心肌梗死患者中实施临床路径护理措施,不仅能够提高护理服务质量,也能增强患者对相关疾病知识的了解程度,缩短住院时间,降低治疗费用,提高治疗依从性,改善患者心理状况。

缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响。方法52例高血压患者口服缬沙坦80mg/d,疗程为6个月,观察服药前与服药后,患者24h平均血压及由超声心动图测量左室肥厚的功能指标的变化。结果经缬沙坦治疗6个月,患者24h平均血压及左室肥厚的功能指标(IVST,PWT,LVM和LVMI),治疗前后差异有显著性(P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左室肥厚的药物。

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病68例临床疗效分析

目的观察应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例。CSII组:采用胰岛素泵经皮下注射诺和灵R胰岛素,根据血糖的水平值及体质量计算出每日胰岛素的用量,其中1/2量作为24小时基础率,常规分六段。MSII组:3餐前半小时皮下注射短效胰岛素及晚餐前注射长效胰岛素。结果两组总有效率(96.64%、2.14%)比较有显著差异(P<0.05)。二组治疗前后血糖对比,有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵是一种科学的治疗糖尿病的选择。

原发性痛风合并肾损害的临床研究

目的探讨原发性痛风并发肾损害的发生率、临床特点及其防治方法。方法回顾分析2000年1月至2009年7月入本院治疗的98例原发性痛风患者中出现肾脏损害的发生率、临床特点及其治疗方法和预后情况。结果98例患者中14例夜尿增多,12例出现轻、中度的蛋白尿,8例出现低蛋白血症,10例肾脏B超显示集合系统炎症,12例合并尿路结石,20例出现肾功能不全,其中3例需维持性血液透析治疗。单纯痛风患者与痛风合并肾损害患者相比,尿白蛋白、尿β-2微球蛋白和尿托-霍蛋白显著升高。原发性痛风并发肾损害的临床特点为尿酸盐沉积引起慢性间质性肾炎,可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化,最终导致肾功能不全。结论肾脏损害是原发性痛风的常见并发症,发生率高,早期诊断和及时治疗能阻止或减缓肾功能不全的发生及进展,可以明显改善预后。

糖尿病足与胰岛素抵抗关系的临床观察

目的:探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系。方法:205例2型糖尿病患伴糖尿病足患者作为观察组,无足部病变的糖尿病患者作为对照组,观察其体重指数、空腹血糖、胰岛素、血脂等指标,两组间进行比较并相关性分析、多元回归分析。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FIns/22.5。结果:糖尿病足患者的HOMA-IR显著高于无糖尿病的患者(P<0.05)。多元回归分析显示糖尿病病程、LDL及BMI是影响2型糖尿病足患者胰岛素抵抗的主要危险因素。结论:糖尿病足患者存在着更严重的胰岛素抵抗。